VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Solitární plicní metastáza jako první projev karcinomu prostaty
U 71letého muže se solitárním uzlem v pravé plíci zjištěným na CT prokázala PET/CT mírně zvýšené vychytávání fluorodeoxyglukózy (FDG) v této lézi, ale také v některých lalocích prostaty. Zjištěny byly také hypermetabolické sklerotické léze ve 2. žebru vpravo a 7. hrudním obratli. Hladina prostatického specifického antigenu (PSA) byla normální (3,83 ng/dl, norma 0–4,0 ng/dl).
Novinky Kvantitativní hodnocení velikosti kruhů pod očima u dětí s alergickou rýmou
Kruhy a váčky pod očima jsou způsobeny hromaděním krve nebo dalších tekutin v podočnicovém prostoru. U dětí jsou nejčastěji způsobeny nasální kongescí, záněty oční spojivky, úrazem čela a nosu, operačními výkony v obličeji nebo tumory.
Novinky Prakticky využitelné rozdíly ve farmakologii statinů
Přibližně každý desátý dospělý a téměř každý druhý senior je v České republice léčen statiny. Zástupci této lékové skupiny patří k nejčastěji dlouhodobě užívaným léčivům a v mnohém jsou si podobní. Přesto je však mezi nimi řada rozdílů, které je vhodné zohlednit a využít ve prospěch pacientů.
Novinky Luspatercept – molekula s potenciálem zlepšit kvalitu života pacientů s anémií spojenou s myelodysplastickým syndromem
Nejnovější výsledky studie COMMANDS demonstrují jasný přínos inovativní léčby luspaterceptem (Reblozyl) v 1. linii léčby anémie v důsledku myelodysplastického syndromu (MDS) s nižším rizikem (LR) u nemocných, kteří vyžadují pravidelné transfuze erytrocytů. Dosažení a délka transfuzní nezávislosti, erytroidní hematologické zlepšení a délka jeho trvání poukazují na benefity léčby s příznivým vlivem na každodenní život pacientů s tímto získaným onemocněním kostní dřeně.
Novinky Revmatologická manifestace endokrinních onemocnění
Muskuloskeletální obtíže doprovázející endokrinní poruchy nebo vznikající v jejich důsledku jsou velmi častým jevem. Ve svém přehledovém článku se Joseph A. Markenson z newyorské Joan and Sanford Weill Medical College of Cornell University snaží pohlédnout na tyto vztahy ve světle aktuálních poznatků v biologii a genetice.
Novinky Problematika HPV infekce je stále aktuální
Infekce lidskými papilomaviry (HPV) je stále aktuálním problémem a jde o nejrozšířenější pohlavně přenosnou chorobu. Z celosvětového hlediska je některými odborníky považována za problém, který je epidemiologicky závažnější než např. infekce virem HIV.
Novinky Poruchy polykání v dětském věku
Poruchy polykání v dětském věku patří mezi trochu upozaďovaná témata. Dětští pacienti s dysfagií však každý týden plně obsazují termíny například ve specializované poradně pro poruchy polykání při Fakultní nemocnici u sv. Anny v Brně. Jaké jsou tedy příčiny dětské dysfagie a jaký je postup v její diagnostice?
Novinky Tracheobronchomalacie u dětí s hvízdavým dechem
Opakované hvízdavé bronchitidy nejsou v dětství vzácné a často vedou k diagnóze astmatu. U některých dětí však ani intenzivní léčba inhalačními kortikoidy a bronchodilatancii nevede k ústupu obtíží. Příčiny tohoto stavu jsou tedy jiné, než je zánět průdušek.
Novinky Výhody léčby deprese a úzkostných poruch escitalopramem
Escitalopram je purifikovaný S-enanciomer citalopramu a ve studiích in vitro prokázal dvojnásobný účinek v blokování zpětného vychytávání serotoninu. Účinnost v indikaci deprese byla prokázána klinickými studiemi a účinek se projevil již po 1−2 týdnech léčby. Navíc bylo potvrzeno jeho příznivé působení v léčbě úzkostných poruch (např. panické poruchy, generalizované a sociální anxiety). Escitalopram je dobře snášený a jeho užívání je bezpečné, navíc vykazuje méně lékových interakcí, a je tím pádem výhodný i pro starší a polymorbidní pacienty.
