VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
rizikové faktory
Novinky Znalost projevů trombotické trombocytopenické purpury umožňuje včasnou diagnostiku a léčbu
Trombotická trombocytopenická purpura (TTP) je vzácné život ohrožující onemocnění. Akutní epizoda se nejčastěji projeví hemolytickou anémií, trombocytopenií a neuropsychiatrickými příznaky. Její získaná forma je dána vytvořením autoprotilátek proti proteáze ADAMTS13 štěpící multimery von Willebrandova faktoru, s následnou tvorbou mikrotrombů vedoucích k poškození cílových orgánů, nejčastěji CNS a ledvin. Pro prognózu pacienta je rozhodující včasné stanovení diagnózy a promptní zahájení léčby – primárně výměnné plazmaferézy. V rámci diferenciální diagnostiky trombotické mikroangiopatie se s TTP může ve své praxi setkat každý lékař. Přinášíme proto přehledný souhrn jejích projevů a příznaků.
Novinky Co můžeme očekávat od sorafenibu v léčbě karcinomu jater postižených nealkoholovým tukovým onemocněním?
Všudypřítomná a stále častější obezita je rizikovým faktorem mnoha nádorových onemocnění. Za posledních 20 let studie přinesly v souvislosti s obezitou informace o vyšší incidenci karcinomu prsu či tlustého střeva, ale také například hepatocelulárního karcinomu (HCC) souvisejícího s nealkoholovým tukovým onemocněním jater (NAFLD). Jaká je účinnost a bezpečnost sorafenibu u této populace pacientů a liší se nějak od pacientů s karcinomy jater vyvolanými virovou infekcí nebo abúzem alkoholu? To zajímalo tým výzkumníků z australského Melbourne.
Novinky „Chytněte dech zavčas“: Proč je důležitý časný záchyt CHOPN a jak na něj?
Součástí programu Výroční konference Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP, která se konala 12. listopadu 2021 ve Zlíně, byla rovněž přednáška MUDr. Kristiána Brata, Ph.D., z Kliniky nemoci plicních a tuberkulózy LF MU a FN Brno věnovaná problematice časného záchytu chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).
Novinky Prevence a léčba osteoporózy u postmenopauzálních žen s karcinomem prsu léčených inhibitory aromatázy
Inhibitory aromatázy (AI) jsou preferovanou léčbou u postmenopauzálních žen s karcinomem prsu s pozitivními estrogenovými receptory. Avšak jejich dlouhodobé užívání způsobuje úbytek kostní hmoty a vede k rozvoji osteoporózy a vzniku zlomenin. Tak, jak se prodlužuje doba přežití u pacientek s karcinomem prsu, narůstají na významu problémy s dlouhodobou péčí o zdraví těchto nemocných, včetně péče o zdravý skelet. Doporučení pro prevenci osteoporózy a zlomenin zahrnují doporučení úpravy nezdravého životního stylu, suplementaci vápníkem a vitaminem D. V klinických studiích 3. fáze bylo prokázáno, že aminobisfosfonáty (BP) zabraňují úbytku kostní hmoty, který je způsobem léčbou AI. Snížení rizika zlomenin při léčbě BP u žen léčených AI zatím nebylo v klinických studiích potvrzeno. Léčba BP je hrazena z veřejného zdravotního pojištění pouze u pacientů s prokázanou osteoporózou nebo prevalentní osteoporotickou zlomeninou. Vzhledem k dlouhodobé léčbě AI a rychlému úbytku BMD, který může vést až k závažným zlomeninám, má být podle některých současných doporučení léčba BP zahájena již u žen s BMD v pásmu osteopenie (T-skóre < -2,0) nebo u žen s 2 či více klinickými rizikovými faktory zlomenin. Monoklonální protilátka proti RANK ligandu denosumab se jeví jako další vhodná adjuvantní léčba, která zabraňuje AI-indukovanému úbytku kostní hmoty a současně snižuje riziko zlomenin u postmenopauzálních žen léčených AI
Novinky Rurioktokog alfa pegol vs. nefaktorová terapie – zpráva z reálné klinické praxe
Standardní léčbou hemofilie A je profylaktické podávání koncentrátu koagulačního faktoru VIII (FVIII). V poslední době jsou někteří hemofilici převáděni na profylaxi také tzv. nefaktorovu terapií, konkrétně emicizumabem. Nedávno publikovaná zpráva z USA ukazuje srovnání těchto dvou modalit v reálné klinické praxi.
Novinky Protilátky proti emicizumabu jako pomocník pro přesnější testování aPTT
Podávání emicizumabu, bispecifické protilátky nahrazující chybějící aktivovaný faktor (F) VIII, nadměrně zkracuje aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT), což má za následek nepřesné měření srážecích faktorů v průběhu léčby. Hledají se proto možnosti jak dosáhnout větší přesnosti měřených výsledků při léčbě emicizumabem.
Novinky Prodlužuje osimertinib celkové přežití pacientů s EGFRm pokročilým NSCLC? Aktuální výsledky studie FLAURA
Klinická studie FLAURA srovnala účinnost osimertinibu s jinými tyrosinkinázovými inhibitory receptoru pro epidermální růstový faktor (EGFR-TKI) v léčbě 1. linie u pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic s mutací EGFR (EGFRm NSCLC), a to mimo jiné z hlediska prodloužení celkového přežití (OS).
Novinky Existuje spojitost mezi ADHD a alergickou rinitidou?
Spojitost poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD − attention deficit hyperactivity disorder) a alergické rinitidy je stále kontroverzní otázkou. Vědci z amerického výzkumného centra IMMUNOe již ve své předchozí práci poukázali, že možným společným jmenovatelem nervového a imunitního systému by mohl být nervový růstový faktor (NRF).
Novinky Deficit dihydropyrimidin dehydrogenázy a jeho asociace s toxicitou 5-fluorouracilu
Deficit dihydropyrimidin dehydrogenázy (DPD) je rizikovým faktorem závažné toxicity 5-fluorouracilu (5-FU). Níže shrnujeme současné poznatky týkající se identifikace pacientů s patogenní variantou genu DPYD a výsledky studií zabývajících se bezpečností terapie s ohledem na individualizaci dávkování dle genotypizace.