VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Snížení kardiovaskulárního rizika při léčbě obezity/nadváhy tirzepatidem
Studie SURMOUNT-1, která prokázala významné snížení tělesné hmotnosti při léčbě tirzepatidem v porovnání s placebem u jedinců s obezitou nebo komplikovanou nadváhou bez diabetu, hodnotila také vliv této léčby na kardiometabolické parametry. Shrnujeme výsledky vlivu tirzepatidu na krevní tlak, lipidový profil a 10leté riziko kardiovaskulárních (KV) onemocnění.
Novinky Antagonisté receptoru NK1 v prevenci nauzey a zvracení u vysoce emetogenní chemoterapie – síťová metaanalýza
Nevolnost a zvracení vyvolané chemoterapií (CINV) jsou stále považovány za hlavní překážky při podávání vhodné protinádorové léčby. Zavedením antagonistů receptoru pro neurokinin 1 (aprepitant, fosaprepitant, netupitant) se zvýšila síla různých antiemetických protokolů. Porovnáním jejich účinku na CINV se zabývala následující síťová metaanalýza.
Novinky Farmakoterapie osteoporózy v osmi bodech
Osteoporóza je dnes tak častá, že by nás to mohlo svádět k podceňování jejího významu. Riziko fraktur páteře a proximálního femuru bychom však měli mít stále na zřeteli, stejně jako to, že existuje řada možností léčby.
Novinky Identifikace pacientů s pokročilou Parkinsonovou nemocí vhodných k terapii s využitím zdravotnických prostředků (DAT)
Aby bylo možné v terapii Parkinsonovy nemoci (PN) správně nasadit terapii využívající zdravotnické prostředky, je třeba včas identifikovat nemocné v pokročilé fázi onemocnění, u nichž může být tento léčebný postup přínosem. Shrnujeme využitelné nástroje, pomocí nichž mohou lékaři tyto pacienty vyhledat.
Novinky Profylaktická terapie migrény ve světle aktuálních guidelines EHF
Profylaktická terapie migrény je v letošním roce důležitým tématem – k dispozici je totiž nově hrazená anti-CGRP terapie. Kdy a jak k ní přistupovat podle nejnovějších doporučení European Headache Federation (EHF) z roku 2019 a jaké poznatky ohledně účinnosti této léčby přinesla dosavadní klinická hodnocení, shrnujeme v následujícím článku.
Novinky Léčba pacienta s kolorektálním karcinomem po transplantaci ledviny – kazuistika
Pacienti po transplantaci orgánů se díky pokrokům v chirurgii a farmakoterapii v současnosti dožívají vyššího věku. Čím déle však člověk užívá imunosupresiva, tím více je ohrožen rozvojem maligního onemocnění. Jak může vypadat léčba metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) po transplantaci ledviny, ilustruje kazuistika maďarských lékařů z univerzitní nemocnice v Pécsi.
Novinky Renesance polymyxinů v terapii bakteriálních infekcí a praktická doporučení pro jejich optimální použití
Polymyxinová antibiotika byla vyrobena již v 50. letech 20. století. Klinické využití těchto látek bylo v nedávné době znovu vzkříšeno a v současnosti zastávají důležitou úlohu v záchranné terapii neléčitelných gramnegativních bakteriálních infekcí. Od jejich opětovného zavedení do antibiotické terapie však vyvstává řada nejasností ohledně postupu léčby. Nové světlo do této problematiky by měla přinést nová klinická doporučení, jež vznikla v součinnosti několika odborných společností.
Novinky Subkutánní drén a vertikální incize při sectio caesarea u obézních žen
Vyvarování se užití subkutánních drénů a vertikální incize při císařském řezu u extrémně obézních žen může redukovat komplikace spojené s hojením rány.
Lékaři z Univerzity v Severní Karolíně v retrospektivní studii zjistili, že u jedné ze tří obézních žen se mezi lety 2005 a 2009 vyskytly komplikace s hojením rány po provedeném císařském řezu.
Novinky Podávání aminosalicylátů u nemocných s Crohnovou chorobou podle pracovní skupiny pro idiopatické střevní záněty ČGS ČLS JEP
Postavení aminosalicylátů v léčbě Crohnovy choroby (CN) je nejasné, mezinárodní doporučení jsou k jejich použití v indukční i udržovací léčbě CN víceméně odmítavá. Nicméně data z klinické praxe i některých retrospektivních kohortových studií poukazují na relativně dobrou účinnost této léčby u skupiny nemocných s „indolentním“ průběhem nemoci. Nežádoucí účinky jsou navíc minimální a náklady akceptovatelné.
Novinky Perinatální aspekty hemofilie
Některé přenašečky hemofilie mohou trpět krvácivostí srovnatelnou s mírnějšími klinickými formami hemofilie, proto je u těchto pacientek reprodukce citlivým tématem. Hemofilie u novorozence je dalším problémem, k jehož řešení nejvíce přispívá časná diagnostika.
Novinky Účinnost empagliflozinu v léčbě pacientů s HFpEF – srovnání subpopulací se zachovanou a mírně sníženou EF LK
Subanalýza klinické studie EMPEROR-Preserved zkoumala účinky a bezpečnost empagliflozinu u pacientů se srdečním selháním s ejekční frakcí levé komory (EF LK) > 40 %. Jaké poznatky z ní vyplývají, pokud se jedná o ovlivnění výskytu úmrtí z kardiovaskulárních (KV) příčin nebo nutnost hospitalizace pro srdeční selhání (HHF) s ohledem na funkci levé komory?
