VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Efektivita bisoprololu u pacientů se srdečními arytmiemi – systematický přehled studií
V loňském roce byla publikována práce francouzsko-rumunského týmu, jenž provedl systematický průzkum studií a na jeho základě analyzoval současnou existující evidenci týkající se bisoprololu z hlediska léčby arytmií. Autoři vyšli z faktu, že bisoprolol je stejně jako jiné betablokátory (BB) používán u řady kardiovaskulárních chorob, ovšem není zmíněn v guidelines Evropské kardiologické společnosti (ESC) pro management pacientů s komorovými arytmiemi a v prevenci náhlé srdeční smrti.
Novinky Tirzepatid v léčbě obezity navozené psychofarmaky
Jedinci s těžkým duševním onemocněním mají obecně vyšší kardiometabolické riziko než běžná populace. Léčba antidepresivy a antipsychotiky navíc často vede k nárůstu tělesné hmotnosti, což dále zvyšuje kardiometabolické riziko těchto nemocných včetně rozvoje diabetu mellitu 2. typu (DM2), dyslipidémie a hypertenze. Navozená obezita je u pacientů na psychofarmakoterapii také důvodem neadherence k léčbě, snížené kvality života a vyššího rizika relapsu, a představuje tak značnou výzvu v psychiatrické péči. Na konci roku 2024 publikoval mezinárodní tým odborníků 10 klinických doporučení pro prevenci a léčbu nárůstu tělesné hmotnosti spojeného s užíváním antidepresiv nebo antipsychotik. Vychází ze síťové metaanalýzy studií publikovaných do dubna 2023.
Novinky Zkušenosti s protonovou radioterapií karcinomu análního kanálu v reálné české praxi
Radioterapie má u pacientů s análním karcinomem potenciál dosažení trvalé kompletní regrese nádoru a představuje účinnou alternativu radikálního chirurgického zákroku. Je však spojena se značnou akutní i pozdní toxicitou. Protonová radioterapie vykázala oproti klasické fotonové léčbě v dozimetrických studiích lepší dávkovou distribuci. Jaké jsou zkušenosti s touto léčebnou modalitou v reálné praxi?
Novinky Dosavadní poznatky o léčbě chronické bolesti pomocí SSRI
Nedávno publikovaná přehledová práce shrnuje aktuální důkazy o účinnosti antidepresiv ze skupiny SSRI v léčbě chronické bolesti u dospělých pacientů.
Novinky Akutní gastroenteritida u dětí
Akutní průjem/akutní gastroenteritis (AG): Bývá nejčastěji infekční a způsobují ji daleko častěji než bakterie viry – nejčastěji rotavirus (proto se doporučuje očkování).
Novinky Doc. Filip Gabalec: Cokoliv jiného než 1 tableta levothyroxinu denně pacienty zbytečně mate
Na IV. interní hematologické klinice LF UK a FN Hradec Králové má doc. MUDr. Filip Gabalec, Ph.D., na starosti vedení endokrinologické skupiny a specializovanou poradnu pro pacienty s karcinomem štítné žlázy. Rozsah jemu blízkých odborných témat je však mnohem širší a jde napříč endokrinologií. Na diskusi o nich se podílí také v rámci výboru České endokrinologické společnosti ČLS JEP (ČES). Tentokrát jsme společně hovořili o různých aspektech spolupráce s ambulantními endokrinology i lékaři dalších specializací v péči o pacienty s poruchami štítné žlázy.
Novinky Jak správně vysazovat benzodiazepiny?
Benzodiazepiny (BZD) jsou lékem volby při akutním rozvoji úzkosti a jsou určeny ke krátkodobému podávání. Optimálně by se měly vysadit do 6–8 týdnů. Pacienti však o vysazení BZD často neusilují a tato snaha spíše vede k exacerbaci úzkostných příznaků. Nemocní pak BZD užívají dlouhou dobu, nezřídka i několik let.
