VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Kolorektální karcinom a jeho léčba v pokročilém stadiu dle aktuální Modré knihy ČOS
Karcinom kolorekta (CRC) se v Česku řadí mezi nejčastější onkologická onemocnění. Postup terapie a její cíle, zvláště v pokročilých stadiích, jsou vždy stanoveny na základě stanoviska multidisciplinárního týmu. Léčba se řídí současnými doporučenými postupy, musí však být plně přizpůsobena individuálním potřebám a komorbiditám nemocného.
Novinky Nový Euthyrox
Snížená produkce hormonů štítné žlázy nepříznivě ovlivňuje mnoho orgánových systémů a způsobuje známé příznaky hypotyreózy. Lékem volby je od 50. let 20. století syntetický levothyroxin. Dávka substituční léčby je individuální – musí být zohledněn věk, hmotnost, celkový klinický stav a závažnost hypotyreózy. Protože je Euthyrox dostupný v 9 silách v rozpětí 50–200 mikrogramů (50 μg, 75 μg, 88 μg, 100 μg, 112 μg, 125 μg, 137 μg, 150 μg a 200 μg), je v naprosté většině případů možné podávat každému pacientovi adekvátní dávku v 1 tabletě denně.
Novinky INFOGRAFIKA: LDL cholesterol - doporučené cílové hodnoty
Zvýšená hladina LDL cholesterolu je významným rizikovým faktorem KV onemocnění, jež jsou stále nejčastější příčinou úmrtí dospělých Čechů. Máme kvalitní důkazy o tom, komu a jak je vhodné LDL-c snížit, i dostatek léčebných možností, díky nimž toho lze docílit. Přesto více než polovina pacientů nedosahuje cílových hodnot LDL-c. Užitečným pomocníkem pro praxi může být „semafor rizik“ − infografika přehledně ukazující, do jaké kategorie rizika pacient spadá a jaké jsou doporučené cílové hodnoty LDL-c dle jednotlivých rizikových kategorií. Díky tomu lze snadněji naplánovat individuální léčbu na míru.
Novinky INFOGRAFIKA: Mavakamten v léčbě obstrukční hypertrofické kardiomyopatie
Obstrukční hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je nejčastěji způsobená poruchami proteinů srdeční svaloviny. Jak funguje cílená léčba tohoto onemocnění? Přinášíme stručný graficky zpracovaný přehled účinnosti a mechanismu působení prvního selektivního inhibitoru srdečního myozinu.
Novinky INFOGRAFIKA: Léčba migrény bez přešlapů
Praktický návod jak postupovat při diagnostice migrény, tak aby léčba byla efektivní a na míru pacienta.
Novinky Příčiny a možnosti ovlivnění bolesti předního kolene po implantaci totální endoprotézy
Syndrom bolesti předního kolene patří mezi nejčastější perzistující problémy po primární implantaci totální endoprotézy kolene. Bolesti jsou rozděleny na funkční a mechanické, přičemž obě skupiny se zásadně liší způsobem léčby. Etiopatogeneze bolestí je multifaktoriální, svou úlohu sehrává také design totální endoprotézy.
Novinky Nedostatek hořčíku se projevuje u stále více lidí
Nedostatek hořčíku se projevuje u stále více lidí. Je způsoben převážně zevními vlivy, chronickým stresem, zvýšenou fyzickou námahou, působením některých léků a samozřejmě i nedostatečným příjmem tohoto minerálu.
Novinky Interakce levothyroxinu s potravou a doplňky stravy
Levothyroxin patří mezi nejpředepisovanější léčiva vůbec, přitom jsou jeho interakce s potravinami laickou i odbornou veřejností často velmi podceňovány. Detailněji se těmto interakcím věnuje níže prezentovaná recentně publikovaná analýza.
Novinky Je kombinace tiotropium/olodaterol prokazatelně účinnější při redukci rizika klinicky významného zhoršení CHOPN oproti monoterapii?
Vzhledem k heterogenitě chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) nabízí použití složeného parametru zahrnujícího plicní funkce, výskyt exacerbací a kvalitu života celistvější pohled na výsledky léčby. Právě takový parametr byl použit v analýze studií TONADO, jež porovnávaly časné nasazení fixní kombinace tiotropium/olodaterol se samotným tiotropiem.
