VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Diagnostika a léčba chroni
Novinky Co přináší nová úhrada empagliflozinu v indikaci HFpEF? A co přinesla interaktivní diskuse kardiologů na toto téma?
Ústředním tématem březnového sympozia společnosti Boehringer Ingelheim nazvaného
„Chronické srdeční selhání: Můžeme změnit prognózu i kvalitu života bez ohledu na EF LK“
bylo postavení empagliflozinu v léčbě širokého spektra srdečních selhání. „Empagliflozin
bude v brzké době hrazen z prostředků zdravotního pojištění i u pacientů s ejekční frakcí
přesahující 40 procent, což znamená zásadní změnu v dostupnosti moderní léčby tohoto
závažného zdravotního problému. Česká kardiologická společnost aktuálně připravuje
Národní kardiovaskulární plán, jehož cílem je zajistit širokou dostupnost péče pro všechny
pacienty se srdečním selháním. Začlenění empagliflozinu zapadá do této strategie,“ řekl na
úvod předseda ČKS a odborný garant sympozia prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc.
Novinky S odesláním pacienta do RS centra neváhejte: Čas je mozek! aneb Co ukázal recentní český výzkum?
U každé nemoci jde o čas, u nemocí nervového systému to však platí dvojnásob! Proč je důležité diagnostikovat a léčit roztroušenou sklerózu (RS) včas? Jak na to? A jak jsme na tom s rychlostí u nás v Česku?
Novinky Průlom ve farmakologické léčbě symptomatických pacientů s obstrukční hypertrofickou kardiomyopatií – kazuistika
Mavakamten je reverzibilní inhibitor srdečního myosinu, který zasahuje přímo do patofyziologie hypertrofické kardiomyopatie (HCM). Jeho účinkem je odstranění obstrukce ve výtokovém traktu levé komory (LVOT) a zlepšení symptomatologie pacientů. Námi prezentovaná kazuistika dokládá efekt mavakamtenu, který byl přidaný ke standardní léčbě betablokátorem, na pokles gradientu v LVOT a zvýšení výkonnosti pacientky po již dříve provedené – ale neúspěšné – alkoholové septální ablaci. Léčba mavakamtenem byla u referované pacientky dobře tolerovaná a nemusela být přerušena pro pokles ejekční frakce levé komory (EF LK) pod 50 %. Dále v textu diskutujeme postavení mavakamtenu v léčbě obstrukční HCM a její management (zahájení, vedení, dávkování...).
Novinky Vliv volby antikoagulans na spontánní echokontrast v levé síni
Při jícnové echokardiografii je v levé síni možné pozorovat nejen přítomnost trombů, ale i takzvaný spontánní echokontrast (SEK), který je obrazem stázy krve. Jak vlastní přítomnost, tak intenzita SEK byly označeny za významné prediktory rizika tromboembolických příhod, zejména u pacientů s nevalvulární fibrilací síní. Byla popsána řada faktorů predisponujících ke vzniku SEK levé síně. Je otázkou, zda jedním z těchto faktorů může být i zvolená modalita antikoagulační léčby u pacientů s fibrilací síní. Dabigatran v plné dávce je v této indikaci spojen s nižším rizikem mozkové příhody a systémové embolizace než antikoagulační léčba warfarinem. Srovnáním těchto dvou antikoagulancií se zabývala retrospektivní studie japonských autorů.
Podcasty MUDr. Marek Fichtl: U pacientů s očekávanou mnohaletou léčbou preferujeme antiglaukomatika bez konzervantů
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 48: Předpokladem zachování zrakových funkcí při glaukomu je dlouhodobá léčba s dobrou compliance. Bohužel čtvrtina až třetina pacientů dávky antiglaukomatik vynechává. Jedná se zejména o starší polymorbidní pacienty, kteří zapomínají. Compliance zhoršují i oční komplikace, kvůli nimž pacient nedodržuje léčebný režim. Jednou z jejich příčin mohou být reakce na konzervační látky obsažené v očních kapkách. Antiglaukomatika bez konzervantů jsou proto současným trendem v léčbě tohoto onemocnění. Které skupiny pacientů by je rozhodně měly dostat, čím nahradit tradiční konzervanty a jaké výhody a rizika plynou z jejich používání, o tom hovoříme v aktuálním podcastu s prezidentem České glaukomové společnosti MUDr. Markem Fichtlem.
Novinky Dupilumab v léčbě závažného astmatu v reálné praxi
Čerstvě publikovaná francouzská studie jako první potvrdila výsledky klinických studií s dupilumabem u pacientů se závažným astmatem v reálné praxi.
Novinky Optimalizace léčby pooperační bolesti snižuje nároky na zdravotní péči
Ani na začátku 21. století není v zemích s rozvinutým zdravotnictvím u třetiny až poloviny pacientů dobře tlumena pooperační bolest. Zvyšující se počet operačních zákroků a související finanční náklady vedou k potřebě optimalizace léčby pooperační bolesti.
Novinky MRI jako efektivní nástroj posouzení účinku léčiv na sakroiliitidu u pacientů s axiální spondylartritidou
Intervenční studie mají velké kouzlo, ale také různé nástrahy, kterým se musíme vyhnout. Jejich výsledky a výtěžnost závisí například na metodách, kterými hodnotíme výsledky. Pokud zvolíme málo citlivé metody, nedojdeme k relevantnímu výsledku, a naopak.
Novinky Diabetes mellitus 2. typu a kardiovaskulární onemocnění: kam dál?
Kardiovaskulární (KV) onemocnění jsou u pacientů s diabetem 2. typu (DM2) hlavní příčinou úmrtí. Ovlivnění kardiovaskulárního rizika změnami životního stylu a farmakologickou terapií je proto zásadní. Souhrnný článek uveřejněný v časopisu Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity se kromě klasických kardiovaskulárních rizikových faktorů věnuje i vlivu nově zjištěných rizikových faktorů, mezi něž patří poruchy spánku, socioekonomický status a působení chronického stresu.
Novinky Prokinetika v léčbě diabetické gastroparézy
Jednou z častých komplikací diabetu mellitu je porucha motility trávicího traktu, která může postihnout kteroukoliv část trávicí trubice, a má proto rozličné podoby. Mezi tyto svízelně terapeuticky ovlivnitelné jednotky patří i diabetická gastroparéza, při které dochází k poruše evakuace žaludku.
Novinky Herpes zoster a sekundární buněčný imunodeficit – imunomodulační terapie
Předkládaná kazuistika popisuje léčbu pacientky s akutním výsevem herpes zoster, u které byl zjištěn sekundární buněčný imunodeficit.
Novinky Poruchy nálady spojené s menstruačním cyklem − možnosti léčby
Psychické a somatické potíže spojené s premenstruačním obdobím trápí řadu žen. Některé do té míry, že jim významně snižují kvalitu života. Lékem první volby jsou antidepresiva typu SSRI.
Novinky Není migréna jako migréna: Co pociťují ženy a co muži?
Migréna je obecně považována za „ženské“ onemocnění. Její výskyt, trvání a závažnost bývá vyšší u žen, u nichž je také častěji tato diagnóza stanovena. Je však migréna opravdu vázaná na něžné pohlaví, anebo nám něco uniká? O dané problematice diskutovali odborníci na 17. evropském kongresu o bolestech hlavy (EHC – European Headache Congress), který proběhl v prosinci loňského roku v Barceloně.