VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Vlastnosti chronických ran související se svěděním při jejich hojení
Svědění ran je při jejich hojení spojeno s větší velikostí rány, rozsáhlejším otokem tkáně a přítomností granulační a nekrotické tkáně na spodině. Ukázala to observační deskriptivní americká studie s 200 pacienty.
Novinky S prof. Františkem Kopřivou (nejen) o tom, jak ovlivnit kritická místa rozvoje respirační infekce
Zúžení dýchacích cest vyvolané otokem a zvýšenou produkcí hlenu a obstrukce dýchacích cest jsou běžnými symptomy, s nimiž se pediatři setkávají při léčbě respiračních infekcí u dětí. Mezi včasné intervence, které mohou snížit riziko šíření infekce do dolních dýchacích cest, patří podávání látek s mukolytickými, antioxidačními a protizánětlivými účinky. Patofyziologické mechanismy těchto stavů a možnosti jejich ovlivnění přibližuje alergolog a imunolog prof. MUDr. František Kopřiva, Ph.D., z Dětské kliniky LF UP a FN Olomouc.
Novinky Domácí parenterální výživa u pacientů s pokročilým karcinomem žaludku
Výživa pacientů s pokročilým karcinomem žaludku představuje terapeutickou výzvu. Totální parenterální výživa přitom znamená jedinou možnost kalorického příjmu u nemocných, kteří nejsou schopni tolerovat orální nebo enterální výživu.
Novinky Augmentační terapie bronchiektázie na podkladu AATD – kazuistika
Deficit alfa-1-antitrypsinu (AATD) je vzácnou příčinou bronchiektázií nesouvisejících s cystickou fibrózou. Role augmentační terapie alfa-1-antitrypsinem (AAT) u pacientů s AATD s bronchiektáziemi bez plicního emfyzému dosud není jasná. Kazuistika autorů z Heidelbergu představuje pacientku s bronchiektáziemi na bázi AATD, u které augmentační terapie snížila počet exacerbací a zlepšila klinický stav.
Novinky Současné poznatky k deficitu alfa-1-antitrypsinu a možnosti jeho léčby
Deficit alfa-1-antitrypsinu představuje běžnou genetickou poruchu u dospělé populace, která je asociovaná s vysokým rizikem časného rozvoje chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), ale rovněž jaterního poškození odvíjejícího se od genotypu onemocnění. V posledních letech se posunuly možnosti jak diagnostiky, tak také terapie, včetně takzvané augmentační léčby, která je indikovaná pro časnější stadia onemocnění s cílem zlepšit prognózu nemocných.
Novinky U periferní neuropatické bolesti může mít význam substituce gabapentinu za pregabalin
Výsledky kohortové studie, která se soustředila na pacienty s neuropatickou bolestí, ukázaly, jaký vliv má na jednotlivé skupiny těchto nemocných záměna terapie gabapentinem za pregabalin.
Novinky Poruchy hormonální funkce štítné žlázy
Následující článek přináší stručný přehled onemocnění štítné žlázy a základní diferenciální diagnostiky s odkazy na odborné zdroje nejen pro praktické lékaře.
Novinky S prof. Milanem Kvapilem o možnostech léčby hypertenze u pacientů s DM2 ve světle aktuálních poznatků
Vysoký krevní tlak (TK) je nejčastější komorbiditou u jedinců s diabetem mellitem 2. typu (DM2). Současný výskyt obou onemocnění zvyšuje kardiovaskulární (KV) riziko pacientů, přičemž hypertenze patří mezi nejsnáze modifikovatelné KV rizikové faktory. Její léčba má ovšem u pacientů s DM2 svá specifika, která se vyvíjejí s novými poznatky i rozšiřujícím se portfoliem dostupné terapie DM2, KV a renálních onemocnění. Na aktuální pohled na tuto problematiku jsme se zeptali přednosty Geriatrické interní kliniky 2. LF UK a FN Motol v Praze prof. MUDr. Milana Kvapila, CSc., MBA.
Novinky Transdermální náplasti s fentanylem a buprenorfinem v terapii nádorových bolestí
Bolest je jedním z nejčastějších symptomů maligního onemocnění. Terapie nádorové bolesti se obecně řídí třístupňovým žebříčkem Světové zdravotnické organizace (WHO). Letos publikovaný systematický přehled literatury se zabývá analgetiky III. stupně žebříčku ve formě transdermálních náplastí, konkrétně opioidy buprenorfinem a fentanylem.
