VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Exprese PD-L1 u pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic
Mezinárodní kolektiv autorů publikoval systematický přehled, který se zabývá vztahem mezi ligandem receptoru programované buněčné smrti (PD-L1) a důležitými klinickými charakteristikami pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC), významem exprese PD-L1 pro prognózu NSCLC a možným využitím tohoto biomarkeru pro predikci odpovědi pacientů s pokročilým/metastatickým NSCLC na léčbu cílenou na dráhu PD-1/PD-L1.
Novinky Monitorování koagulačních parametrů pomocí analyzátoru Xprecia Stride v ambulantní sféře
Celosvětově je každým rokem provedeno více než 800 milionů testů koagulačních parametrů PT/INR. Velkou část z těchto testů přitom představuje kontrola koagulačních parametrů při terapii warfarinem. V rámci ambulantní sféry tak vzrůstá poptávka po kvalitních analyzátorech, jež umožní rychlou a přesnou diagnostiku koagulačních parametrů bez nutnosti odesílání vzorků krve do laboratoře. Jedním z analyzátorů, jejichž kvalita a přesnost byla ověřena studiemi, je i přístroj Xprecia Stride.
Novinky Predikce agresivity karcinomu: index zdraví prostaty (PHI) jako slibný marker budoucnosti
Index zdraví prostaty (PHI – Prostate Health Index) je diagnostický krevní test kombinující hladinu prostatického specifického antigenu (PSA), volného PSA (fPSA) a izoformy [-2]proPSA (p2PSA), díky jehož využití v diagnostice karcinomu prostaty je možné snížit počet zbytných biopsií prostaty v porovnání se stanovením samotného PSA. Nedávno publikovaná česká práce hodnotila využitelnost PHI ke zhodnocení agresivity karcinomu prostaty. Porovnávala hodnoty PHI s výsledky předoperační biopsie a pooperační histologie prostaty u mužů indikovaných k radikální prostatektomii.
Novinky VIDEO: Současné možnosti bariatrické a metabolické chirurgie
Primář chirurgického oddělení Nemocnice Turnov a předseda společné sekce bariatrické a metabolické chirurgie České obezitologické společnosti ČLS JEP a České chirurgické společnosti ČLS JEP MUDr. Martin Hrubý v tomto videu přetavil dvě desetiletí zkušeností v oboru do krátkého shrnutí status quo: Které metody bariatrické a metabolické chirurgie jsou nejpoužívanější a proč? Nakolik přispívají k redukci BMI? Jaké jsou možnosti reoperací? Kde se nacházejí specializovaná centra, jež se na tyto výkony zaměřují? A kde se pacienti i lékaři mohou dozvědět více o možnostech této léčby? Ačkoliv jsou totiž chirurgické metody efektivnější než ostatní modality léčby obezity, využívá je jen asi 1 % pacientů, kteří jsou k nim indikovaní. Bezpečnost přitom vykazují obdobnou jako jiné běžné chirurgické výkony, například operace žlučníku.
Novinky Přínos liposomálního irinotekanu v léčbě karcinomu pankreatu u mladého pacienta – kazuistika
Nádory slinivky stále patří k výzvám současné onkologie. Vzhledem k asymptomatickému průběhu časných stadií je většina případů diagnostikována až ve stadiu pokročilém. Pětileté přežití pacientů nedosahuje ani 10 % a až polovina nemocných s metastazujícím karcinomem pankreatu se kvůli rychlé deterioraci celkového klinického stavu vůbec nedostane k 2. linii systémové terapie. O své zkušenosti s léčbou relativně časně zachyceného onemocnění u mladého pacienta se v kazuistice z vlastní praxe podělila MUDr. Marie Beneš Kočová z Onkologického oddělení Nemocnice České Budějovice.
Novinky Aktivita revmatoidní artritidy je nižší při slunečném počasí a nízké vlhkosti vzduchu
Irská studie se 133 pacienty ukázala, že aktivita revmatoidní artritidy (RA) je při léčbě etanerceptem nebo adalimumabem významně nižší ve slunečných dnech a ve dnech s nižší vlhkostí vzduchu. Teplota vzduchu aktivitu choroby neovlivňuje.
