VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Elektrokonvulzivní terapie u pacientů s roztroušenou sklerózou
Je známo, že 40–60 % pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) má kromě neurologického postižení i příznaky depresivní či úzkostné poruchy. Rovněž riziko rozvoje bipolární afektivní poruchy je u RS vyšší než ve zdravé populaci, stejně jako riziko suicidia. Následující článek si klade za cíl shrnout výsledky studií zabývajících se efektivitou a bezpečností elektrokonvulzivní terapie (ECT) v léčbě psychiatrických příznaků u pacientů s roztroušenou sklerózou.
Novinky Současný stav vývoje rekombinantních alergenů pro imunoterapii
Subkutánně podávaná imunoterapie je dobře zdokumentovaná léčba alergické rinitidy a astmatu. Většina nevýhod této léčby je způsobena nízkou kvalitou přírodních extraktů. Imunoterapie využívající rekombinantní alergeny tyto nevýhody minimalizuje a je nadějí pro alergiky do budoucna.
Novinky Kombinace kyseliny tranexamové a bypassového přípravku normalizuje pevnost sraženiny u hemofiliků s inhibitorem
V terapii krvácení u hemofiliků s inhibitorem lze užít buď koncentrát aktivovaného protrombinového komplexu (aPCC), nebo rekombinantní aktivovaný FVII (rFVIIa). Antifibrinolytikum kyselina tranexamová (TXA) může zlepšit hemostázu. Dříve publikované studie ukázaly, že kombinace TXA s rFVIIa je bezproblémová, jiné studie naznačily, že TXA lze použít i v kombinaci s aPCC, což bylo dlouho považováno za ne zcela vhodné z obavy před rozvojem trombóz či diseminované intravaskulární koagulopatie. Nově byla publikovaná studie hodnotící kombinaci antifibrinolytika a bypassového přípravku z hlediska bezpečnosti a hemostatické účinnosti.
Články časopisu Těžké krvácení rok po provedeném císařském řezu při perzistující inkretní placentě
Placenta accreta je diagnóza, se kterou se budou gynekologové setkávat v budoucnu pravděpodobně častěji, než tomu bylo dříve. Důvodem je stále vzrůstající počet prováděných císařských řezů, což je jeden z nejvýznamnějších rizikových faktorů. Následující kazuistika ukazuje, že akrétní placenta, která není primárně řešena hysterektomií, se může projevit komplikacemi i za poměrně dlouhou dobu. V tomto případě se manifestovala rok pro provedeném císařském řezu silným krvácením, které si vyžádalo provedení akutní hysterektomie.
Novinky Edoxaban v klinické praxi (1. část): dávkování, bezpečnost a lékové interakce
Aktuální článek italských autorů publikovaný letos na jaře v časopisu Advances in Therapy představuje klinikům edoxaban coby nejnovější přírůstek do rodiny přímých inhibitorů faktoru Xa prostřednictvím stručných, praktických a relevantních informací.
Novinky Porovnání triamcinolonu a pimekrolimu v terapii atopické dermatitidy
Epidermální bariérová dysfunkce u pacientů s atopickou dermatitidou způsobuje snížení hydratace kůže a umožňuje průnik alergenů kožním povrchem, což je podstatou patogeneze tohoto chronického onemocnění. Studie německých lékařů se soustředila na porovnání efektivity účinných látek ze dvou hlavních lékových skupin, které jsou indikované v terapii atopické dermatitidy.
Novinky Jak nepřehlédnout transthyretinovou amyloidózu (nejen) v neurologické ambulanci
Transthyretinová amyloidóza je progresivní a život ohrožující onemocnění. V Česku je vzácná, může však být snadno přehlédnuta a zaměněna za jinou chorobu. Jsou to právě neurologické symptomy, které nejčastěji přivedou nemocného k lékaři. Pacienti však profitují jen ze včasného nasazení adekvátní léčby, proto je klíčové rozpoznat tuto nemoc v raných stadiích.