Novinky Drospirenon v léčbě premenstruačního syndromu
Drospirenon se jeví jako slibný lék k ovlivnění premenstruačního syndromu.
Novinky Udržovací léčba perorálním olaparibem u žen s mutací BRCA1/2 a relapsem ovariálního karcinomu
Ve studii fáze III publikované v časopisu Lancet Oncology byla hodnocena data týkající se účinnosti olaparibu u pacientek s ovariálním karcinomem a mutací BRCA1/2. Inhibitor poly(ADP‑ribóza)polymerázy (PARP) olaparib již předtím prokázal účinnost ve studii fáze II u nemocných s předchozí citlivostí na léčbu platinovými deriváty.
Novinky V hormonální léčbě akné záleží na gestagenu
Akné je onemocnění, které může významně snižovat kvalitu života postižených a znevýhodňovat je především v sociální interakci. Vzhledem k tomu, že se na jeho patogenezi podílí hormonální vlivy, je jednou z metod léčby jejich ovlivnění pomocí kombinované hormonální antikoncepce (COC) s antiandrogenním působením. Za tento efekt je zodpovědná především gestagenní složka. Příkladem účinné látky, která se v této indikaci používá, je cyproteron acetát (CPA).
Novinky Podávání hořčíku u vybraných neurologických onemocnění a postavení přípravku Magnosolv v neurologii
Hořčík (Magnézium, Mg) je druhým nejdůležitějším intracelulárním kationtem vedle kalia a pátým nejdůležitějším makroprvkem (Na, K, Ca, P). V lidském těle je kolem 20–30 g čistého Mg, přičemž kosti představují největší zásobárnu Mg pro srdce, sval, nervový systém a játra.
Novinky Cytokinová bouře – hlavní podezřelý u některých fatálních případů COVID-19: Je možné jí předejít?
Proč u některých lidí probíhá onemocnění COVID-19 mírně, zatímco u jiných může vyvolat nebezpečnou imunitní kaskádu? Když odhlédneme od rizikových skupin, může u všech lidí napříč věkovými skupinami dojít k úmrtí, za nímž nebude stát působení samotného koronaviru v těle, ale spíše přehnaná reakce imunity na jeho přítomnost – cytokinová bouře. Jelikož lék ani vakcína proti novému koronaviru zatím nejsou k dispozici, vyzývají někteří odborníci ke snížení mortality na COVID-19 připraveností na cytokinovou bouři a správnou léčbou s ní spojeného hyperzánětu. V českém prostředí se také objevilo doporučení, jak lze organismus na její nápor nespecificky připravit.
Články časopisu Osteoartróza ručních kloubů
Osteoartróza (OA) ručních kloubů je velmi časté chronické onemocnění způsobující bolest a omezení hybnosti zasažených kloubů. Prevalence choroby vzrůstá s věkem, častější postihuje ženy. Klinické příznaky se obvykle neshodují s rentgenovým nálezem − symptomatická OA ručních kloubů postihuje přibližně 2−6 % dospělých jedinců, ale rentgenově ji lze prokázat až u dvou třetin žen a poloviny mužů starších 55 let.
Průběh nemoci se mezi jednotlivými pacienty liší. OA ručních kloubů je heterogenní onemocnění, nejčastější je nodální forma postihující interfalangeální klouby, při postižení kořenového kloubu palce hovoříme o rizartróze. Specifický podtyp představuje erozivní OA, která je charakterizována opakovanými zánětlivými iritacemi kloubů, je spojena s větší bolestí, funkčním omezením a erozivními změnami na rentgenu.
Novinky Genetické testování v klinické praxi – nenahraditelný pomocník v prevenci, diagnostice i léčbě
Genetické testování již dlouhou dobu není výsadou jen klinického výzkumu. V praxi se běžně používá ke screeningu, diagnostice a stanovení prognózy u onemocnění, která mají zřejmou genetickou složku, a následně k přizpůsobení farmakoterapie konkrétnímu nemocnému. Nejbohatší zkušenosti s genetickým testováním má reprodukční medicína a oblast prenatální diagnostiky, dále pediatrie spojená s medicínou vzácných onemocnění a také onkologie. V současnosti začíná být zřejmý význam testování i v interní medicíně nebo psychiatrii.