Novinky Ferinject: správně indikovat, správně podat, správně vykázat
Prevence a léčba deficitu železa, případně sideropenické anémie intravenózním podáním karboxymaltózy železa (FCM, v Česku přípravek Ferinject) je intervence, která řadě pacientů významně zlepšuje kvalitu života.
Novinky Kombinované preparáty s tramadolem a paracetamolem v léčbě bolesti
Léčba bolesti je náročnou disciplínou zejména kvůli patofyziologii, která dodnes není zcela přesně rozklíčována. Přestože je bolest nejčastějším důvodem, proč lidé vyhledávají lékaře, její léčba je v některých případech podceňována a není jí věnována dostatečná pozornost.
Novinky Úskalí substituční léčby levothyroxinem
Hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy) postihuje zhruba 1–2 % populace. Její výskyt roste s věkem, častěji se vyskytuje u žen. K léčbě hypotyreózy se používá syntetický hormon štítné žlázy levothyroxin − hojně preskribované léčivo, jež je na trhu dostupné v tabletách různé síly.
Novinky Současné postavení venetoklaxu v léčbě AML − naděje na lepší prognózu?
Léčba akutní myeloidní leukemie (AML) zůstávala dlouhou dobu bez zásadního vývoje, řada nových léčiv přišla až v několika předchozích letech. Jedním z nejnovějších a velmi důležitých je inhibitor antiapoptotického proteinu Bcl-2 venetoklax.
Novinky Kombinace alfa-blokátoru a inhibitoru 5-alfa reduktázy je vhodnou léčbou pro pacienty s LUTS souvisejícími se zvětšenou prostatou
Benigní prostatická hyperplazie (BPH) přispívá ke vzniku komplexu symptomů dolních cest močových (LUTS), které zhoršují kvalitu života nemocného. Vedle aktivního sledování existuje ještě možnost intervenční a farmakologické terapie, kterou lze zpomalit progresi onemocnění. Ve kterých případech je doporučována takzvaná kombinovaná léčba?
Novinky Diagnostický algoritmus při podezření na syndrom periodické horečky
Syndromy periodické horečky patří mezi tzv. autoinflamatorní onemocnění. Jsou charakterizovány epizodickými projevy, při nichž je horečka provázena dalšími různorodými celkovými i lokalizovanými zánětlivými projevy, které jsou vystřídány různě dlouhým bezpříznakovým mezidobím. U řady těchto onemocnění již byla identifikována jejich příčina v podobě mutace v genech kódujících proteiny účastnící se na regulaci vrozených imunitních procesů. Podezření na onemocnění z této skupiny vzniká na základě výskytu podobných stavů u dalších rodinných příslušníku v závislosti na typu dědičnosti. V řadě případů je však výskyt onemocnění sporadický a postižení jiných členů rodiny není identifikováno. Z klinického hlediska je potom v diferenciální diagnostice horečnatých stavů třeba hledat odpověď na následující základní otázky: Má onemocnění periodický charakter? Pokud ano, je fenotyp onemocnění blízký některému ze známých syndromů periodické horečky?
Novinky Imunitní trombocytopenie, diagnostika, klasifikace, diferenciální diagnostika
Imunitní trombocytopenii řadíme mezi autoimunitní onemocnění. V poslední době byla publikována nová doporučení stran standardizace terminologie, diagnostických vyšetření a léčebných možností u pacientů s ITP. Podrobná anamnéza, fyzikální vyšetření a krevní obraz hodnocený mikroskopicky zůstávají i dnes základními pilíři diagnostiky ITP. V rámci vyloučení sekundární imunní trombocytopenie je vhodné pro vybrané skupiny pacientů rozšířit diagnostické vyšetření i o stanovení sérologického průkazu infekcí nebo autoimunitních a lymfoproliferativních nemocí.
