Trojitá antitrombotická terapie s warfarinem a dvěma antiagregačními látkami je standardem péče po perkutánní koronární intervenci u pacientů s fibrilací síní. Tato léčba je však asociována s vysokým rizikem krvácení. Recentní studie publikovaná v The New England Journal of Medicine se proto soustředila na duální antitrombotickou terapii u těchto pacientů.

Výskyt alergických onemocnění se u dětí v rozvinutých zemích v posledních desetiletích stále zvyšuje. Slovenští autoři se pokusili popsat dynamiku vývoje alergických symptomů u prospektivní kohorty dětí, u nichž se projevila atopická dermatitida, rinokonjunktivitida, sípání, urtikarie nebo potravinová alergie v prvních 5 letech života.

Interim analýza observační studie OCARELIFE prezentovaná na kongresu Evropské asociace pro studium jater (EASL) v srpnu 2020 se pokusila zhodnotit, zda bezpečnost a účinnost léčby kyselinou obeticholovou u pacientů s primární biliární cholangitidou (PBC) v podmínkách běžné praxe po 12 měsících odpovídá výsledkům klinických studií.

Recentně publikovaná práce potvrdila praktičnost zkráceného a jednoduchého farmakokinetického protokolu u pacientů s hemofilií A.

Kašel patří mezi nejčastější stesky, které přivádějí pacienta do ordinace praktického lékaře. Vyznačuje se širokou škálou možných příčin. Může tak být užitečné si některé z nich připomenout.

Chronická lymfocytární leukémie (CLL) je v naších podmínkách vůbec nejčastější leukémií. Postihuje zejména starší populaci a je charakterizovaná akumulací klonálních lymfocytů v kostní dřeni, periferní krvi a lymfatických orgánech. Specifickým rysem je velmi variabilní průběh onemocnění s přežíváním v rozsahu od několika málo měsíců až po desítky let, přičemž 30–50 % pacientů nikdy nepotřebuje žádnou léčbu.

Možnost aktivně předcházet závažnému krvácení po velkém operačním kardiochirurgickém výkonu s použitím kardiopulmonálního bypassu (CPB) podáním koncentrátu aktivního prokoagulačního komplexu se zdá být proveditelná, byť k potvrzení účinku ještě bude potřeba provést větší studii.

Stratifikace ambulantních onkologických pacientů podstupujících chemoterapii podle rizika rozvoje žilní trombózy (VTE) zůstává v klinické praxi naléhavým problémem. Cílem studie COMPASS-CAT bylo odvození modelu pro hodnocení rizika, který by predikoval riziko rozvoje VTE u této skupiny pacientů na základě vyhodnocení snadno zjistitelných a spolehlivých prognostických faktorů.

Incidence žilních tromboembolických příhod (VTE) u hospitalizovaných onkologických pacientů bývá uváděna jako vyšší než incidence VTE u jinak akutně nemocných přijatých k hospitalizaci. VTE u onkologických pacientů zvyšuje také riziko mortality, rekurence VTE a krvácivá rizika spojená s dlouhodobým podáváním terapeutických dávek antikoagulancií. Předkládaná práce hodnotí možné využití Khoranovy škály jako nástroje pro hodnocení rizika tromboembolických komplikací u onkologicky nemocných pacientů přijatých k hospitalizaci.

Ixekizumab je antagonista interleukinu 17 (IL-17A), který byl v České republice schválen pro léčbu aktivní psoriatické artritidy (PsA). Cílem prezentované integrované post hoc analýzy výsledků klinických studií SPIRIT-P1 a SPIRIT-P2 bylo popsat výchozí míru postižení entezitidou a daktylitidou a míru postižení na konci doby sledování u pacientů zařazených do těchto studií.

Pokročilý věk žen je spojen s klesající plodností vzhledem ke sníženému počtu a kvalitě oocytů. Ovšem ukazuje se, že u gravidních žen je asociován také s vyšším výskytem dizygotních dvojčat. Studie nizozemských vědců si dala za cíl prozkoumat tento zvláštní fenomén, který dosud nebyl jednoznačně vysvětlen.

Hodnocení účinnosti fixní kombinace flutikason-propionátu (FLU) a azelastin-hydrochloridu (AZE) ve formě nosního spreje v léčbě sezónní alergické rýmy (SAR), zejména pak nosní obstrukce, bylo předmětem analýzy dat sdružených ze 4 klinických studií, jejíž výsledky byly publikovány v Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Chronická bolest dolní části zad postihuje miliony lidí po celém světě a zdá se, že její prevalence neustále narůstá. Onemocnění je spojeno nejen s bolestí, ale také s invaliditou, psychickými obtížemi a sníženou kvalitou života. Systematický přehled přezkoumává současnou literaturu zabývající se vlivem jógy na tyto chronické bolesti.

Na 18. kongresu ECCO, který proběhl v březnu 2023 v Kodani, byly prezentovány výsledky španělské studie z reálné praxe, jež hodnotila účinnost a bezpečnost tofacitinibu v terapii ulcerózní kolitidy (UC) včetně vlivu tohoto léčiva na extraintestinální projevy nemoci a imunitně zprostředkovaná onemocnění.

V pohledu na patogenezi roztroušené sklerózy (RS) došlo v posledních letech k výrazným změnám. Dnes je upřednostňován koncept dvoustupňového postižení s dominancí zánětu v časné fázi onemocnění. S postupem choroby dochází ke generalizaci zánětlivého procesu a převládnutí degenerativních procesů v oblasti mozku.

V červnu 2022 aktualizovala Psychiatrická společnost ČLS JEP doporučení pro diagnostiku a léčbu schizofrenie u dětí a dospívajících. Jedná se o první on-line verzi, která umožní rychlejší implementaci nových poznatků důležitých pro klinickou praxi i rozhodování státních institucí. Přinášíme souhrn klíčových bodů těchto doporučení.

Nárůst poznatků o buněčné povaze, patogenezi a genetických změnách chronické lymfocytární leukemie (CLL) spolu s novými možnostmi terapie purinovými analogy a monoklonálními protilátkami v 90. letech minulého století vedly k dalšímu zvýšení zájmu o výzkum této chorobné jednotky. Dosažené poznatky z počátku tohoto století významně pomohly ve vývoji nových cílených léků, které se dnes stávají páteří léčby CLL a zásadním způsobem budou měnit terapeutické algoritmy v budoucích několika příštích letech.

Ovlivňováním destičkových funkcí klopidogrelem podávaným společně s inhibitory protonové pumpy (PPI), omeprazolem a pantoprazolem, se zabývala prospektivní studie PACA (Proton Pump Inhibitors and Clopidogrel Association) publikovaná v roce 2009.

Studie publikovaná autory z Massachusettské univerzity v lednu letošního roku v časopisu Multiple Sclerosis and Related Disorders se zabývala efektivitou a bezpečností alemtuzumabu. Jak obstál v reálné klinické praxi?

Dlouhodobé užívání kombinované hormonální antikoncepce (Combined Oral Conception – COC) nejen ovlivňuje kontrolu fertility, ale má také řadu jiných zdravotních účinků.