Novinky Bubble test umožňuje rychlé ultrasonografické ověření endovenózního umístění centrálního katétru
Endovenózní umístění centrálního katetru je možné rychle potvrdit pomocí bubble testu (aplikace mikrobublin vzduchu ve fyziologickém roztoku do katétru) za ultrasonografické vizualizace pravé síně.
Novinky Evoluce v etiologii a léčbě depresivní poruchy
Depresivní porucha se vyznačuje mnohočetnou etiologií, není tedy vyvolaná pouze stresem. Komplexnost etiologie duševních onemocnění tak vyžaduje komplexní a zároveň individualizovanou léčbu, protože genetická heterogenita psychiatrických pacientů se stejnou diagnózou bývá široká.
Novinky Průlom ve farmakologické léčbě symptomatických pacientů s obstrukční hypertrofickou kardiomyopatií – kazuistika
Mavakamten je reverzibilní inhibitor srdečního myosinu, který zasahuje přímo do patofyziologie hypertrofické kardiomyopatie (HCM). Jeho účinkem je odstranění obstrukce ve výtokovém traktu levé komory (LVOT) a zlepšení symptomatologie pacientů. Námi prezentovaná kazuistika dokládá efekt mavakamtenu, který byl přidaný ke standardní léčbě betablokátorem, na pokles gradientu v LVOT a zvýšení výkonnosti pacientky po již dříve provedené – ale neúspěšné – alkoholové septální ablaci. Léčba mavakamtenem byla u referované pacientky dobře tolerovaná a nemusela být přerušena pro pokles ejekční frakce levé komory (EF LK) pod 50 %. Dále v textu diskutujeme postavení mavakamtenu v léčbě obstrukční HCM a její management (zahájení, vedení, dávkování...).
Novinky Na inkontinenční pomůcky nově dosáhne více pacientů
Od prosince loňského roku jsou v platnosti nová pravidla pro preskripci zdravotnických pomůcek předepisovaných prostřednictvím poukazů, tedy i pomůcek pro sběr a vyprazdňování moči. Nová pravidla upravuje aktuální znění zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, jehož součástí je i nový kategorizační strom (příloha č. 3 zákona).
Články časopisu Idiopatická plicní fibróza - problematika multidisciplinární diagnostiky a léčby ve světle nových poznatků
Idiopatická plicní fibróza (IPF) je primárně fibrotizujícím plicním procesem a je vzhledem k refrakternosti na dosud známou léčbu a špatné prognóze nejzávažnějším reprezentantem idiopatických intersticiálních pneumonií (IIP). Etiologie a patogeneze onemocnění není zatím plně objasněna, ale předpokládá se, že příčinou fibroproliferace jako odpovědi na neznámý inzult může být nerovnováha reparačních a imunitních dějů u geneticky disponovaného jedince středního a staršího věku.
Novinky Pregabalin je účinné léčivo s příznivým bezpečnostním profilem pro pacienty s neuropatickou bolestí
Ačkoliv se dnes pregabalin používá zejména pro zvládání neuropatické bolesti, původně byl vyvinut jako antikonvulzivum. Po více než dekádě používání tohoto léčiva praktické zkušenosti a klinické studie potvrdily, že profil jeho nežádoucích účinků je při léčbě neuropatické bolesti příznivý a léčivo zároveň vykazuje velmi dobrou účinnost.
Novinky Akutní účinky zvýšeného tonu sympatiku a dopad chronické stimulace
Nervový systém se podílí na udržení homeostázy organismu. Pro tu je důležitá rovnováha mezi oběma částmi eferentního vegetativního nervového systému, sympatikem a parasympatikem. Zvýšený tonus sympatiku podporuje funkce, které připravují organismus k akci.
Novinky Míšní léze signalizují progresi u radiologicky izolovaného syndromu
U pacientů s radiologicky izolovaným syndromem a míšními lézemi je podstatné riziko konverze v roztroušenou sklerózu (RS), jak informují vědci z Arizony v únorovém vydání Neurology. Jedná se o stejný tým autorů, kteří poprvé zavedli termín radiologicky izolovaný syndrom. Jím označujeme pacienty, u nichž nalezneme abnormality na zobrazení mozku připomínající RS, ale bez projevů nemoci.
Novinky Výměna nitrooční čočky: indikace, komplikace a výsledky
Prezentovaná práce se zabývá měnícími se trendy indikace výměny nitroočních čoček, které odrážejí změny jejich designu a operačních postupů.