Záznamy z kongresů Maskovaná hypertenze – nezanedbatelná problematika managementu vysokého krevního tlaku
Maskovaná hypertenze je stav opačný hypertenzi bílého pláště. Situace, kdy je v ambulanci naměřen normální krevní tlak (TK), ale pacient má vysoký TK při domácím nebo ambulantním monitorování, je pochopitelně obtížně zachytitelná. Přesto vykazuje dosti vysokou prevalenci. Problematice záchytu maskované hypertenze i otázce její léčby byla věnována přednáška na XXIII. sympoziu arteriální hypertenze 2025. Připravili jsme proto shrnutí jejího obsahu i krátký rozhovor s autorem sdělení profesorem Janem Filipovským o tom, jak na maskovanou hypertenzi v praxi.
Novinky Aktuality v léčbě syndromu dráždivého tračníku
Léčba syndromu dráždivého tračníku (IBS) je mnohdy svízelná a vyžaduje trpělivost ze strany lékaře i pacienta. V současné době se v terapii příznaků IBS nadále uplatňují klasická antidepresiva a dietní opatření. Pomoci však mohou také moderní produkty založené na přírodních látkách. Prostředky s přírodními složkami bývají na rozdíl od antidepresivní medikace širokou skupinou pacientů přijímány lépe a mohou tak od počátku léčby zajistit lepší adherenci k terapii.
Novinky Diagnóza diabetická úzkost aneb Když cukrovka člověka psychicky zdolává
Jak poznat stav, kdy diabetik ztrácí sílu čelit své nemoci? Jak v něm zakořenit pozitivní přístup a motivovat jej k dodržování léčebného režimu? I zdánlivě banální intervence praktického lékaře může mít zásadní efekt.
Novinky Magnosolv v neurologické ambulantní praxi (MUDr. Veronika Hořenínová, Interna-neurologie s. r. o., Praha 1)
Na našem trhu je k dispozici řada preparátů s obsahem magnezia, nejvyšší obsah hořčíku v jedné dávce nabízí preparát Magnosolv. Jeho výdej je vázán na lékařský předpis.
Novinky Chronická tromboembolická plicní hypertenze – přehled patofyziologie, diagnostiky a léčby
Chronická tromboembolická plicní hypertenze (CTEPH) je podle guidelines ESC/ERS z roku 2015 definována jako symptomatická plicní hypertenze se stálými defekty v perfuzi plic navzdory adekvátní antikoagulační terapii. Pro určení diagnózy plicní hypertenze jsou signifikantní hodnoty středního tlaku v plicnici > 25 mmHg. Toto onemocnění je nicméně stále velmi poddiagnostikované, a to především kvůli svým nespecifickým symptomům.
Novinky Onemocnění štítné žlázy v ordinaci praktického lékaře
Onemocnění štítné žlázy jsou druhou nejčastější endokrinní poruchou v populaci hned po diabetu mellitu. Praktický lékař se ve své ambulanci nejčastěji setkává s pacienty s příznaky hyper- a hypotyreózy a s pacienty se zvětšenou štítnou žlázou (strumou). V některých případech musí praktik pacienta odeslat do specializované endokrinologické ambulance, nicméně nekomplikované případy je možné diagnostikovat i léčit již v primární péči (autoimunitní tyreoiditida, substituční léčba hypotyreózy po tyreoidektomii).
Novinky Betaglukany jako „činky“ pro trénování imunitního systému i proti COVID-19?
Betaglukan výrazně napomáhá tělu bojovat prakticky se všemi druhy infekcí. Objevují se proto i hypotézy, které pracují s myšlenkou použít betaglukan ke snížení úmrtnosti na nákazu COVID-19. Zdá se, že profylaktické orální nasazení betaglukanu by pomohlo zvýšit imunitní odpověď a potlačit symptomy nákazy. Přehledový článek imunologické skupiny profesora Jun Yana z Louisvilleské univerzity, který se výzkumem betaglukanů zabývá nejméně 20 let, shrnuje důkazy podporující hypotézu použití betaglukanu jako antivirotika. Současně však neopomíná ani skutečnost, že imunostimulační účinky betaglukanů mohou být u pacientů s rozvinutou cytokinovou bouří nebo hyperzánětlivou reakcí nevhodné.