Obrovskobuněčná myokarditida u mladé ženy odhalená při pitvě: kazuistika
Autoři:
Jan Hrudka 1; Ondřej Fabián 2,3; Róbert Petr 4; Tomáš Balík 5
Působiště autorů:
Department of Pathology, 3rd Faculty of Medicine, Charles University, University Hospital Kralovske Vinohrady, Prague, Czech Republic.
1; Clinical and Transplant Pathology Centre, Institute for Clinical and Experimental Medicine, Prague, Czech Republic.
2; Department of Pathology and Molecular Medicine, 3rd Faculty of Medicine, Charles University, Thomayer Hospital, Prague, Czech Republic.
3; Department of Cardiology, 3rd Faculty of Medicine, Charles University, University Hospital Kralovske Vinohrady, Prague, Czech Republic.
4; Department of Anaesthesia and Intensive Care Medicine, 3rd Faculty of Medicine, Charles University, University Hospital Kralovske Vinohrady, Prague, Czech Republic.
5
Vyšlo v časopise:
Čes.-slov. Patol., 57, 2021, No. 3, p. 174-178
Kategorie:
Original article
Souhrn
Obrovskobuněčná myokarditida (OBM) je vzácné zánětlivé onemocnění srdce postihující často mladé osoby. Klinický průběh je typicky prudký, s fulminantním městnavým srdečním selháním. Prognóza je špatná, správná diagnóza je často stanovena až při pitvě.
V této práci popisujeme případ této vzácné myokarditidy postihující 44letou, do té doby zdravou ženu, která byla hospitalizována na klinice anesteziologie a resuscitace po náhlé srdeční zástavě a mimonemocniční resuscitaci. Echokardiografie a zobrazovací vyšetření prokázala těžkou dysfunkci a dilataci obou komor, bez významného nálezu na koronárních tepnách. Dvanáct dní po přijetí pacientka zemřela pod obrazem městnavého srdečního selhání refrakterního na terapii. Při histologickém vyšetření srdce po pitvě byla v myokardu obou komor nalezena mnohočetná nekrotická ložiska s hustou zánětlivou celulizací s účastí hojných obrovských vícejaderných histiocytů, v souladu s diagnózou OBM.
Článek diskutuje patologickou anatomii, patofyziologii a histologickou diferenciální diagnostiku této vzácné choroby, součásti je i přehled recentní literatury popisující neobvyklé a nové jednotky.
Klíčová slova:
obrovskobuněčná myokarditida – městnavé srdeční selhání – pitva
Zdroje
1. Cooper LT, Berry GJ, Shabetai R. Idiopathic giant-cell myocarditis: natural history and treatment. N Engl J Med 1997; 336(26): 1860–1866.
2. Das BB, Recto M, Johnsrude C. Cardiac transplantation for pediatric giant cell myocarditis. J Heart Lung Transplant 2006; 25(4): 474–478.
3. Okura Y, Dec GW, Hare JM, et al. A clinical and histopathologic comparison of cardiac sarcoidosis and idiopathic giant cell myocarditis. J Am Coll Cardiol 2003; 41(2): 322–328.
4. Cooper LT, Berry GJ, Shabetai R. Idiopathic giant-cell myocarditis: natural history and treatment. N Engl J Med 1997; 336(26): 1860–1866.
5. Xu J, Brooks EG. Giant Cell Myocarditis: A brief review. Arch Pathol Lab Med 2016; 140(12): 1429-1434.
6. Rosenstein ED, Zucker MJ, Kramer N. Giant cell myocarditis: most fatal of autoimmune diseases. Semin Arthritis Rheum 2000; 30(1): 1–16.
7. Kandolin R, Lehtonen J, Salmenkivi K, Räisänen-Sokolowski A, Lommi J, Kupari M. Diagnosis, treatment, and outcome of giant- cell myocarditis in the era of combined immunosuppression. Circ Heart Fail 2013; 6(1): 15–22.
8. Berry GJ, Marboe CC. The Heart. In: Mills SE, Carter D, Greenson JK, Reuter VE, Stoler H (eds). Sternberg‘s Diagnostic Surgical Pathology. 2010, Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business, Philadelphia, USA. 5th edition. Pp. 1198-1199.
9. Kodama M, Matsumo Y, Fujiwara M, Masani F, Izumi T, Shibata A. A novel experimental model of giant cell myocarditis induced in rats by immunization with cardiac myosin fraction. Clin Immunol Immunopathol 1990; 57(2): 250–262.
10. Kittleson MM, Minhas KM, Irizarry RA, et al. Gene expression in giant cell myocarditis: Altered expression of immune response genes. Int J Cardiol 2005; 102(2): 333-40.
11. Daniels PR, Berry GJ, Tazelaar HD, Cooper LT. Giant cell myocarditis as a manifestation of drug hypersensitivity. Cardiovasc Pathol 2000; 9(5): 287–291.
12. Dennert R, Schalla S, Suylen RJ, et al. Giant cell myocarditis triggered by a parvovirus B19 infection. Int J Cardiol 2009; 134(1): 115–116.
13. Meyer T, Grumbach IM, Kreuzer H, et al. Giant cell myocarditis due to coxsackie B2 virus infection. Cardiology 1997; 88(3): 296–299.