Novinky Léčba zánětů spojivek a mazových žlázek víčka v primární péči
Záněty spojivek – konjunktivitidy – neohrožují pacienta poškozením zraku, ale mohou přejít do chronického stadia. Většinu těchto stavů lze ošetřit a léčit v primární péči. Důležité je v diferenciální diagnostice odlišit glaukom a iridocyklitidu. Etiologie konjunktivitid může být bakteriální, virová, chlamydiální nebo alergická. Opakující se záněty spojivek u kojenců a batolat mohou být způsobeny neprůchodností slzných kanálků.
Novinky Přerušovaný půst může mít významná zdravotní rizika
Výsledky observační studie prezentované na letošním kongresu Americké kardiologické společnosti (AHA) přinesly překvapivé zjištění. Konzumace jídla omezená do časového rozmezí 8 hodin za den, což je jeden z typů populárního přerušovaného půstu, může být spojena s výrazně vyšším rizikem kardiovaskulárního (KV) úmrtí než běžné stravování během 12–16 hodin denně.
Novinky Pregabalin není jen antiepileptikum: potvrzená účinnost u generalizované úzkostné poruchy
Pregabalin je původně antiepileptikum působící skrze napěťově řízené vápníkové kanály v centrálním nervovém systému. Vedle léčby parciální epilepsie se využívá zejména při potlačení neuropatické bolesti a nedávný přehled publikovaných prací dokládá i jeho účinnost u generalizované úzkostné poruchy (GAD). Úspěšné nasazení pregabalinu v této indikaci ilustrujeme kazuistikou z českého prostředí.
Novinky Rozšířená hemodialýza jako alternativa k hemodiafiltraci
Rozšířená hemodialýza je novým typem terapie, který účinně odstraňuje střední molekuly z krve dialyzovaných pacientů. Cílem španělských autorů bylo porovnat její efektivitu s hemodiafiltrací z hlediska clearance středních molekul v otevřené randomizované klinické studii.
Novinky Nejčastější nežádoucí účinky venlafaxinu během terapie odeznívají
Duální antidepresivum venlafaxin představuje obecně dobře snášené léčivo. Některé z nežádoucích účinků, jež se během terapie mohou vyskytnout, jsou závislé na dávce. Řada nežádoucích účinků v průběhu léčby obvykle odeznívá.
Novinky Hypomagnezémie a chronický deficit hořčíku – souvislosti, projevy a suplementace
Klinické studie opakovaně prokazují, že nedostatek hořčíku v organismu má souvislost s řadou onemocnění. Na rozdíl od vápníku, draslíku a sodíku, jejichž patofyziologie je dobře popsána, se hořčíku věnuje menší pozornost. Chronický deficit bývá podceňován a mnohdy zůstává nediagnostikován.
Novinky LHON: novinky v diagnostice a péči o pacienty − zpráva z konference EVER
V rámci největší evropské konference zaměřené na výzkum oka a zraku s více než 900 účastníky, pořádané European Association for Vision and Eye Research (EVER), která se konala ve dnech 5.−8. října 2016 ve francouzském Nice, proběhlo sympozium na téma „Leberova hereditární neuropatie optiku (LHON): novinky v diagnostice, stagingu a péči o pacienty“. Zde byly mj. prezentovány zkušenosti s léčbou preparátem idebenonem u pacientů trpících LHON v Německu.
Novinky Nízkomolekulární hepariny v tromboprofylaxi po velkých ortopedických a traumatologických výkonech dle současných doporučení
Pacienti po velkých ortopedických a traumatologických výkonech jsou ve vysokém riziku tromboembolické nemoci. Týká se to zejména osob podstupujících náhradu kyčelního a kolenního kloubu nebo pacientů s frakturou proximálního femuru a závažným poraněním dolní končetiny. Rutinní nasazení farmakologické tromboprofylaxe, například nízkomolekulárními hepariny, je v těchto případech v současnosti zlatým standardem peroperační péče.