Novinky Echokardiografické vyšetření je důležitým krokem v diagnostice chronické tromboembolické plicní hypertenze
Role praktických lékařů v diagnostice, léčbě a sledování pacientů s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí (CTEPH) je nezastupitelná. V jejich rukou je i záchyt tohoto onemocnění. Screening a časná detekce se zaměřuje na jedince po prodělané plicní embolii (PE), které je nutno 3–6 měsíců po této příhodě pečlivě sledovat. V případě suspektních symptomů plicní hypertenze a u asymptomatických pacientů s rizikovými faktory je indikovaná ventilační a perfuzní plicní scintigrafie a echokardiografie. Na výročí konferenci ECHODNY 2024 se prof. MUDr. Martin Hutyra, Ph.D., FESC, z I. interní kliniky − kardiologické LF UP a FN Olomouc věnoval právě této problematice z pohledu odesílajícího lékaře.
Novinky V rozvinutých zemích jsou dnes hlavní příčinou smrti ve středním věku onkologická onemocnění
Prospektivní studie PURE, která hodnotila incidenci nejčastějších onemocnění a mortalitu u osob středního věku (35–70 let) z 21 zemí světa s vysokými, středními i nízkými příjmy, ukázala, že zatímco v zemích s nízkými a nižšími středními příjmy jsou hlavní příčinou smrti kardiovaskulární onemocnění (KVO), v bohatších zemích (např. včetně Polska) převažuje mortalita na maligní nádory. Studie PURE, která byla publikovaná v časopisu Lancet v září 2019, přinesla i další zajímavá zjištění.
Novinky Střevní dysbióza a její souvislost s alergickými onemocněními v dětském věku
Na souvislosti mezi změnami v mikrobiálním osídlení střev v raném dětství a rozvojem atopií a astmatu upozorňuje stále více odborných prací. Jen málo studií se ovšem doposud věnovalo spojitostem mezi střevní dysbiózou a alergickými reakcemi na základě analýzy stolice u dětí s alergickými onemocněními dýchacích cest.
Novinky Kombinace perorálních antibiotik v léčbě refrakterní ulcerózní kolitidy u dětí
Výsledky dosavadních studií naznačují, že účinnost antibiotik v terapii ulcerózní kolitidy (UC) je vyšší, pokud jsou podávána perorálně. Nedávno byly v Journal of Crohn’s and Colitis publikovány výsledky retrospektivní multicentrické studie, která hodnotila použití kombinace několika antibiotik u dětí se středně těžkou až těžkou refrakterní UC a neklasifikovaným IBD (IBDU).
Novinky Splnila HPV vakcína očekávání?
Lidský papilomavirus (HPV) sérotypů 16 a 18 je zodpovědný za vznik prekanceróz a pozdější rakoviny děložního čípku. Tyto prekancerózní léze vyžadují obvykle odstranění postižené části děložního čípku, což může mimo jiné přinášet problémy v případě, že chce žena později otěhotnět.
Novinky Metaanalýza účinnosti a bezpečnosti antidiabetik v terapii gestačního DM
Jakou účinnost a bezpečnost nabízejí inzulin, metformin či derivát sulfonylurey glibenklamid (glyburid) při potřebě snížit hladinu glukózy u žen s gestačním diabetem? Autoři metaanalýzy randomizovaných kontrolovaných studií při hledání odpovědi použili pravděpodobnostní model – bayesovskou síť.
Novinky Při polohování pacientů s dekubity pomáhají matrace i další pomůcky
Pravidelné polohování pacientů je důležité jak v prevenci vzniku dekubitů, tak v průběhu jejich léčby. Napomáhají tomu různé polohovací pomůcky, které by měly splňovat několik základních kritérií.
Novinky Vliv tloušťky rohovky na měření nitroočního tlaku pomocí Goldmannovy aplanační tonometrie a korekční vzorce u jednotlivých očí
Retrospektivní studie série případů publikovaná v časopise Ophthalmology se zaměřila na posouzení užitečnosti korekčních vzorců založených na hodnotách centrální tloušťky rohovky (CCT) u očí rozdělených do různých skupin dle CCT.
Novinky Kdy je nejlepší očkovat
Aktivita klíšťat začíná počátkem měsíce března a dubna, kdy teplota půdy stoupne na 5–7 stupňů Celsia, a končí poklesem teplot pod tyto hodnoty v měsíci listopadu a prosinci.
Novinky Sartany v léčbě hypertenzních pacientů s COVID-19 – riziko, či nikoliv?