Novinky Prof. Petr Urbánek: Potřebujeme najít pacienty s nediagnostikovanou akutní intermitentní porfyrií
Asi 25 pacientů má v Česku diagnostikovanou vzácnou akutní intermitentní porfyrii (AIP). Je to však pouze polovina z předpokládaného počtu. Onemocnění se přitom projevuje širokou škálou příznaků. Nediagnostikovaní nemocní se navíc mohou ocitnout v ohrožení života, pokud užijí léky, jež patří mezi spouštěče ataky AIP, včetně běžně užívaných, jako jsou benzodiazepiny či anestetika. O tom, jak nemoc odhalit a jak může pacientům pomoci moderní genová léčba, hovoříme s přednostou Interní kliniky 1. LF UK a ÚVN Praha prof. MUDr. Petrem Urbánkem, CSc.
Novinky S MUDr. Evou Flachsovou, Ph.D., o nové éře cílené terapie měnící prognózu pacientů s primární hyperoxalurií
Primární hyperoxalurie 1. typu je vzácná dědičná metabolická porucha, která může vést k závažnému poškození ledvin a dalším systémovým komplikacím. Donedávna byla jedinou kauzální možností léčby kombinovaná transplantace jater a ledviny. Zásadní posun však nyní představuje inovativní léčba lumasiranem, protože zasahuje přímo do procesu tvorby oxalátu a významně tak snižuje jeho množství v těle. O výhodách tohoto přístupu, nutnosti časné diagnostiky i perspektivách terapie tohoto onemocnění hovoříme s MUDr. Evou Flachsovou, Ph.D., z Kliniky pediatrie a dědičných poruch metabolismu 1. LF UK a VFN v Praze.
Novinky Kognitivní funkce jako klíčový parametr úspěšnosti léčby schizofrenie
Přednáška přednosty Psychiatrické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Martina Anderse, Ph.D., jež zazněla letos v květnu na semináři nazvaném „Schizofrenie – symptomy na miskách vah“, se věnovala jednomu z klíčových parametrů úspěšné terapie schizofrenie – ovlivnění kognitivních poruch. Vedle aktuálního pohledu na problematiku kognitivních poruch jako takovou se prakticky zaměřila i na možnosti jejího ovlivnění pomocí antipsychotik.
Novinky Umělá inteligence pomůže s výběrem chřipkových kmenů pro výrobu vakcín
Očkování je jedním z nejdůležitějších a nejúčinnějších preventivních opatření v boji proti sezónním epidemiím každoročně vyvolávaným chřipkovými viry. Aby byly vakcíny funkční, je nezbytné, aby se shodovaly s aktuálně cirkulujícími chřipkovými kmeny. Pro vývoj vakcíny je podstatný nejen včasný výběr odpovídajících chřipkových kmenů, které budou v následujícím období v populaci nejrozšířenější, ale také jejich výtěžnost. Nově by s tímto procesem mohla pomoci metoda MAIVeSS (Machine-learning Assisted Influenza Vaccine Strain Selection), která využívá algoritmy umělé inteligence a strojového učení k přímé analýze klinických vzorků.
Novinky Nová legislativa pro preskripci zdravotnických prostředků moderního hojení ran a její dopady v roce 2021
V lednu 2019 vstoupila v účinnost novela zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Novinky v úhradách zdravotnických prostředků zpravidla představují komplikaci pro odbornou veřejnost, která nezřídka musí měnit své zažité postupy. Níže přinášíme základní informace k preskripčním změnám v oblasti krytí ran a kompresivní terapie.
Novinky Kolorektální karcinom a jeho léčba v pokročilém stadiu dle aktuální Modré knihy ČOS
Karcinom kolorekta (CRC) se v Česku řadí mezi nejčastější onkologická onemocnění. Postup terapie a její cíle, zvláště v pokročilých stadiích, jsou vždy stanoveny na základě stanoviska multidisciplinárního týmu. Léčba se řídí současnými doporučenými postupy, musí však být plně přizpůsobena individuálním potřebám a komorbiditám nemocného.
Novinky Dopad kouření na pooperační hojení ran
Moderní chirurgie se snaží zkracovat pooperační hospitalizaci rychlejším hojením následků operace. Díky zásadám asepse a antisepse se v dnešní době výrazně zlepšilo hojení ran a snížil se i výskyt infekčních komplikací. Kouření však rekonvalescenci významně prodlužuje. Přinášíme výsledky nové studie, která srovnává hojení ran u kuřáků a nekuřáků.