14. Vaideeswar P, Cooper LT. Giant cell myocarditis: clinical and pathological disease characteristics in an Indian population. Cardiovasc Pathol 2013; 22(1): 70–74.
15. Shields RC, Tazelaar HD, Berry GJ, et al. The role of right ventricular endomyocardial biopsy for idiopathic giant cell myocarditis. J Card Fail 2002; 8(2): 74–78.
16. Miller DV, Revelo MP. Diagnostic Pathology. Cardiovascular. Second Edition. Salt Lake City. USA. Elsevier, Inc., 2018. Pp. 44-45.
17. Cihakova D, Rose NR. Pathogenesis of myocarditis and dilated cardiomyopathy. Adv Immunol 2008; 99: 95-114.
18. Fabián O, Štěchovský C. Histopatologická diagnostika myokarditid. Cesk Patol 2019; 55(4): 218-223.
19. Kindermann I, Barth C, Mahfoud F, et al. Update on myocarditis. J Am Coll Cardiol 2012; 59(9): 779-792.
20. Ginsberg F, Parrillo JE. Eosinophilic myocarditis. Heart Fail Clin 2005; 1(3): 419-429.
21. Al Ali AM, Straatman LP, Allard MF, Ignaszewski AP. Eosinophilic myocarditis: case series and review of literature. Can J Cardiol 2006; 22(14): 1233-1237.
22. Benezet-Mazuecos J, de la Fuente A, Marcos- Alberca P, Farre J. Loeffler endocarditis: what have we learned? Am J Hematol 2007; 82(10): 861-862.
23. Morikawa D, Hiraoka E, Obunai K, Norisue Y. Myocarditis associated with drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) syndrome: A case report and review of the literature. Am J Case Rep 2018; 19: 978-984.
24. Wang KY, Yamada S, Shimajiri S, et al. Calcifying giant cell cardiomyopathy: a possible new entity: Images in cardiovascular pathology. Cardiovasc Pathol 2017; 28: 68-70.
25. Krajcovic J, Janik M, Adamicova K, Straka L, Stuller F, Novomesky F. Giant cell myocarditis and endomyocardial calcification in a 2.5-month-old infant triggered by excessive maternal alcohol abuse: case study of an unusual association. Pediatr Cardiol 2013; 34(8): 2073-2076.
26. Rossi MA, Santos CS. Sepsis-related microvascular myocardial damage with giant cell inflammation and calcification. Virchows Arch 2003; 443(1): 87-92.
27. Larsen BT, Maleszewski JJ, Edwards WD, et al. Atrial giant cell myocarditis: a distinctive clinicopathologic entity. Circulation 2013; 127(1): 39-47.
28. Bose AK, Bhattacharjee M, Martin V, Kendall S. Giant cell myocarditis of the left atrium. Cardiovasc Pathol 2010; 19(2): e37- 38.
29. Bussani R, Silvestri F, Perkan A, Gentile P, Sinagra G. Endomyocardial Biopsy. 2019. In: Sinagra G, Merlo M, Pinamonti B, editors. Dilated Cardiomyopathy: From Genetics to Clinical Management. Cham (CH): Springer; 2019. Chapter 9.
30. Cooper LT, Baughman KL, Feldman AM, et al. The role of endomyocardial biopsy in the management of cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association, the American College of Cardiology, and the European Society of Cardiology Endorsed by the Heart Failure Society of America and the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2007; 28(24): 3076-3093.
31. Šteiner I. Kardiopatologie Praha: Galén; 2010. Pp. 45-46.
32. van Haelst PL, Brügemann J, Diercks GF, Suurmeijer A, van Veldhuisen DJ. Serial right ventricular endomyocardial biopsy in rapid-onset severe heart failure due to giant cell myocarditis. Cardiovasc Pathol 2006; 15(4): 228-230.
33. Nieminen MS, Salminen US, Taskinen E, Heikkilä P, Partanen J. Treatment of serious heart failure by transplantation in giant cell myocarditis diagnosed by endomyocardial biopsy. J Heart Lung Transplant 1994; 13(3): 543-545.
34. Ito H, Hong RA. Orthotopic cardiac transplantation for the treatment of progressive heart failure caused by idiopathic giant cell myocarditis. Int J Cardiol 2007; 116(1): 121- 122.
35. Kasouridis I, Majo J, MacGowan G, Clark AL. Giant cell myocarditis presenting with acute heart failure. BMJ Case Rep 2017; 2017: bcr2017219574.
Štítky
Patologie Soudní lékařství ToxikologieČlánek vyšel v časopise
Česko-slovenská patologie
2021 Číslo 3
Nejčtenější v tomto čísle
- Sekvenování nové generace – nástroj vědy či rutinní patologie?
- Molekulární testování u karcinomu endometria (společné doporučení ČOS, onkogynekologické sekce ČGPS, SROBF a SČP ČLS JEP)
- Využití metylačního profilu v diagnostice a prognostice nádorových onemocnění CNS
- Přehled problematiky hodnocení tumor infiltrujících lymfocytů u karcinomu prsu v rutinní diagnostické praxi