Novinky Tromboprofylaxe a léčba žilní trombózy u onkologických pacientů
Větší riziko tromboflebitidy u pacientů s onkologickým onemocněním poprvé popsal před více než 150 lety Armand Trousseau. Dysregulace koagulační kaskády vedoucí k žilní trombóze, krvácení nebo diseminované intravaskulární koagulopatii (DIC) zůstává i dnes velkou výzvou v léčbě onkologických pacientů a významně se podílí na jejich mortalitě, nutnosti opakovaných hospitalizací a snížení kvality života. V klinické praxi je zásadní stratifikace pacientů podle rizika na základě aktuálních doporučení s přihlédnutím k momentálnímu klinickému stavu a prognóze pacienta.
Novinky Perorální vs. intravenózní podání valproátu v léčbě akutní manické epizody u pacientů s bipolární poruchou
Mánie jako typický příznak bipolární poruchy 1. typu vyžaduje okamžité terapeutické řešení. Jedním z nejúčinnějších postupů je podání valproátu v perorální formě. Autoři z italského Milana se ve svém aktuálním review pokusili zhodnotit, zda by mohlo být účinnou a bezpečnou alternativou intravenózní podání tohoto stabilizátoru nálady.
Novinky Podávání hydroxychlorochinu u pacientů hospitalizovaných s COVID-19: Co ukázala randomizovaná studie?
Hydroxychlorochin a chlorochin, léčivé látky představené již před více než 70 lety, se využívají k terapii malárie a revmatických onemocnění. V současnosti patří také mezi léčiva zkoumaná pro možný efekt v terapii COVID-19, tedy nového infekčního onemocnění způsobeného koronavirem SARS-CoV-2. Vnesla do dosavadních rozporuplných výstupů a otázek okolo účinnosti hydroxychlorochinu více světla studie RECOVERY s několika tisíci pacienty, jejíž výsledky publikoval říjnový New England Journal of Medicine?
Novinky Celkové přežití a snášenlivost olaparibu ve studii OlympiAD – výsledky prodlouženého sledování
Olaparib ženám s metastatickým karcinomem prsu se zárodečnou mutací BRCA, které nebyly předléčené chemoterapií, přináší nejen prodloužení doby přežití bez progrese, ale dle posledních zpráv i delší celkové přežití. Jeho tolerabilita je přitom dlouhodobě dobrá.
Novinky Probiotika a prevence akutních infekcí horního respiračního traktu
Probiotika mohou regulací imunitního systému zlepšit zdravotní stav. Některé studie ukázaly, že některá probiotika mohou být prospěšná v prevenci respiračních infekcí.
Novinky Jak přistupovat k akutnímu kloubnímu krvácení u pacientů s hemofilií
Akutní krvácení do kloubu (hemartros) je jedním z nejčastějších typů krvácení u jedinců s hemofilií. Pozdní či nesprávná terapie tohoto krvácení může vést k postupným kloubním změnám, které ústí v bolestivou a invalidizující artropatii.
Novinky Změní první randomizovaná klinická studie s inosin pranobexem u pacientů s COVID-19 pohled na tuto indikaci?
V počátku pandemie řada lékařů primární péče svým ambulantním pacientům s mírnými příznaky infekce SARS-CoV-2 off-label předepisovala imunomodulans a antivirotikum inosin pranobex. Jak dnes pohlížet na tuto indikaci?
Novinky Je hodnocení rizikovosti pacientů s PAH prakticky využitelné při léčbě?
V doporučených postupech pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze se hovoří o parametrech, jejichž souhrnným vyhodnocením je možné odhadnout prognózu pacientů s plicní arteriální hypertenzí (PAH). Jak toto hodnocení vypadá a má smysl pacientovo riziko v praxi stanovovat, či se jím dokonce řídit při léčbě?
Novinky Profylaxe antibiotiky zlepšuje hojení ran po operaci varixů
Rané infekce a zpomalené hojení ran v souvislosti s kontaminací rány patří k nepříjemným pooperačním komplikacím. Autoři následující studie zjišťovali, jaký vliv má preventivní podání antibiotik na hojení rány v případě chirurgie venózních varixů dolních končetin, kde se infekce v ráně objevuje až v 16 procentech případů.
Novinky Dimethylarginin jako biomarker aterosklerózy u pacientů s revmatoidní artritidou
Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou morbidity a mortality u pacientů s revmatoidní artritidou. Jednou z nadějných možností pro včasné zjišťování kardiovaskulárních rizik se zdá být použití asymetrického dimethylargininu jako biomarkeru.
Novinky Multimodální terapie jako trend léčby pooperační bolesti
Přestože dnes máme k dispozici obrovský arzenál analgetik, desítky procent pacientů po operačních výkonech stále prožívají silnou bolest. Pooperační bolest přitom zvyšuje morbiditu, prodlužuje dobu hospitalizace a může vyústit v chronický bolestivý syndrom. Při zvážení finanční nenáročnosti analgetické terapie je tato skutečnost alarmující.
Novinky Vliv profylakticky podávaného minocyklinu na výskyt vyrážky při léčbě panitumumabem u metastatického kolorektálního karcinomu
Ačkoli je monoklonální protilátka proti receptoru pro epidermální růstový faktor (EGFR) panitumumab v léčbě kolorektálního karcinomu velmi účinná, léčba je často přerušována z důvodu výskytu závažné kožní vyrážky. Autoři z Japonska proto provedli retrospektivní studii, ve které zkoumali, zda má na výskyt vyrážky a její závažnost vliv profylaktické podávání perorálního tetracyklinového antibiotika minocyklinu v kombinaci se zvýšenou péčí o kůži. Zároveň sledovali případný vliv takového postupu na protinádorovou odpověď u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem léčených panitumumabem.