Vliv cílené intervence na výskyt rizikových faktorů KV onemocnění – editorial


Autoři: V. Adámková
Působiště autorů: Pracoviště preventivní kardiologie IKEM, Praha, vedoucí doc. MUDr. Renata Cífková, CSc.
Vyšlo v časopise: Vnitř Lék 2006; 52(1): 7-9
Kategorie: Editorial

Sovová E et al. Vliv cílené intervence na výskyt rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění zdravotnických zaměstnanců. Vnitř Lék 2006; 52(1): 21–25.

Kardiovaskulární choroby jsou prakticky ve všech rozvinutých zemích častou příčinou úmrtí dospělých. V České republice umírá ročně na kardiovaskulární onemocnění (KVO) více než 50 000 osob (v roce 2003 zemřelo na KVO 26 110 mužů, což představuje 48,8 % zemřelých, a 31 955 žen, tedy 54,6 % zemřelých žen) [1,6].

Snahou každé rozvinuté společnosti by měla být erudovaná, jasná edukace ovlivnitelných rizikových faktorů (RF) KVO.

Jedním ze závažných ovlivnitelných RF je obezita, která se stává v posledních letech globálním celosvětovým problémem. Prevalence obezity v evropských zemích představuje zhruba 10–40 % populace a u žen nacházíme její výskyt ještě vyšší asi o 3–6 % než u mužů [4,5].

Přesto, že v ČR probíhá prakticky 20 let monitorace RF KVO a cílená individuální edukace vybraných osob, v poslední sledované kohortě 1 % randomizovaného souboru vyšetřených osob došlo k nárůstu hmotnosti u mužů i u žen o 1,5 kg (p < 0,001), počet obézních mužů (24–65 let) stoupl na 29,6 % a u žen na 29,8 % (p < 0,001).

Potěšitelný je pokles krevního tlaku v průběhu 16 let (1985–2001) Nutriu obou pohlaví (M: –3,88/2,2 mm Hg, Ž: –5,64/3,16 mm Hg). Naštěstí je větší povědomí obyvatel o nebezpečnosti vysokého krevního tlaku a lidé mají o svém krevném tlaku více informací.

Velkým nešvarem tzv. moderní společnosti je i kouření, v české populaci byl zaznamenán v posledních 16 letech pokles asi o 13 % u mužů, ale u žen pouze sestupný trend a bohužel se nemění denní spotřeba cigaret [8].

Od roku 1997 se nezměnila prevalence diabetes mellitus, klesla hodnota ranní na lačno glykemie. Zatímco v roce 1975 bylo v České republice hlášeno asi 234 tisíc diabetiků, v roce 1998 jich bylo již 609 tisíc. Bude- li dosavadní trend pokračovat, lze v roce 2010 očekávat v ČR kolem 800 tisíc diabetiků. Nyní je v populaci v České republice výskyt asi 6 % diabetiků. Přibližně 20 % diabetiků 2. typu zůstává nerozpoznáno.

Snaha změnit styl výživy české populace není zatím také dostatečně úspěšná, podle šetření v letech 1992 až 2001 je velký rozdíl v jednotlivých oblastech ČR, např. v konzumaci živočišných tuků, kdy největší spotřeba byla v okrese Litoměřice (81,37 ± 44,30 g/d) a nejmenší v Pardubicích (57,047 ± 32,58 g/d; p < 0,0001).

Primát ve spotřebě rostlinných tuků měla Praha (25,78 ± 020,28 g/d), nejhůře dopadl okres Jindřichův Hradec (20,12 ± 14,41; p < 0,001) [3]. Samozřejmě že prosté změření přijímaných kalorií nevysvětluje obezitu, situace je složitější, ale ve většině případů hraje hlavní roli nadměrný příjem energie [2,7].

Potěšitelným faktem zůstává pokles adjustované mortality v ČR, porovnáme- li rok 1985 a 2003, pokles úmrtí na KVO činí u mužů asi 32 % (844 vs 569), u žen 30 % (548 vs 384) a na cévní onemocnění mozku umužů asi 41 % (250 vs 148) a u žen 40 % (202 vs 121) [6].

Pracovníci ve zdravotnictví jsou jistě vystaveni velkému pracovnímu vypětí, ne vždy vyhovujícím pracovním podmínkám a zodpovědné práci, prakticky bez možnosti opravných termínů, je proto velmi dobře, že se stali cílovou skupinou pro zjištění výskytu RF KVO.

doc. MUDr. Věra Adámková, CSc.

www.ikem.cz

e-mail: veraadamkova@seznam.cz

Doručeno do redakce: 9. 6. 2005


Zdroje

1. Adámková V. Obezita a KV choroby. Practicus 2005; 3: 128–129.

2. Adámková V, Škodová Z, Lánská V et al. Differences of the trend of the Nutriution in Czech Smokers and Nonsmokers (10 years Research). Atherosclerosis 2005; Suppl 6: 152.

3. Adámková V, Cífková R, Lánská V et al. The differences in nutrition of the inhabitants of the Czech Republic (according to age and gender). Atherosclerosis 2004; Suppl 1: 101.

4. Caterson ID, Gill TP. Obesity: Epidemiology and possible prevention. Best Practice & Research. Clinical Endocrinology & Metabolism 2002; 4: 595–561.

5. Gifford KD. Dietary fats, eating quides, and public policy: history, critique, and recommendations. American J Medicine 2002; 9: Suppl 2: 89–106.

6. Zdravotnická ročenka ČR 2003. Praha: ÚZIS ČR 2004.

7. Fang J, Wylie-Rosett J, Cohen HW et al. Exercise, body mass index, caloric intake and cardiovascular mortality. Am J Preventive Medicine 2003; 25: 283–289.

8. Petržílková Z. Závěrečná zpráva grantu č. IZ/3635-6: Výskyt rizikových faktorů KVO v české populace. IGA MZ ČR 2002.

Štítky
Diabetologie Endokrinologie Interní lékařství
Článek Úvodník

Článek vyšel v časopise

Vnitřní lékařství

Číslo 1

2006 Číslo 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Soutěž Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se