VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Mechanismus lepšího hojení ran při lokální aplikaci inzulinu
Jedním z příznaků diabetu mellitu je zpomalené hojení ran. Kromě snížené nutrice buněk při diabetu byl zkoumán také možný vliv inzulinu na hojení ran. Čínská experimentální studie ukázala mechanismus, který by mohl vysvětlovat lepší hojení ran při lokální aplikaci inzulinu. Podle této zcela nedávno publikované práce je jím regulace zánětlivé reakce, především činnosti makrofágů.
Novinky Porovnání účinnosti a bezpečnosti inhibitorů JAK u pacientů s revmatoidní artritidou refrakterních k biologickým DMARDs
V terapii revmatoidní artritidy (RA) se uplatňují syntetická nebo biologická chorobu modifikující léčiva (DMARDs). Část pacientů je však refrakterní vůči podávání DMARDs syntetické i biologické povahy. Novou modalitou terapie je podávání inhibitorů Janusových kináz (JAK), mezi než se řadí tofacitinib, baricitinib, upadacitinib a filgotinib. Metaanalýza klinických studií porovnávala účinnost a bezpečnost těchto látek u nemocných nereagujících na biologické DMARDs.
Novinky Příčiny sideropenické anémie
V okamžiku, kdy zásoby železa klesnou pod úroveň, která je nezbytně nutná pro normální produkci erytrocytů, vzniká sideropenická anémie. Příčin takového poklesu může být mnoho: od nedostatečného příjmu železa přes poruchy vstřebávání až po nadměrné ztráty, které mohou být způsobené například krvácením.
Novinky Vliv diabetu na biomechanické parametry rohovky
Účelem studie uveřejněné v časopisu Journal of Cataract and Refractive Surgery bylo porovnat parametry biomechanické odpovědi rohovky u pacientů s diabetem mellitem.
Novinky 6 let sledování pacientek s karcinomem prsu ve studii APHINITY
Primární analýza výsledků klinické studie APHINITY podpořila kombinovanou anti-HER2 léčbu trastuzumabem a pertuzumabem v kombinaci s chemoterapií u pacientek s časným karcinomem prsu s pozitivitou receptoru HER2. Na konci loňského roku byly prezentovány výsledky účinnosti a bezpečnosti této léčby po více než 6 letech sledování.
Novinky Vliv ramiprilu na kardiovaskulární parametry u diabetiků
V rámci substudie MICRO-HOPE byl sledován vliv terapie inhibitorem angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi) ramiprilem na mikroalbuminurii a diabetickou retinopatii. Cílem bylo navrhnout možná doporučení pro klinickou praxi.
Novinky Diabetes mellitus – prevalence, diagnostika, kardiometabolický syndrom
Diabetes mellitus (DM) je narůstajícím celospolečenským problémem jak ve vyspělých, tak v rozvojových státech světa. Rostoucí výskyt zejména pozdních komplikací DM podmiňuje zvýšenou morbiditu i mortalitu diabetické populace a určuje také hlavní cíle: časnou diagnostikou, účinnou léčbou a prevencí snížit výskyt chronických komplikací.
Novinky THAOS: registr pro pacienty se vzácnou chorobou – transthyretinovou amyloidózou
Transthyretinová amyloidóza (ATTR) patří spolu s tisíci dalšími vzácnými jednotkami mezi diagnózy, se kterými se většina lékařů ve své praxi setká jen ojediněle. Ano, vzácné choroby jsou vzácné, neboť se vyskytují u velmi malé části lidské populace. Nicméně pacienti se vzácnými chorobami natolik raritní nejsou, a proto bychom na ně měli při diferenciálně diagnostických rozvahách vždy myslet.
Novinky Stratifikace rizika progresivní multifokální leukoencefalopatie u pacientů léčených natalizumabem pomocí sérologie JC viru
Při léčbě pacientů s relapsujícími formami roztroušené sklerózy (RS) pomocí protilátky natalizumab se někdy setkáváme se závažným nežádoucím účinkem této látky – progresivní multifokální leukoencefalopatií (PML) asociovanou s JC virem (JCV). Již dříve byly identifikovány dva faktory, které mohou riziko rozvoje PML zvyšovat, a to trvání léčby déle než 24 měsíců a předchozí imunosupresivní terapie. K těmto dvěma faktorům nedávno přibyl třetí – pozitivní sérologický test na protilátky proti JCV.
