VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Zdravotní důsledky dlouhodobé nadměrné stimulace sympatiku
Stres není vždy jen problémem, fyziologická aktivace sympatiku umožňuje organismu adaptaci na zátěž. Co se však stane, když tato stimulace překročí kritickou hranici?
Novinky Parkinsonova nemoc – stanovení diagnózy neurologem
Parkinsonova nemoc (PN) je druhé nejčastější chronické progresivní neurodegenerativní onemocnění, které se projevuje kombinací 4 základních příznaků (hypokineze, třes, rigidita, poruchy stoje a chůze), jež tvoří tzv. parkinsonský syndrom. Kromě hybných obtíží se u tohoto onemocnění vyskytují rovněž nemotorické příznaky jako psychické poruchy, vegetativní dysfunkce, poruchy rytmu spánku a bdění, poruchy čichu a další. Podstatou onemocnění je nedostatek dopaminu v mozku – následná substituce dopaminu je proto i základem léčby. Správné a včasné stanovení diagnózy PN je nezbytné pro nastavení optimální terapie a udržení kvality života pacientů.
Novinky Podmínky užití mukolytik v dětském věku se v Evropě zpřísňují − která léčba je preferovaná?
V případě terapie produktivního kašle u dětí probíhá mezi odbornou veřejností dlouhodobě diskuse ohledně přínosů jednotlivých mukomodulačních léčiv. Dle aktuálních doporučení je i nadále v léčbě dětí preferován erdostein. V jakém věku lze mukoaktivní léčbu bezpečně doporučit?
Novinky Dietní doporučení u dialyzovaných pacientů – je skutečně nutná taková přísnost?
Dietní doporučení by měla být základní součástí edukace pacienta s chronickým renálním selháním. Zda se však s přísnými omezeními pojí opravdu významný klinický přínos, se pokusili kriticky zhodnotit autoři přehledového článku publikovaného v časopisu Seminars in Dialysis v březnu 2015.
Novinky Fixní kombinace tramadol/paracetamol jako účinná a bezpečná možnost dlouhodobé léčby bolesti i u polymorbidních pacientů
Kombinovaná analgetika byla historicky doporučována výhradně pro léčbu akutní či pooperační bolesti, zejména z důvodu rizikovosti jednotlivých složek, jež se sice potencovaly ve svém analgetickém účinku, ale zároveň vykazovaly značnou orgánovou toxicitu nebo vedly k dlouhodobým a obtížně řešitelným abúzům. V posledních letech se však na trhu stále častěji objevují fixní kombinace, které obsahují méně komponent a díky optimální synergii jejich efektů je lze využít v menších a bezpečných dávkách. Jednou z nich je fixní kombinace tramadolu s paracetamolem, jejíž místo a možnosti v léčbě chronické bolesti diskutuje následující text.
Novinky Venlafaxin jako účinné a rychlé řešení při léčbě těžších depresivních stavů
Venlafaxin se řadí mezi antidepresiva skupiny SNRI (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu). Silně inhibuje zpětné vychytávání serotoninu a noradrenalinu, přičemž ve vyšších dávkách může ovlivňovat i zpětné vychytávání dopaminu. Toto může mít klinický význam pro léčbu depresí. Venlafaxin navíc způsobuje rychlou down-regulaci cAMP systému spojeného s beta-adrenergním systémem, což může mít vliv na rychlejší manifestaci antidepresivního účinku.
Novinky Vysoká hladina PSA a její rychlý nárůst jsou nepříznivými prognostickými faktory u karcinomu prostaty
U pacientů s nemetastazujícím karcinomem prostaty léčených androgendeprivační terapií znamená hladina prostatického specifického antigenu (PSA) > 8 ng/ml nebo zdvojnásobení hladiny PSA do 6 měsíců zvýšené riziko vzniku kostních metastáz i úmrtí. Jde o výsledky dánské studie s 2494 pacienty publikované v červnu 2015.
Novinky Nová šance pro pacienty s pokročilým karcinomem žaludku − kombinace trifluridin/tipiracil
Pacienti s metastatickým karcinomem žaludku mají od září 2019 k dispozici novou terapeutickou alternativu po progresi onemocnění. Evropská léková agentura (EMA) schválila kombinaci trifluridin/tipiracil pro využití v monoterapii dospělých pacientů s metastatickým karcinomem žaludku ve 3. linii léčby.
Novinky Aktuální postupy a role praktického lékaře v péči o pacienty s CHOPN
V současnosti je úloha praktického lékaře při managementu chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) zcela zásadní. Zahrnuje záchyt onemocnění, zajištění vyšetření a odeslání k pneumologovi, péči o pacienta ve stabilizovaném stavu a rozpoznání exacerbací. Velká část nemocných s CHOPN (v časných stadiích až 50 %) navíc zůstává stále nediagnostikována, a právě praktičtí lékaři mohou pomoci tuto situaci zlepšit. Přinášíme souhrn přednášky přednosty Plicní kliniky LF UK a FN Hradec Králové doc. MUDr. Vladimíra Koblížka, Ph.D., připravené pro e-learningový kurz „Jak diagnostikovat a efektivně léčit CHOPN v roce 2024“.