Články časopisu
Diagnostika a léčba peripartálního život ohrožujícího krvácení
Česko-slovenský mezioborový konsenzus
Doporučený postup
České gynekologické a porodnické společnosti (ČGPS),
České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (ČLS JEP)
Slovenské gynekologicko-porodnické společnosti (SGPS)
*Pracovní skupina:
V předloženém dokumentu jsou formulována doporučení pro diagnostický a léčebný postup u pacientek s rozvojem život ohrožujícího krvácení v souvislosti s těhotenstvím a/nebo porodem se zaměřením na tzv. peripartální život ohrožující krvácení. Jednotlivá doporučení vycházejí z dostupných publikovaných odborných zdrojů k dané problematice a názorů členů pracovní skupiny, včetně externích oponentů. Implementace v textu formulovaných doporučení musí být vždy zvažována v aktuálním klinickém kontextu a z pohledu poměru přínosu a rizika jednotlivých konkrétních postupů. Dokument nenahrazuje základní odborné zdroje dané problematiky a neuvádí povinnosti zdravotnických pracovníků určené zákonnými normami.
V předloženém dokumentu jsou formulována doporučení pro diagnostický a léčebný postup u pacientek s rozvojem život ohrožujícího krvácení v souvislosti s těhotenstvím a/nebo porodem se zaměřením na tzv. peripartální život ohrožující krvácení. Jednotlivá doporučení vycházejí z dostupných publikovaných odborných zdrojů k dané problematice a názorů členů pracovní skupiny, včetně externích oponentů. Implementace v textu formulovaných doporučení musí být vždy zvažována v aktuálním klinickém kontextu a z pohledu poměru přínosu a rizika jednotlivých konkrétních postupů. Dokument nenahrazuje základní odborné zdroje dané problematiky a neuvádí povinnosti zdravotnických pracovníků určené zákonnými normami.
Novinky Na uvolnění NOACs pro 1. linii lékaři rychle zareagovali
Nová perorální antikoagulancia (NOACs) již vůbec nová nejsou. Naopak se stávají velmi spolehlivými léky, jejichž používání je podpořeno jak rozsáhlou evidencí z klinických studií, tak daty z reálné klinické praxe. Relativní novinkou od listopadu 2020 je nicméně schválená úhrada v indikaci profylaxe ischemické cévní mozkové příhody (iCMP) při nevalvulární fibrilaci síní (FiS) již v 1. linii, nikoliv až po selhání warfarinu. Inovativním konceptem je rovněž vaskuloprotektivní podávání nízké dávky antikoagulans s kyselinou acetylsalicylovou (ASA) u pacientů ve velmi vysokém aterotrombotickém riziku.
Novinky Desetidenní program zahrnující cvičení jógy vedl ke zvýšení hladiny HDL cholesterolu
V prospektivní intervenční studii provedené v Indii u klinicky zdravých osob vedl komplexní 10denní program úpravy životního stylu vycházející z principů jógy k významnému zvýšení hladiny HDL cholesterolu, snížení krevního tlaku, glykémie nalačno a úpravě dalších lipidových parametrů.
Novinky Správné dávkování proteinů u kriticky nemocných pacientů má příznivý vliv z hlediska redukce mortality a morbidity
Nutriční terapie u kriticky nemocných, kteří jsou hospitalizováni na jednotkách intenzivní péče (JIP), pozitivně ovlivňuje jejich celkový výsledek. Zásadní význam má přitom vhodné dávkování proteinů a energie podle potřeb konkrétního pacienta.
Novinky Obinutuzumab v léčbě folikulárního lymfomu – novinky z 25. kongresu EHA
Folikulární lymfom (FL) patří mezi nejčastější nehodgkinské lymfomy (NHL) – představuje přibližně 20 % všech případů NHL. Následující text přináší přehled aktualizací léčby FL, se zaměřením na postavení obinutuzumabu, tak jak byly prezentovány na 25. kongresu Evropské hematologické společnosti (EHA).
Novinky Alergie na roztoče je významným rizikovým faktorem (nejen) rozvoje astmatu
Alergie na roztoče je u nás nejčastější příčinou celoroční alergické rýmy. Prevalence každým rokem roste, nespecifické projevy jsou však zároveň příčinou poddiagnostikovanosti. Včasné zahájení léčby je přitom pro prevenci rozvoje komplikací klíčové.
Novinky Interaktivní kazuistika: Léčba neuropatické bolesti u pacientky s neurodegenerativním onemocněním
Nabízíme stručnou kazuistiku polymorbidní pacientky trpící mimo jiné chronickými bolestmi, spasticitou a poruchou spánku. S výhodou u ní bylo nasazeno léčebné konopí, jež pomohlo zmírnit hned několik symptomů. Interaktivní formou si můžete vyzkoušet, jak byste sami v tomto případě postupovali.
Novinky Denosumab v terapii metastáz u kastračně rezistentního karcinomu prostaty
Kostní metastázy jsou velmi častou komplikací karcinomu prostaty. Jejich vznik je spojen s významnou morbiditou, častým rozvojem kostních příhod a negativním vlivem na kvalitu života. Výsledky studií ukazují, že významnou roli v prevenci kostních příhod zastává monoklonální protilátka denosumab.