Novinky Stratifikace rizika progresivní multifokální leukoencefalopatie u pacientů s roztroušenou sklerózou: doporučení pro praxi
Monoklonální protilátky představují nový, progresivní způsob léčby roztroušené sklerózy (RS). V současnosti je natalizumab (Tysabri) v České republice registrován jako lék 2. volby u vysoce aktivní RS při selhání léků první linie, v indikovaných případech může být podán již jako lék 1. volby u rychle progredující relaps-remitentní RS s ≥ 2 relapsy v průběhu posledních 12 měsíců.
Novinky Doc. Ludmila Brunerová: Dobrá tolerance antidiabetik – klíč k úspěšné léčbě a spokojenosti pacienta
V prevenci diabetu mellitu 2. typu (DM2) hraje klíčovou roli redukce hmotnosti. Farmakoterapie DM2 zahrnuje iniciálně metformin, ideálně ve formě s prodlouženým uvolňováním (XR), která je spojena s lepší compliance. Do časné fáze léčby vstupují rovněž moderní perorální antidiabetika s kardio- a nefroprotektivními účinky, jako jsou agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid (GLP-1RA) nebo inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i, tj. glifloziny), ať již v monoterapii či v kombinaci se základní léčbou. Které léčebné postupy a strategie jsou nejúčinnější a současně bezpečné? Jak ideálně dosahovat terapeutických cílů? O zkušenostech v této oblasti hovoříme s vedoucí Diabetologického centra FN Královské Vinohrady v Praze doc. MUDr. Ludmilou Brunerovou, Ph.D.
Novinky Prof. Libor Grubhoffer: Pandemii zastaví jen vakcína s 80% imunoprotektivní účinností
V souvislosti se současnou pandemií COVID-19 se naděje odborné i laické veřejnosti upírají mimo jiné k vakcíně proti vyvolavateli tohoto infekčního onemocnění – koronaviru SARS-CoV-2. I v této oblasti však vyvstává řada otázek a nejasností. Některé z nich zkusíme osvětlit spolu s předním českým virologem a ředitelem Biologického centra AV ČR prof. RNDr. Liborem Grubhofferem, CSc.. Rozhovor jsme zasadili do širšího kontextu aktuálního pohledu na vakcinologii a vývoj moderních vakcín.
Novinky Léčba pantoprazolem může zlepšovat funkci beta-buněk pankreatu a diabetes mellitus
Inhibitory protonové pumpy (PPIs) potlačují sekreci žaludeční kyseliny a tím mohou navodit v organismu hypergastrinémii. Gastrin má na beta-buňky pankreatu stimulující účinky podobné účinkům inkretinů. Již dříve bylo také zjištěno, že PPIs snižují hladinu glykovaného hemoglobinu.
Novinky Alergie u psů a její možné projevy
Díky civilizaci a jejím výdobytkům je okolní prostředí neustále
zásobováno dalšími a dalšími látkami, které dráždí a oslabují imunitní
systém. Bohužel se tyto dopady netýkají pouze lidí, ale i ostatních
živočichů. To, že alergií přibývá nejvíce u zvířat, která jsou v téměř
neustálém kontaktu s lidmi.
Novinky Inovace ve farmakoterapii chronické alergické rýmy
Léčba alergické rýmy zůstávala dlouho v podstatě neměnná, přestože u části pacientů nebyl její efekt dostatečný. Dnes máme těmto pacientům co nabídnout, v posledních letech se totiž do klinické praxe dostávají některé slibné novinky.
