VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Choroby jater v ordinaci praktického lékaře – význam jaterních testů
Škála onemocnění jater je velmi rozmanitá a jejich léčba obvykle přísluší specialistům – gastroenterologům-hepatologům. Praktik má však zásadní místo v jejich prvním záchytu a diagnostice.
Novinky Zdravotní důsledky dlouhodobé nadměrné stimulace sympatiku
Stres není vždy jen problémem, fyziologická aktivace sympatiku umožňuje organismu adaptaci na zátěž. Co se však stane, když tato stimulace překročí kritickou hranici?
Novinky Generalizovaná úzkostná porucha, její diagnostika a léčba
Generalizovaná úzkostná porucha patří mezi nejčastější neurotické (nově úzkostné) poruchy. Hlavním příznakem je přetrvávající úzkost a strach z možného budoucího neštěstí. Prevalence poruchy v populaci se odhaduje na 5 %. Velká část pacientů zůstává nediagnostikovaná, neléčená nebo je léčena inadekvátně. Rovněž bývá častá komorbidita s jinými úzkostnými nebo afektivními poruchami. Následující článek uvádí přehled farmakoterapeutických a psychoterapeutických léčebných možností.
Novinky Gel s klindamycinem/tretinoinem a fotosenzitivita? Bez obav
Topicky aplikované léčivé přípravky, které absorbují světlo o vlnové délce v rozmezí 290−700 nm, by podle platných doporučení měly být testovány, zda nezpůsobují fotosenzitivitu. Obzvláště tehdy, mají-li být aplikovány na místa, která jsou vystavována slunečnímu záření.
Novinky MUDr. Jaromír Zatloukal, Ph.D.: Dupilumab bude dalším milníkem v historii léčby CHOPN
„V posledních třiceti letech ve farmakoterapii CHOPN dominovala inhalační léčba a některé modality perorální terapie. Nyní budou možnosti farmakoterapie rozšířeny o cílenou biologickou léčbu. Z nedávné minulosti víme, že u většiny nemocí, u nichž se začala cílená terapie používat, vedlo její nasazení k dramatickému zlepšení výsledků,“ uvádí jeden z autorů českého doporučeného postupu pro léčbu CHOPN MUDr. Jaromír Zatloukal, Ph.D., z Kliniky plicních nemocí a tuberkulózy LF UP a FN Olomouc.
Novinky Alergie na roztoče a atopická dermatitida: Existuje jasná souvislost?
Roztoči domácího prachu patří mezi základní provokační faktory atopického ekzému. Do jaké míry tedy mohou režimová opatření zaměřená na snížení expozice roztočovým alergenům zmírnit projevy atopické dermatitidy (AD) u dětí?
Novinky Vlastnosti chronických ran související se svěděním při jejich hojení
Svědění ran je při jejich hojení spojeno s větší velikostí rány, rozsáhlejším otokem tkáně a přítomností granulační a nekrotické tkáně na spodině. Ukázala to observační deskriptivní americká studie s 200 pacienty.
Novinky Erektilní dysfunkce ve spojení s betablokátory: Co říkají data ze studií?
Erektilní dysfunkce je definována jako neschopnost dosáhnout nebo udržet erekci penisu dostačující k dosažení uspokojivého sexuálního aktu. Tento problém postihuje až 75 % pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem. Těmto pacientům jsou předepisovány různé skupiny léčiv, mezi které patří také betablokátory. Dle některých dat je právě této skupině léků přisuzováno narušení erektilní funkce a s tím spojené negativní ovlivnění adherence pacientů k léčbě.
Novinky Liposomální ozonizovaný olej v léčbě očních infekcí
Liposomální ozonizovaný olej je nové oční antiseptikum s antibakteriálními, protizánětlivými a regeneračními vlastnostmi, díky nimž je vhodný pro prevenci a léčbu očních infekcí a jako adjuvans při hojení ran. Španělští autoři publikovali v červnu 2022 přehled, který shrnuje poznatky týkající se mechanismu účinku a výsledků preklinických a klinických studií s ozonizovaným olejem v léčbě očních infekcí a při regeneraci očního povrchu. Osvětluje také přínos ozonizovaného oleje v porovnání s konvenčními antiseptiky, jako jsou jod-povidon a chlorhexidin.
