VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Rivaroxaban v sekundární prevenci ischemické choroby srdeční
U pacientů se stabilní ischemickou chorobou srdeční (ICHS) existuje významné reziduální riziko dalších kardiovaskulárních (KV) příhod. Přidání rivaroxabanu ke kyselině acetylsalicylové (ASA) v sekundární prevenci ICHS významně snižuje riziko úmrtí a kardiovaskulárních příhod. Tento postup tak na základě výsledků studie COMPASS doporučuje jak Evropská kardiologická společnost (ESC), tak také stanovisko českých odborných společností (kardiologické, internistické a angiologické).
Novinky Pozvánka na sympozium v rámci BOD: Sekvenční léčba mCRC v roce 2025
První poprázdninový týden bude tradičně patřit Brněnským onkologickým dnům (BOD). V rámci bohatého programu jejich již 49. ročníku bychom Vás rádi pozvali na diskuzní sympozium nazvané Sekvenční léčba metastatického kolorektálního karcinomu v roce 2025 a podpořené společností Servier, jež proběhne ve čtvrtek 4. září od 13.30 do 14.30 hod. v sálu J. Špindricha pavilonu „E“ na Brněnském výstavišti.
Podcasty Prof. Pavel Horák: Základní kámen managementu péče o pacienty se systémovým lupusem dnes představuje individualizace terapie
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 77: Na konci roku 2023 vydala Evropská liga proti revmatismu (EULAR) aktualizovaná doporučení pro léčbu systémového lupusu erythematodes (SLE) a lupusové nefritidy (LN). Co vše nejnovější guidelines zdůrazňují? Jakou pozici přiznávají hydroxychlorochinu a kortikoidům? Jak se stavějí k biologické léčbě a pro jaké pacienty ji doporučují? Jak by podle nich měla být léčena LN a co je největší změnou v doporučeních pro management nerenálních forem SLE? Jaká očkování by měli podstoupit pacienti se SLE? Na tyto a mnoho dalších otázek odpovídá přednosta III. interní kliniky − nefrologické, revmatologické a endokrinologické LF UP a FN Olomouc prof. MUDr. Pavel Horák, Ph.D.
Novinky Léky bez živočišných složek − výzva, nebo utopie?
Pro vegany a vegetariány není prioritou pouze původ potravin, které konzumují, ale také skutečnost, jestli se jimi odmítané složky nevyskytují v lécích či doplňcích stravy. Následující článek přináší stručný pohled na to, jak se výživové preference dotýkají farmaceutického průmyslu, a představuje alternativy několika často používaných složek živočišného původu.
Novinky Správné echokardiografické vyšetření zpřesňuje volbu terapie hypertrofické kardiomyopatie
Správný postup echokardiografického vyšetření jako zobrazovací metody 1. volby u pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií (HCM) rozebral ve svém sdělení v rámci 8. sjezdu České asociace ambulantních kardiologů, jenž se konal ve dnech 17.–18. ledna 2025 v Olomouci, doc. MUDr. Petr Kuchynka, Ph.D., ze 2. interní kliniky – kliniky kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN v Praze. V přednášce sponzorované společností BMS také upozornil, že při léčbě symptomatické obstrukční HCM je v případě nedostatečné účinnosti či intolerance běžných negativně inotropních léků před provedením septální redukční terapie vhodné zvážit selektivní myosinový inhibitor – mavakamten. Nemocné, u kterých je zvažována tato specifická léčba, je nezbytné odeslat do některého z 10 specializovaných center pro kardiomyopatie, kde je možno tuto léčbu předepsat.
Novinky Kolorektální karcinom u nemocných s idiopatickými střevními záněty
Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba představují prekancerózy, které u takto postižených jedinců zvyšují riziko vzniku kolorektálního karcinomu. Ten se u osob s idiopatickými střevními záněty vyskytuje zhruba v 1 % případů a jeho incidence je ve srovnání s celkovou populací o 60 % vyšší.
Novinky Interaktivní kazuistika: Využití extraktu z konopí k lokální léčbě neuropatické bolesti
Konopí využíváme k léčbě bolesti již několik let. Dobré zkušenosti s ním máme i u obtížně ovlivnitelných symptomů neuropatické bolesti (NB), jak ukazuje rovněž následující kazuistika. Donedávna naši pacienti konopí užívali jen perorálně nebo pomocí vaporizace. S dostupností konopných extraktů se nyní objevila nová možnost – lokální terapie.
