Studie zkoumala účinek latanoprostu, timololu a jejich kombinace na smrt retinálních gangliových buněk. Kombinace obou látek byla shledána jako více neuroprotektivní.
Jedním z nejdůležitějších faktorů progrese glaukomu je vyšší nitrooční tlak (NOT), léčba se tedy soustředí na jeho snižování. Na zvýšení NOT jsou velmi citlivé retinální gangliové buňky, přičemž jejich poškození může být způsobeno několika typy buněčného stresu. U glaukomu se nejedná pouze o stres oxidativní, ale také o stres endoplazmatického retikula a ischemický stres. Předchozí výzkum naznačil, že smrt retinálních gangliových buněk je zprostředkována signální cestou PI3K (fosfatidylinositol-3-kináza) / Akt, neboť její inhibicí došlo k prodloužení přežívání retinálních gangliových buněk na krysím modelu s poškozením zrakového nervu.
Výše NOT je u řady pacientů s glaukomem normální. V průběhu léčby glaukomu má tedy význam nejenom snižovat NOT, ale také chránit retinální gangliové buňky. Kombinace timololu a latanoprostu vykazuje větší hypotenzivní účinek na oko, než pokud jsou aplikovány jednotlivě v monoterapii. Protektivní účinek této kombinace však není zcela vysvětlen. Publikovaná studie si kladla za cíl zjistit, zda kombinace lanoprostu/timololu má na retinální gangliové buňky aditivní, nebo synergický cytoprotektivní účinek.
Kultivované retinální gangliové buňky byly vystaveny účinku různých koncentrací timololu a latanoprostu, jednotlivě nebo dohromady, poté byly buňky vystaveny oxidačnímu stresu, deprivaci séra nebo stresu endoplazmatického retikula in vitro. Mechanismus protektivního účinku byl dále zkoumán vystavením buněk účinku inhibitoru Akt − látky LY294002.
Latanoprost, timolol nebo kombinace obou látek snižovaly smrt buněk navozenou oxidativním stresem, deprivací séra nebo stresem endoplazmatického retikula. Kombinace latanoprost/timolol vedla ke snížení buněčné smrti ve větším rozsahu než monoterapie latanoprostem či timololem pouze při nedostatku séra. Látka LY294002 inhibovala protektivní účinek této kombinace.
V rámci provedené studie vykazoval latanoprost a timolol protektivní účinek proti několika stresorům. Kombinace latanoprost/timolol měla vyšší neuroprotektivní účinek než latanoprost a timolol samostatně. Výsledky naznačily, že protektivní účinek kombinace těchto dvou látek může být zprostředkován signalizací Akt. Kombinace latanoprost/timolol tedy může mít vyšší terapeutickou hodnotou a méně nežádoucích vedlejších účinků než monoterapie latanoprostem či timololem.
(lis)
Zdroj: Fuma S., Shimazawa M., Imamura T. et al. Neuroprotective effect of ocular hypotensive drugs: latanoprost/timolol in combination are more effective than each as monotherapy in RGC-5. Biol Pharm Bull 2016; 39 (2): 192−198.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
Suplementace cholekalciferolu (vitaminu D₃) je dostupná v řadě různých forem a dávkování. Pro české pacienty s nedostatkem vitaminu D je nyní k dispozici také rychle rozpustný orodispergovatelný film s obsahem 25 000 IU D₃ a dobrou biologickou dostupností. Seznamte se s léčivým přípravkem Ditralia®.