Novinky Laktátdehydrogenáza jako odraz rozsahu nádorového onemocnění
Stanovení sérové koncentrace laktátdehydrogenázy je řadu let součástí prognostických modelů u některých solidních nádorů. U maligního melanomu tento biomarker odráží rozsah onemocnění a úzce koreluje s celkovým přežitím nemocných. Jeho snížení v průběhu léčby je dobrým znamením a pravděpodobně také dokáže predikovat dlouhodobou odpověď na cílenou léčbu například inhibitory BRAF.
Novinky Doporučení pro diagnostiku a léčbu akutních jaterních porfyrií
Předkládáme stručný souhrn aktuálního doporučeného postupu České hepatologické společnosti ČLS JEP pro diagnostiku a léčbu akutních jaterních porfyrií (AHP).
Novinky Mýty o léčebném konopí ve světle vědeckých poznatků
V řadě zemí jsou komerční produkce a prodej konopí za léčebnými účely legalizovány a jeho užívání celosvětově stoupá. I přes rozšiřující se výzkum účinnosti a bezpečnosti léčebného konopí u řady chorob je však jeho terapeutické používání spojeno s řadou mýtů. Konfrontujeme proto některé z nejčastějších mýtů s vědeckými fakty.
Novinky Kuriózní lidová léčba alergie na ananas
Lidové léčitelství je problémem, který sužuje snad celý svět. Obzvláště v Africe se šamanská léčba těší všeobecné důvěře a ochotě pacientů dodržovat i ty nejbizarnější kúry. Snad proto přivedla obyčejná potravinová alergie mladou dívku z Kamerunu do péče šamana, který jí ordinoval těžce toxickou látku.
Novinky Srovnání antidepresiv SSRI, mirtazapinu a trazodonu z hlediska nežádoucích účinků
Mezi nejčastěji předepisovaná antidepresiva můžeme v závěsu za zástupci skupiny SSRI zařadit také mirtazapin a trazodon. Obě molekuly jsou charakteristické multimodálním působením s nižším výskytem nežádoucích účinků typických pro antidepresiva. V následujícím textu se zaměříme na nežádoucí účinky v kontextu receptorových profilů těchto látek.
Novinky Fixní kombinace LABA/LAMA v léčbě chronické obstrukční plicní nemoci – kazuistika
V terapii chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) se v poslední době preferuje fixní bronchodilatační kombinace. Tvoří ji inhalační β2-agonista s dlouhodobým až ultradlouhodobým účinkem (LABA, U-LABA) a inhalační antagonista muskarinových receptorů také s dlouhodobým až ultradlouhodobým účinkem (LAMA, U-LAMA). Při individuálním přístupu k pacientovi je třeba léčbu nastavit tak, aby byla co nejvíce zaměřena na potíže pacienta a stupeň obstrukční ventilační poruchy.
Prezentovaná kazuistika se zabývá zhodnocením anamnestických údajů, objektivního nálezu a výsledků funkčního plicního vyšetření u polymorbidního pacienta ex-kuřáka v průběhu CHOPN. Jsou uvedeny přidružené choroby, nastavení léčby, její tolerance a dopad na kvalitu života.
Novinky Optimální dávkování apixabanu v léčbě fibrilace síní
Přímý inhibitor aktivovaného faktoru X (Xa) apixaban se používá k léčbě a prevenci hluboké žilní trombózy a plicní embolie, u pacientů s fibrilací síní pak k prevenci cévní mozkové příhody a systémové embolie. Autoři subanalýzy klinické studie ARISTOTLE se zaměřili na účinnost a bezpečnost apixabanu v dávce 5 mg 2× denně u pacientů pouze s jedním z možných kritérií pro snížení dávky (pokročilý věk, nízká tělesná hmotnost nebo zvýšený kreatinin v séru).