Novinky Hraniční hodnota pro vysokou aktivitu revmatoidní artritidy dle DAS28-CRP je nižší než dle DAS28-ESR
Sdružené výsledky dvou klinických studií publikované v dubnu 2017 ukázaly, že hraniční hodnoty pro vysokou aktivitu revmatoidní artritidy (RA) stanovené dle skóre aktivity choroby u 28 kloubů vypočteného podle hladiny C-reaktivního proteinu (DAS28-CRP) a dle DAS28 vypočteného podle sedimentace erytrocytů (DAS28-ESR) nejsou zaměnitelné. Byla stanovena nová hraniční hodnota HDA při použití DAS28-CRP, a to > 4,6, což odpovídá hraniční hodnotě při použití DAS28-ESR > 5,1.
Novinky Primární prevence osteoporózy v kostce
Osteoporóza je onemocnění, jehož rozvoj závisí kromě genetických vloh na řadě ovlivnitelných faktorů vyskytujících se v průběhu celého života. Proto také prevence osteoporózy musí začít již v dětství, pokračovat v dospívání – kdy je třeba dosáhnout maximální možné vrcholové kostní hmoty – a trvat až do konce života. Shrnujeme základní doporučení pro stravu, pohybovou aktivitu, oslunění, suplementaci a předcházení rizikům v primární prevenci osteoporózy.
Novinky Prevalence deprese mezi pacienty s gastroezofageálním refluxem
Gastroezofageální reflux (GER) je jednou z nejčastějších chronických chorob dospělé populace. Její projevy jsou neodmyslitelně spojeny také se stresem, proto se autoři níže prezentované práce rozhodli zkoumat prevalenci psychiatrických komorbidit právě u pacientů s různými podtypy gastroezofageálního refluxu. Výzkumníci si kladli za cíl především posoudit prevalenci deprese, úzkosti a somatoformní poruchy mezi pacienty s různými podtypy gastroezofageálního refluxu a srovnat je s prevalencí u zdravých kontrol.
Novinky Protilátky anti-IgE v léčbě mnohočetných potravinových alergií
Potravinové alergie jsou časté a bohužel jsou spojovány se značnou morbiditou, především u případů nevědomé konzumace daných potravin u jedinců s vysokou citlivostí. Recentní studie představila možnost využití protilátek anti-IgE v desenzibilizaci vůči některým z nejčastějších potravinových alergenů.
Novinky Přehled lékových skupin užívaných při nevolnosti a zvracení indukovaných chemoterapií
Chemoterapií indukovaná nauzea a zvracení (CINV) zásadním způsobem ovlivňuje nejen kvalitu života onkologických pacientů, ale také výsledky jejich léčby v důsledku možné nutnosti snížit nebo přerušit terapii. Bez adekvátní terapie postihuje CINV až 60−80 % onkologických pacientů. Přehledový článek přináší přehled aktuálních informací o terapii CINV vycházejících z publikovaných dat z klinických studií.
Novinky Obkladové roztoky pro lepší péči o rány
Přestože rány v různé fázi hojení vyžadují rozdílné druhy léčby, nezbytnou součástí každého převazu je očištění rány a jejího okolí od zbytků tkání a mikroorganismů a ochrana před reinfekcí. Snadné čištění a zvlhčení ran umožňují moderní obkladové roztoky. Efektivní léčba zároveň přináší klinické a ekonomické benefity.
Novinky Inhibitory ACE a renální insuficience: Co přináší dvojí cesta vylučování?
Při preskripci inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi) pacientům s chronickým onemocněním ledvin (CKD) je vhodné volit ty s duální cestou eliminace. Které to jsou, jak jejich vylučování funguje a je třeba i přes výhodnou farmakokinetiku upravovat dávku zároveň s progresí CKD?
Video VIDEO: Neodolpasse – přínos pro hospitalizované i ambulantní pacienty
Prednosta Prof. MUDr. Peter Valkovič, PhD., II. neurologická klinika LF UK a UN Bratislava, Nemocnica akademika L. Dérera, Bratislava
Novinky Pozitivní efekt extenzivně hydrolyzované formule s probiotikem Lactobacillus rhamnosus na klinické projevy alergie na bílkoviny kravského mléka
Studie italských autorů publikovaná v Journal of Pediatrics se zabývala problematikou klinických příznaků alergie na bílkoviny kravského mléka (ABKM) a hodnotila, zda obohacení extenzivně hydrolyzované formule na bázi kaseinu (EHCF) probiotikem Lactobacillus rhamnosus (LGG) vykazuje lepší terapeutický efekt v porovnání se samotnou EHCF bez LGG, a to z hlediska rychlého a účinného zvládnutí klíčových příznaků ABKM. Autoři zároveň zkoumali možnosti diagnostiky alergie na bílkoviny kravského mléka pomocí fetálního kalprotektinu.