Novinky Zvýšené hladiny progesteronu a estradiolu v raném těhotenství po hyperstimulaci ovarií při asistované reprodukci nepříznivě ovlivňují porodní výsledky
Výsledky finské studie se 110 ženami ukázaly souvislost mezi zvýšenou hladinou progesteronu v raném těhotenství po kontrolované ovariální hyperstimulaci (COH) a přenosu čerstvého embrya (ET) při asistované reprodukci a nežádoucími perinatálními výsledky. Přenos zmraženého embrya (FET) v nestimulovaném menstruačním cyklu s těmito nepříznivými výsledky spojen nebyl.
Novinky Úporné výsevy bradavic někdy vyžadují systémové řešení
Virové bradavice jsou zcela běžným infekčním onemocněním, které postihuje děti i dospělé. Mírnější kožní projevy obvykle zvládáme topickou léčbou − například exkochleací, tekutým dusíkem, někdy postačí keratolytické přípravky. Ale při úporných dlouhotrvajících projevech, kde topická léčba nestačí, je vhodné doporučit vyšetření imunologem a hledat řešení systémové. Tak tomu bylo i u pacientky, jejíž případ prezentujeme v následujícím textu.
Články časopisu Hluboká žilní trombóza a plicní embolie v těhotenství
Plicní embolie je v současnosti ve vyspělých zemích nejčastější příčinou mateřské mortality. Během gravidity je samotné riziko hluboké žilní trombózy zvýšeno 5–7krát a narůstá v případě přítomnosti dalších rizikových faktorů. V těhotenství při volbě diagnostických a terapeutických postupů je důležité jejich správné a včasné zahájení, i když jsou vždy zvažována i rizika pro matku a plod. V diagnostice hluboké žilní trombózy se uplatňuje žilní ultrazvukové vyšetření, které má dobrou výpovědní hodnotu. V rámci diagnostiky plicní embolie vyšetření D-dimerů má jen limitovanou výpovědní hodnotu. CT plicní angiografie je preferovanou metodou u hemodynamicky nestabilní pacientky, u ostatních těhotných žen bývá upřednostňována ventilačně perfuzní scintigrafie z důvodu nižšího rizika pro matku. V terapii žilní trombembolické nemoci jsou indikovány přednostně nízkomolekulární hepariny. Trombolýza, jakožto terapie s vyššími riziky, je určena pro léčbu masivní plicní embolie (PE) s hemodynamickou nestabilitou.
Novinky Diabetes mellitus a elektrolytové poruchy
U pacientů s diabetem mellitem (DM) se často vyskytují poruchy elektrolytové rovnováhy, zvláště při dekompenzaci nemoci nebo u diabetické ketoacidózy. U těchto pacientů dochází k výrazné depleci draslíku (kalium – K), hořčíku (magnezium – Mg) a fosforu (P), narušen bývá i metabolismus sodíku (natrium – Na). Článek popisuje nejčastější elektrolytové poruchy u DM a vysvětluje mechanismy jejich vzniku.
Novinky Subklinická hypotyreóza v těhotenství: Jak velká jsou reálná rizika a lze je efektivně snížit?
Cílem metaanalýzy autorů z Mayo Clinic bylo popsat vliv subklinické hypotyreózy na průběh těhotenství a efekt substituční terapie levothyroxinem na snížení rizika možných komplikací.
Novinky OBEZITA A JEJÍ VLIV NA SEXUÁLNÍ PORUCHY
Spokojenost se sexuálním životem tvoří jednu ze složek kvality života. Obezita 2. a 3. stupně a přidružené komorbidity zvyšují pravděpodobnost sexuálních poruch. Výrazná redukce hmotnosti implikovala jejich zlepšení, a dokonce srovnání s normou. V článku jsou vymezeny základní pojmy týkající se obezity, sexuality a sexuálních dysfunkcí.
Novinky Role transthyretinu v rozvoji amyloidózy
Transthyretin (TTR), jeden z transportních proteinů, má sklon tvořit extracelulární depozita, jež se akumulují v klíčových orgánech, jako jsou srdce a nervy. Tvorba depozit TTR vede až k rozvoji systémové amyloidózy, onemocnění se značně heterogenními klinickými projevy. Mezi varovné známky může patřit například i syndrom karpálního tunelu. Jaká je fyziologická úloha TTR v organismu a jakou roli hraje jeho struktura v rozvoji amyloidózy?