Novinky Co ukázala dekáda zkušeností s tapentadol hydrochloridem v léčbě bolesti?
V rozhovoru s MUDr. Markem Haklem, Ph.D., z brněnského Centra léčby bolesti se zaměřujeme na postavení tapentadol hydrochloridu v léčbě chronické bolesti. Hovoříme mimo jiné o jeho vhodnosti pro konkrétního pacienta i nejnovějších poznatcích, které potvrzují jeho vynikající účinnost a méně nežádoucích účinků ve srovnání s ostatními opioidy.
Novinky Zájem o inhibitory monoaminooxidázy v léčbě deprese se obnovuje
Účinnost a bezpečnost reverzibilního inhibitoru monoaminooxidázy (MAO) – moklobemidu – byla prokázána v kontrolovaných studiích zahrnujících celkem 20 000 pacientů. Porovnání tohoto léku (syntetizovaného již v roce 1972) s imipraminem a řadou SSRI prokázalo srovnatelnou účinnost a bezpečnost.
Novinky Nová přídatná léčba Lennoxova-Gastautova syndromu
Fenfluramin snižuje výskyt konvulzivních epileptických záchvatů u pacientů s Lennoxovým-Gastautovým syndromem a v únoru 2023 byl schválen v EU jako přídatná perorální léčba k dalším protizáchvatovým lékům u pacientů od 2 let věku s touto epileptickou encefalopatií.
Novinky Rizikové faktory, možnosti prevence a základy terapie závažného poporodního krvácení
Časné poporodní krvácení je definováno jako krevní ztráta větší než 500 ml při vaginálním porodu a 1000 ml při porodu císařským řezem vzniklá během 24 hodin. Tato komplikace patří mezi nejčastější příčiny mateřské mortality. Jako závažné poporodní krvácení je potom označováno krvácení se ztrátou větší než 2000 ml a jeho výskyt vyžaduje spolupráci multidisciplinárního týmu, který při jeho řešení používá přesně definované postupy.
Novinky Karcinom ledviny – stěžejní fakta o onemocnění s celosvětově nejvyšší incidencí v Česku
Incidence renálního karcinomu každoročně narůstá. Asi čtvrtina případů je stále diagnostikována v metastatickém stadiu, včasné zahájení léčby přitom může zachránit život. Níže stručně shrnujeme data o incidenci, etiologii a rizikových faktorech tohoto maligního onemocnění vycházející z průzkumu literatury z období 1945–2015. Tyto poznatky mohou být významné z hlediska prevence a screeningu u rizikových jedinců.
Novinky Technologie Optizorb významně urychluje vstřebávání paracetamolu
Tablety jsou velice oblíbená léková forma jak u pacientů, tak u výrobců. Nástup jejich účinku je však závislý na době, kterou potřebují k rozpadu. U analgetik je žádoucí, aby byla co nejrychlejší. Řešení přináší technologie Optizorb.
Novinky Tirzepatid v léčbě obezity a nadváhy v praxi
Tirzepatid je první schválený duální agonista receptorů pro glukagonu podobný peptid 1 (GLP-1) a glukózo-dependentní inzulinotropní polypeptid (GIP). Je indikovaný ke kontrole tělesné hmotnosti u osob s obezitou nebo nadváhou komplikovanou komorbiditami a k léčbě diabetu mellitu 2. typu (DM2). Předepisovat jej může každý lékař bez ohledu na specializaci. Jak léčbu tirzepatidem v klinické praxi řádně vést, aby bylo dosaženo maximálního přínosu s minimálními riziky?
Novinky Depakine Chrono versus jiné valproáty v léčbě bipolární afektivní poruchy
Bipolární afektivní porucha patří mezi nejzávažnější psychiatrická onemocnění, a pokud není správně léčena, může negativně ovlivňovat pacientovu kvalitu života. Přináší změna terapie z jiných valproátů na Depakine Chrono lepší výsledky v léčbě této nemoci? Na to se snažila hledat odpověď níže prezentovaná studie.