Novinky Eletriptan a jeho role v akutní terapii migrény
V akutní terapii středně těžkých a těžkých migrenózních záchvatů se uplatňují zejména léky ze skupiny triptanů. Následující článek shrnuje důležité poznatky o eletriptanu i jeho klíčové výsledky v klinických studiích.
Novinky Lékárníky odrazuje od vydávání léčebného konopí komplikovaná legislativa
Jaké jsou dosavadní zkušenosti lékárníků s vydáváním léčeného konopí? Které překážky brání jeho širšímu využití? A co se mění v souvislosti se vstupem nového konopného extraktu na český trh? I o tom hovoříme s vedoucí oddělení přípravy a kontroly léčiv Ústavní lékárny IKEM a vedoucí katedry farmaceutické technologie a kontroly léčiv IPVZ v Praze PharmDr. Sylvou Klovrzovou, Ph.D.
Novinky Přehled možností diagnostiky a léčby bércových vředů žilní etiologie − aktuální doporučení
Autoři z centra pro hojení ran Floridské univerzity shrnují ve svém nedávno publikovaném článku zásady léčby bércových vředů žilní etiologie. Zdůrazňují odlišení ulcerací arteriální a další etiologie s využitím duplexní ultrasonografie, v terapii débridement, krytí podporující vlhké hojení, kompresní léčbu, podávání pentoxifylinu, časnou chirurgickou intervenci, která řeší žilní reflux jako příčinu ulcerace, a také prevenci recidiv, zejména s využitím komprese, venotonik a režimových opatření. Naopak nedoporučují hyperbolickou oxygenoterapii ani podtlakovou terapii.
Novinky Kombinované preparáty s tramadolem a paracetamolem v léčbě bolesti
Léčba bolesti je náročnou disciplínou zejména kvůli patofyziologii, která dodnes není zcela přesně rozklíčována. Přestože je bolest nejčastějším důvodem, proč lidé vyhledávají lékaře, její léčba je v některých případech podceňována a není jí věnována dostatečná pozornost.
Novinky Vliv metforminu na hladinu hormonů po porodu u žen s PCOS a jejich novorozenců
Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je heterogenní klinická jednotka charakterizovaná oligoamenoreou, hyperandrogenismem a polycystickými ovarii. Některé studie vyslovily domněnku familiárního výskytu, avšak zodpovědný gen se zatím nepodařilo identifikovat.
Podcasty MUDr. Marek Fichtl: U pacientů s očekávanou mnohaletou léčbou preferujeme antiglaukomatika bez konzervantů
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 48: Předpokladem zachování zrakových funkcí při glaukomu je dlouhodobá léčba s dobrou compliance. Bohužel čtvrtina až třetina pacientů dávky antiglaukomatik vynechává. Jedná se zejména o starší polymorbidní pacienty, kteří zapomínají. Compliance zhoršují i oční komplikace, kvůli nimž pacient nedodržuje léčebný režim. Jednou z jejich příčin mohou být reakce na konzervační látky obsažené v očních kapkách. Antiglaukomatika bez konzervantů jsou proto současným trendem v léčbě tohoto onemocnění. Které skupiny pacientů by je rozhodně měly dostat, čím nahradit tradiční konzervanty a jaké výhody a rizika plynou z jejich používání, o tom hovoříme v aktuálním podcastu s prezidentem České glaukomové společnosti MUDr. Markem Fichtlem.
Novinky Inhibice kinázy ALK pohledem klinického onkologa
Jaké charakteristiky má typický pacient s nálezem nemalobuněčného plicního karcinomu (NSCLC) s pozitivitou mutace ALK? A který inhibitor vybrat do 1. linie léčby? Odpovědi na tyto otázky ve svém příspěvku v rámci letošního 59. ročníku Bratislavských onkologických dní nabídla − a následně ilustrovala kazuistikou − MUDr. Milada Veselá z Kliniky pneumológie a ftizeológie I LF SZU a UNB v Bratislavě.
Novinky Jaké tyreopatie by měl léčit a dispenzarizovat praktický lékař pro dospělé – novelizace doporučených postupů z roku 2023
Se širší dostupností laboratorních a zobrazovacích vyšetření je diagnostikováno stále více onemocnění štítné žlázy (ŠŽ). V jakých případech je třeba, aby praktický lékař (PL) odeslal pacienta k endokrinologickému vyšetření? Jaké pacienty může následně převzít zpět do péče, aby odlehčil specializovaným ambulancím? A jak poté probíhá management péče a monitorování kompenzace u těchto pacientů? Vše podstatné shrnuje následující text.