Novinky Cílové parametry klinických hodnocení a návod, jak jim porozumět – 2. část: odpověď na léčbu
Přinášíme 2. díl přehledného návodu, který vám pomůže lépe se vyznat v nejběžnějších cílových parametrech klinických hodnocení, aby pro vás výsledky studií měly ve spojení s klinickou praxí co největší vypovídající hodnotu. Tentokrát se budeme věnovat hodnocení odpovědi na onkologickou léčbu.
Novinky Lyzát Escherichia coli snižuje riziko recidiv infekcí močových cest
Lyzát Escherichia coli (OM-89) prokázal významné snížení výskytu nekomplikovaných infekcí močových cest ve dvojitě zaslepené placebem kontrolované studii. Během 12 měsíců snížil výskyt recidiv uroinfekcí u žen o 34 %. Dávkovací schéma OM-89 spočívalo v každodenní perorální léčbě po dobu tří měsíců (1 kapsle 1× denně), po následné tříměsíční pauze a dalším tříměsíčním podávání vždy jen prvních 10 dní v měsíci.
Novinky Pregabalin u seniorů potvrdil svou bezpečnost i účinnost
Poolovaná analýza 11 studií se zabývala bezpečností a účinností pregabalinu u seniorů s neuropatickou bolestí. Jsou výsledky v těchto ukazatelích u osob ve vyšším věku jiné než v běžném vzorku populace?
Novinky Pregabalin v rukou praktického lékaře
Recentní cochraneovský systematický přehled autorů z Oxfordské univerzity se zabýval efektem pregabalinu v léčbě postherpetické neuralgie a diabetické neuropatie – stavy, se kterými se ve své praxi setkává praktický lékař velice často. Je pregabalin v těchto indikacích vhodnou volbou?
Novinky Subklinická hypotyreóza v ordinaci praktika: sledovat, léčit, či odeslat?
Poruchy funkce štítné žlázy jsou – vzhledem ke svému častému výskytu – denním chlebem praktických lékařů. Jak přistupovat ke screeningu subklinické hypotyreózy a kdy zahájit její léčbu?
Novinky Účinnost a bezpečnost venlafaxinu u anxiózně-depresivních stavů
Cílem české studie bylo zhodnotit bezpečnost a účinnost venlafaxinu u nemocných s depresivním a anxiózně-depresivním syndromem v ambulantní praxi po dobu 1 roku.
Novinky Výběr vhodného taxanu pro kombinovanou léčbu nádorů prsu
Pertuzumab v kombinaci s trastuzumabem a docetaxelem se stává u HER2-pozitivních nádorů prsu standardem v 1. linii léčby. Studie PERUSE se zaměřila na bezpečnost a účinnost kombinace pertuzumabu s trastuzumabem a taxanem dle výběru ošetřujícího lékaře.
Novinky Levothyroxin a zaměnitelnost přípravků s jeho obsahem
Levothyroxin je syntetický hormon štítné žlázy. Používá se k léčbě pacientů s hypofunkcí štítné žlázy, která postihuje zhruba 1–2 % mladší populace a s věkem její výskyt roste, zvláště u žen. Levothyroxin je lék s úzkým terapeutickým oknem, jeho biologická dostupnost je ovlivněná mnoha různými faktory včetně konzumovaných potravin, léků a nápojů.
Novinky Moje zkušenosti s Magnosolvem podávaným pacientům jako profylaxe migrény a u pacientů s diagnostikovanou spazmofilní tetanií i při normomagnezémii - MUDr. Dana Pecharová, neurolog
Moje cesta k Magnosolvu byla dlouhá. Původně jsem se domnívala, že všechny na trhu dostupné produkty s Mg jsou srovnatelné, pokud mají stejné množství účinné látky v jednotlivé dávce. Nicméně zkušenosti pacientů s různými hořčíkovými preparáty mě nakonec přesvědčily o větší účinnosti Magnosolvu.
Novinky Prognostický význam hladiny natriuretických peptidů při léčbě empagliflozinem
Zvýšená hladina N-terminálního fragmentu prohormonu natriuretického peptidu B (NT-proBNP) je u pacientů se srdečním selháním (HF) se sníženou ejekční frakcí levé komory (HFrEF) spojená s těžšími symptomy, vyšším rizikem hospitalizace pro HF a vyšší kardiovaskulární (KV) mortalitou. Cílem analýzy dat z klinické studie EMPEROR-Reduced bylo zhodnotit vztah mezi hladinou NT-proBNP a účinkem léčby empagliflozinem.
Novinky Memantin, inhibitory acetylcholinesterázy a jejich kombinace v léčbě Alzheimerovy choroby − poznatky z metaanalýz
Je v terapii Alzheimerovy nemoci výhodnější memantin, inhibitor acetylcholinesterázy (donepezil), nebo jejich kombinace? Na tuto otázky se pokusily odpovědět 2 metaanalýzy, jejichž závěry shrnujeme v následujícím článku.
Novinky Barthův syndrom má první schválené léčivo, zatím v USA
Zrychlené schválení elamipretidu americkým Úřadem pro kontrolu léčiv a potravin (FDA) představuje historický milník v léčbě mitochondriálních onemocnění. Jde o první terapii cílenou na poruchu kardiolipinu a současně první schválený lék pro pacienty s Barthovým syndromem – ultravzácným život ohrožujícím onemocněním, které postihuje především chlapce.