V souvislosti s koronavirovou pandemií se hned od počátku vynořily obavy ohledně preskripce inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi) a blokátorů receptoru AT1 pro angiotenzin II (ARBs; sartanů), jež působí přes renin-angiotenzin-aldosteronový systém (RAAS). Tyto legitimní otázky vycházely z poznatků o základní roli enzymu ACE2 při infekci COVID-19 a podpořily je hypotézy publikované v odborném tisku již na jaře 2020. Virus SARS-CoV-2 totiž využívá ACE2 jako membránový receptor ke vstupu do cílových buněk. Blokátory RAAS mohou tvorbu tohoto enzymu zvyšovat, a teoreticky tak vstup viru do buněk usnadnit. Jak je tomu tedy rok a půl po vypuknutí pandemie v reálné praxi a co vyplynulo z později publikovaných prací i doporučení odborných společností?
Novinky Dlouhodobá účinnost a bezpečnost ustekinumabu a dalších cílených léčiv používaných v terapii psoriázy − data z reálné praxe
Využitím registrů pacientů k vyhodnocení dlouhodobé účinnosti a bezpečnosti cílených (biologických) léčiv v terapii psoriázy se zabývá nová studie amerických autorů publikovaná letos v květnu v Journal of Dermatological Treatment.
Novinky Významný pokles incidence klíšťové encefalitidy v Rakousku souvisí s vysokou proočkovaností
Časový vývoj incidence klíšťové encefalitidy v posledních 40 letech v Rakousku (10 let před a 30 let po zavedení očkování) ukázal významný vliv vakcinace na snížení incidence tohoto onemocnění. U neočkované populace je incidence klíšťové encefalitidy stejná jako v období před zavedením očkování. V České republice a Slovinsku, které patří do stejné endemické oblasti klíšťové encefalitidy a kde je pokrytí populace očkováním výrazně nižší než v Rakousku, takový pokles incidence zjištěn nebyl.
Novinky Aktualizované guidelines ASCO podporují užití nové fixní kombinace NEPA v prevenci nauzey a zvracení během vysoce emetogenní chemoterapie
V poslední době narůstá počet pacientů, kteří se potýkají s různými druhy nádorových onemocnění. Řada z nich podstupuje chemoterapii, u níž je jedním z nepříjemných vedlejších účinků nauzea, případně zvracení. Pro určení vhodné léčby nauzey a zvracení jsou k dispozici guidelines Americké společnosti pro klinickou onkologii (ASCO), do nichž byla nově zařazena i kombinovaná terapie netupitantem s palonosetronem (NEPA).
Novinky Léčba atopické dermatitidy u dospělých – obecný přehled
Atopická dermatitida představuje chronické relabující kožní zánětlivé onemocnění. U postiženého jedince se spojují genetické vlohy pro dysfunkci kožní bariéry a neuroimunologickou dysbalanci s působením zevních faktorů. Terapie se řídí závažností dermatitidy a přítomnými projevy a je stupňovitá – od lokálních preparátů přes fototerapii až k systémové léčbě.
Novinky Kurativní potenciál neoadjuvans denosumabu v léčbě obrovskobuněčného spinálního tumoru? Kazuistika
Portugalští autoři prezentují kazuistiku mladé ženy s diagnózou spinálního obrovskobuněčného tumoru, u níž po léčbě denosumabem nastala kompletní histologická remise.
Novinky Srovnání účinnosti a snášenlivosti terapie dráždivého kašle u dospělých: levodropropizin vs. dextrometorfan
V níže prezentované studii italských autorů byla porovnána terapeutická účinnost a snášenlivost levodropropizinu a dextrometorfanu u dospělých osob s neproduktivním kašlem. Obě látky byly podávány ve formě sirupu.
Novinky Titr anti-HHV6 IgG protilátek signifikantně predikuje vznik pozdějšího relapsu u pacientů s roztroušenou sklerózou
Je obecně dobře známo, že řada herpesvirů se vyznačuje silnou spojitostí s rozvojem roztroušené sklerózy (RS). Jedná se zejména o virus Epstein-Barrové (EBV) a lidský herpesvirus typu 6 (HHV-6). Nicméně jejich role v klinickém průběhu RS je již méně jasná.