Novinky Specifika v komunikaci s pacienty s ránou – laická doporučení
Komunikace v péči o nehojící se rány (wound management) má svá specifika. Pacienti s nehojícími se ranami bývají často dlouhodobě nemocní a jejich osobní zkušenosti mohou být ovlivněny protichůdnými informacemi i názory. Na co se tedy v komunikaci s nimi zaměřit, jakých chyb se vyvarovat a co by měla splňovat kvalitní laická doporučení?
Novinky Význam výživy v léčbě nehojících se ran – prakticky a v kostce
Správná výživa hraje zásadní roli při léčbě nehojících se ran – ovlivňuje rychlost hojení, celkovou kvalitu života pacientů a může výrazně snížit náklady na zdravotní péči. Následující článek shrnuje klíčové aspekty nutriční podpory, včetně nutričního screeningu a důležitosti dostatečného příjmu bílkovin, vitaminů a minerálů. Přináší praktická doporučení, jak mohou zdravotníci zlepšit péči o pacienty s ranami prostřednictvím správné výživy.
Novinky Souhrn aktuálních doporučení pro léčbu migrény
Vstup monoklonálních protilátek proti CGRP nebo jeho receptoru na trh s léčivy si vyžádal aktualizaci terapeutických doporučení. Přinášíme souhrnný pohled na možnosti akutní a profylaktické léčby migrény vycházející z pomocného materiálu pro řešení bolestí hlavy v primární péči, který v roce 2019 vypracovala skupina odborníků pod záštitou Světové zdravotnické organizace (WHO) ve spolupráci se členy European Headache Federation. Tato doporučení jsou aktualizovanou verzí první edice publikované před 11 lety.
Novinky Invazivní pneumokoková onemocnění – aktuální česká data
Množství nahlášených případů invazivního pneumokokového onemocnění (IPO) se v roce 2022 navrátilo k hodnotám srovnatelným s obdobím před pandemií COVID-19. Z hlediska věkově specifické nemocnosti jsou nejohroženějšími věkovými skupinami děti do 1 roku věku a senioři starší 65 let. Konkrétní data za rok 2022 uvádí zpráva Centra epidemiologie a mikrobiologie SZÚ.
Novinky Využití konopí u neuropatické bolesti
Konopí pro léčebné použití může být účinnou alternativní nebo komplementární léčbou periferní neuropatie, u níž standardní terapie často přináší jen malou úlevu. Dosavadní studie potvrzují mírné zlepšení bolesti při inhalačním užívání konopí, ale časté jsou i nežádoucí účinky jako zhoršení kognice nebo dýchací problémy, zejména při vysokých dávkách. Údaje o dlouhodobé bezpečnosti léčby konopím jsou omezené. Dokud nebudou lépe definovány přínosy a rizika, měli by lékaři doporučovat konopí při periferní neuropatii až po pečlivém zvážení. Cílem následujícího článku je proto poskytnout přehled informací k užívání konopí při periferní neuropatii se zaměřením na jeho výhody, nevýhody a praktická doporučení pro poskytovatele zdravotní péče.
Novinky Rychlé posílení a dlouhodobá stabilizace – nová strategie sekvenční léčby těžké osteoporózy
Osteoanabolika byla dlouho považována za modalitu léčby osteoporózy, která přichází v úvahu teprve tehdy, když antiresorpční medikace nemá požadovanou účinnost. Jejich role se však v posledních letech na základě nových poznatků z klinického výzkumu posouvá, o čemž svědčí i závěry expertní pracovní skupiny Evropské společnosti pro klinické a ekonomické aspekty osteoporózy, osteoartritidy a muskuloskeletálních onemocnění (ESCEO), jejichž stručné shrnutí přinášíme.
Novinky MUDr. Jana Zárubová: Zkušenosti s bukálním midazolamem v reálné praxi jsou pozitivní a dokážeme výrazně zlepšit kvalitu života pacientů
Nedávno se objevil jako alternativa k tradičnímu rektálně podávanému diazepamu pro zastavení dlouhotrvajících konvulzivních záchvatů u pacientů s epilepsií. Co jim tedy dokáže nabídnout bukální midazolam a jak se osvědčil v reálné praxi, popisuje MUDr. Jana Zárubová z Neurologické kliniky 2. LF UK a FN Motol v Praze.