Novinky Pylově-potravinový syndrom s anafylaktickou reakcí po požití zmrzliny obsahující jablečný džus
10letý chlapec prožil anafylaktickou reakci po požití točené zmrzliny označené prodejcem jako zmrzlina s příchutí růže. Lékaři dále zkoumali vyvolávající příčinu reakce. Tento japonský pacient uváděl dráždění v krku po požití jablka, broskve, mišpule, japonské hrušky a kiwi.
Novinky Bukálně podávaný fentanyl v léčbě průlomové bolesti u onkologických pacientů
U vysokého procenta pacientů s jinak kontrolovanou chronickou nádorovou bolestí se objevují přechodné exacerbace bolesti (průlomová bolest, breakthrough pain). Za nejvhodnější léčbu těchto akutních atak bolesti se u pacientů užívajících udržovací terapii opioidy považuje transmukózně aplikovaný fentanyl.
Novinky Syndrom Noonanové (nejen) v ordinaci dětského kardiologa
Syndrom Noonanové (NS) patří mezi geneticky podmíněná onemocnění spojená s vysokou prevalencí (nejen) vrozených srdečních vad. Kdy je nutné na něj v kardiologické ordinaci myslet, kam pacienta při podezření odeslat a jak v případě potvrzení diagnózy postupovat?
Novinky Léčba HFrEF sakubitril/valsartanem nemusí být metodou „poslední volby“
Studie TRANSITION přinesla důkazy o bezpečnosti a efektivitě nasazení sakubitril/valsartanu pacientům po akutní dekompenzaci chronického srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí levé komory (HFrEF). Recentní subanalýza jejích výsledků naznačila, že nejen nemocní s již delší dobu známou diagnózou, ale i pacienti s nově diagnostikovaným HFrEF by mohli z léčby profitovat, vznikla-li by možnost její preskripce v této indikaci.
Novinky Biologická léčba zlepšuje se zdravím spojenou kvalitu života pacientů s Crohnovou nemocí
Zlepšení kvality života pacientů je významným parametrem úspěšnosti léčby Crohnovy nemoci (CD). Analýza nedávno publikovaná v Journal of Crohn’s and Colitis hodnotila se zdravím spojenou kvalitu života účastníků klinických hodnocení ustekinumabu, monoklonální protilátky proti interleukinu 12/23, v terapii CD.
Novinky Ambulantní léčba proximální hluboké žilní trombózy
Léčba akutní hluboké žilní trombózy (HŽT) v domácích podmínkách je výhodnou a doporučovanou, ač u nás málo používanou variantou. Příklady využití a úspěchu tohoto přístupu přibližují i dvě kazuistiky z českého prostředí.
Novinky Výběr a zavedení peritoneálního katétru
Peritoneální dialýza je jednou z nejlepších možností jak nahradit funkci ledvin, předpokladem dobrého klinického výsledku je však správné naplánování. Katétr a jeho zavedení by měly být ušité na míru pacientovi, odpovídat jeho potřebám a možnostem. Aktuálně platnou metodiku a doporučení k zavádění katétru pro peritoneální dialýzu nalezneme v guidelines Mezinárodní společnosti pro peritoneální dialýzu (ISPD), z nichž shrnujeme klíčové informace.
Novinky Vysokodávkový cyklofosfamid u obtížně léčitelných pacientů s B-NHL
U obtížně léčitelných pacientů s nehodgkinským lymfomem může cyklofosfamid podaný v 1 či 2 cyklech pomoci překlenout období potřebné k získání jiné efektivní léčby, jak vyplývá z práce francouzských autorů čerstvě publikované v European Journal of Haematology.
Novinky Fixní kombinace perindopril/amlodipin zvyšuje antihypertenzní efekt a snášenlivost terapie
Perindopril i amlodipin jsou velmi účinnými antihypertenzivy, která se používají v monoterapii i kombinační léčbě arteriální hypertenze. K dostatečné kontrole hladiny tlaku krve je přitom zapotřebí stále častěji užívat kombinovanou terapii. Nedávno publikovaná studie potvrzuje, že fixní kombinace perindoprilu a amlodipinu zvyšuje antihypertenzní efekt i tolerabilitu léčby oproti volné kombinaci těchto léčiv.
Novinky Kombinovaná perorální kontraceptiva neznamenají jen antikoncepci
Kombinované kontraceptivní pilulky mají za sebou bezmála padesátiletý vývoj, který stále nekončí. Kromě zabránění početí mohou uživatelkám přinést i další významné benefity.