#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

'GYNEKOPATOLOGIE


Autoři: P. Dundr
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 57, 2021, No. 3, p. 131
Kategorie: MONITOR aneb nemělo by vám uniknout, že...

... ztráta exprese ARID1B a SMARCB1 je v oblasti nádorů ženského genitálu specifická pro nediferencovaný / dediferencovaný karcinom

Dediferencovaný/nediferencovaný endometriální karcinom (DDC/UEC) je agresivní nádor vyskytující se nejčastěji v oblasti endometria a ovaria. Jedná se o nádory obecně s velmi špatnou prognózou, jejichž diagnostika však může být v některých případech problematická. Literární data ukazují na fakt, že část těchto nádorů je asociována s genomickou inaktivací v komplexu SWI/SNF. U části případů DDC/UEC se vyskytuje ztráta exprese ARID1B (30-40 %), SMARCA4 (asi 30 %) a SMARCB1 (INI1) (3 -⁠ 10 %). Poměrně málo je však známo o specificitě těchto markerů s ohledem na další nádory ženského genitálu a tedy významu ztráty exprese uvedených markerů v diferenciální diagnostice. Autoři z více pracovišť se zaměřili na analýzu exprese ARID1B a SMARCB1 na velkém souboru 1849 nádorů zahrnujícím 748 karcinomů endometria (z toho 86 bylo DDC/UEC), 101 děložních karcinosarkomů/adenosarkomů, 64 děložních sarkomů, 221 karcinomů děložního hrdla a 715 ovariálních karcinomů a borderline nádorů. Výsledky jejich studie ukázaly u DDC/UEC ztrátu exprese ARID1B (doprovázenou ve všech případech ztrátou exprese ARID1A) u 35/86 (41 %) případů a ztrátu exprese SMARCB1 u 3/86 (3,5 %) případů. Všechny ostatní nádory měly expresi ARID1B i SMARCB1 zachovalou.

Výsledky studie svědčí pro vysokou specificitu ARID1B i SMARCB1 pro DDC/UEC, senzitivita je však poměrně nízká. Jak ale autoři správně konstatují, diagnostika DDC/UEC je problematická a případy (část z nich), které nevykazují ztrátu exprese ARID1B nebo SMARCB1 mohou ve skutečnosti představovat jiné histologické typy nádoru, jako endometroidní karcinom (G3) či karcinosarkom. To podporuje i fakt, že DDC/UEC, které nevykazují ztrátu exprese proteinů zahrnutých v komplexu SWI/SNF, se podle dostupných údajů chovají méně agresivně (nicméně toto může souviset i s vnitřní heterogenitou DDC/UEC). Důležité je upozornit na fakt, že i když v uvedené studii všechny DDC/UEC vykazovaly i ztrátu exprese ARID1A, tento marker nelze v diferenciální diagnostice využít, jelikož ztráta jeho exprese se často vyskytuje i u endometroidních a světlobuněčných karcinomů (u obou uvedených typů vykazuje ztrátu exprese ARID1A asi 30 % případů).


Zdroje

Kang EY et al. Loss of ARID1B and SMARCB1 expression are specific for the diagnosis of dedifferentiated/undifferentiated carcinoma in tumours of the upper gynaecologic tract and cervix. Histopathology 2021, In Print.

Štítky
Patologie Soudní lékařství Toxikologie

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská patologie

Číslo 3

2021 Číslo 3

Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#