Novinky Intraartikulární injekce kortikosteroidů nemá u revmatoidní artritidy dlouhodobý přínos
Kromě přechodného zmírnění kloubních příznaků během několika měsíců po intraartikulární injekci kortikosteroidů neprokázala tato léčba aplikovaná krátce po zjištění revmatoidní artritidy dlouhodobější přínos. Ukázala to subanalýza studie BeSt, zahrnující 60 pacientů.
Video VIDEO: Nové léčebné modality v hematologii – jak se zatím osvědčily v praxi?
Na 24. pražských hematologických dnech (PHD) byly prezentovány 3 příspěvky o léčivech, která se relativně nedávno v dostala do praxe nebo získala úhradu z veřejného zdravotního pojištění. Přednášející zrekapitulovali očekávání, jež s nimi byla spojena, a porovnali je s vlastními zkušenostmi. Doc. MUDr. Anna Jonášová, Ph.D., z 1. interní kliniky – kliniky hematologie 1. LF UK a VFN v Praze zhodnotila výsledky terapie luspaterceptem ve studii MEDALIST i u svých pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS). Doc. MUDr. Barbora Weinbergerová, Ph.D., z Interní hematologické a onkologické kliniky LF MU a FN Brno prezentovala zjištění, že perorální azacitidin zlepšuje přežití také u seniorů s akutní myeloidní leukémií (AML) starších 75 let. S prvními reálnými zkušenostmi s nově hrazenou léčbu myelofibrózy fedratinibem potom posluchače seznámil MUDr. Tomáš Kupsa, Ph.D. (zastupující autorku sdělení MUDr. Petru Bělohlávkovou, Ph.D.), ze IV. interní kliniky LF UK a FN Hradec Králové.
Novinky Sakrální neuromodulace u pacientů s inkontinencí na podkladě RS
Zhruba u 50–90 % pacientů s roztroušenou sklerózou se v průběhu onemocnění vyvinou příznaky dysfunkce dolních močových cest. Ty působí pacientům stres a mají významný dopad na kvalitu života. Léčba je často obtížná a může selhat. Slibnou metodou je v tomto případě sakrální neuromodulace (SNM).
Novinky Terapie RS interferonem beta – současné trendy
Imunomodulační efekt interferonu beta je využíván k léčbě roztroušené
sklerózy již téměř dvě desítky let, přičemž objevení interferonů se
datuje až do roku 1957. Do této skupiny řadíme kromě interferonu beta,
který je produkován fibroblasty, makrofágy nebo lymfocyty, také
interferon alfa, produkovaný bílými krvinkami, a interferon gama,
produkovaný lymfocyty
Novinky Nejspolehlivější antikoncepční metody jsou ty, na které nemusí uživatel myslet
Porovnání selhání jednotlivých metod antikoncepce v USA ukázalo, že nejspolehlivějšími metodami jsou ty, které nejsou závislé na pravidelném užívání. Nejmenšího podílu nechtěných otěhotnění v prvním roce užívání metody bylo dosaženo v případě vazektomie u muže, sterilizace ženy, intrauterinního tělíska nebo hormonální antikoncepce ve formě implantátu. U těchto postupů byl zjištěn také nejmenší rozdíl v selhání při typickém užívání a při bezchybném užívání.
Novinky Iniciální bakteriální kolonizace střev po narození má zásadní vliv na vývoj imunitní ochrany sliznice
I když se ochrana střevní sliznice začíná vyvíjet již in utero působením faktorů ze spolykané plodové vody, skutečně aktivní ochrana se vytváří až po stimulaci slizniční bariéry kolonizujícími bakteriemi. Ke kolonizaci dochází v průběhu 1. roku života a je ovlivněna typem stravy dítěte, gestačním věkem při narození a užíváním antibiotik.
Novinky Fixní kombinace znamená jednodušší užívání
Moderní terapie hypertenze se opírá především o kombinační léčbu. Až u 80 % nemocných samostatné podávání jedné látky nepřináší dostatečnou kontrolu krevního tlaku, tedy jeho snížení pod hodnoty 140/90 mm Hg, u rizikových nemocných potom pod 130/80 mm Hg. A právě v takových případech by měla být kombinační terapie preferována nad eskalací dávky.