VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Statiny v ordinaci praktického lékaře: jaké, komu a kdy?
Zvýšený LDL cholesterol (LDL-c) je mezi parametry lipidogramu vůbec nejvýznamnějším rizikovým faktorem kardiovaskulárních příhod; triglyceridy (TG) a nízký HDL cholesterol (HDL-c) jej následují. Jak na ně zaútočit a neminout cíl?
Novinky Trabekulektomie ve 21. století
Multicentrická průřezová studie, do které bylo zařazeno 428 očí 395 pacientů, si kladla za cíl zhodnotit účinnost a bezpečnost trabekulektomie ve Velké Británii.
Novinky Metamizol v terapii pooperační bolesti po urologických výkonech
Metamizol je efektivní neopioidní analgetikum, které vykazuje také antipyretické a spasmolytické účinky. Na rozdíl od nesteroidních antiflogistik však v klinickém dávkování nemá vliv na koagulaci. Metamizol se tak často používá v terapii bolesti různé intenzity po urologických výkonech, buď v monoterapii, nebo v kombinaci s jinými analgetiky.
Novinky Riziko vzniku nádorových onemocnění při léčbě pantoprazolem ve srovnání s dalšími inhibitory protonové pumpy
Práce amerických autorů vznikla jako součást dlouhodobé postmarketingové monitorovací studie, kterou si vyžádal americký Úřad pro kontrolu léků a potravin (FDA) ke srovnání incidence karcinomu žaludku a dalších onkologických onemocnění po dlouhodobé expozici pantoprazolu a dalším inhibitorům protonové pumpy (PPI). Ve studiích provedených na hlodavcích totiž PPI vykazují kancerogenní účinky, avšak translační potenciál těchto zjištění je stále nejasný.
Novinky Jak vybrat silný opioid u pacienta s nádorovou bolestí – klinická vodítka a rozhodovací algoritmus
Silné opioidy tvoří základ léčby středně silné a silné nádorové bolesti, avšak žádný z nich nelze považovat za univerzální volbu pro všechny pacienty. V klinické praxi je třeba volbu opioidu přizpůsobit specifickým faktorům, jakými jsou insuficience jater či ledvin, schopnost perorálního příjmu nebo riziko útlumu dechového centra. Tento přehled shrnuje doporučení pro jednotlivé klinické situace, upozorňuje na specifická rizika a nabízí praktický algoritmus, který může napomoci individualizaci léčby – vždy však se zachováním principu pečlivého sledování poměru mezi účinností a bezpečností.
Novinky Jaké zdravotní benefity může mít popíjení kávy nebo čaje?
Hned po vodě patří káva a čaj mezi nejoblíbenější nápoje podávané na celém světě. Na jedné straně se hovoří o některých jejich negativních účincích na zdraví, na té druhé pak o vědecky potvrzených prospěšných vlastnostech obou moků. V čem jejich možné benefity spočívají? Nabízíme stručný přehled poznatků založených na řadě výzkumů.
Novinky Cílit na HER2 je klinicky smysluplné i při jeho nízké expresi
Rozlišování statusu exprese receptoru HER2 na povrchu nádorových buněk karcinomu prsu pouze na pozitivní a negativní se v současnosti ukazuje jako nedostatečné. V konečném důsledku může vést i k tomu, že není podávána účinná cílená léčba. Co vlastně víme o „šedé zóně“ mezi pozitivitou a negativitou HER2?
Novinky Výhody léčby deprese a úzkostných poruch escitalopramem
Escitalopram je purifikovaný S-enanciomer citalopramu a ve studiích in vitro prokázal dvojnásobný účinek v blokování zpětného vychytávání serotoninu. Účinnost v indikaci deprese byla prokázána klinickými studiemi a účinek se projevil již po 1−2 týdnech léčby. Navíc bylo potvrzeno jeho příznivé působení v léčbě úzkostných poruch (např. panické poruchy, generalizované a sociální anxiety). Escitalopram je dobře snášený a jeho užívání je bezpečné, navíc vykazuje méně lékových interakcí, a je tím pádem výhodný i pro starší a polymorbidní pacienty.
Novinky Nezmýdelnitelný olej ze sóji a avokáda v terapii osteoartrózy kolene – výsledky rozsáhlé observační studie
Osteoartróza je nejběžnější kloubní onemocnění dospělých pacientů. Mezi nejčastěji postižené klouby patří kyčle a kolena. V terapii osteoartrózy těchto kloubů se uplatňuje nezmýdelnitelný olej ze sóji a avokáda, jehož efektivita byla potvrzena rozsáhlou observační studií.
Novinky Oxykodon IR: nová forma opioidu s okamžitým uvolňováním
Souhrn: Oxykodon IR, perorální tableta s okamžitým nástupem účinku, je novým siným opioidem. Hlavní indikací je průlomová bolest onkologického i neonkologického původu. Dalšími indikacemi jsou chronické bolesti, zejména s neuropatickou složkou, akutní pooperační a poúrazové bolesti. Oxykodon je indikován u silné bolesti u dospělých a dospívajících od 12 let. Není doporučen k léčbě bolesti u těhotných žen a kojících matek. Podávat ho lze i rizikovým pacientům, ale je nutná úprava dávkování. Oxykodon IR je dlouho očekávaným a vhodným rozšířením analgetického portfolia silných perorálních opioidů s okamžitým účinkem v České republice.
Novinky Isavukonazol (Cresemba): nový triazol pro léčbu invazivní aspergilózy a mukormykózy
Isavukonazol (ISZ) je nové širokospektré triazolové antimykotikum 2. generace s prokázanou účinností proti aspergilům, mukormycetám, kandidám a některým endemickým houbám. Farmakologicky jde o hydrofilní molekulu ve vodě rozpustného prekursoru, který se rychle a kvantitativně (> 99 %) konvertuje plazmatickými esterázami na účinnou látku. ISZ má fungistatický efekt vůči kandidám a kryptokokům, fungicidní vůči vláknitým houbám, aspergilům a mukormycetám.
Novinky Jak působí benzalkonium chlorid a prostaglandiny na epitelové buňky Meibomových žláz?
Benzalkonium-chlorid je běžně používanou součástí očních kapek určených pro léčbu glaukomu, a to pro svůj konzervační účinek. V posledních letech se však ukazuje, že může zapříčinit poškození povrchových i hlubších tkání oka a vyvolávat také další obtíže. Níže prezentovaná studie se zabývala jeho efektem na epitel Meibomových žláz.
Novinky Rosuvastatin má srovnatelný účinek se čtyřikrát vyšší dávkou atorvastatinu
Rosuvastatin a atorvastatin patří k často předepisovaným statinům. Který z nich je účinnější? Nemá jeho vyšší potence i stinnou stránku ve formě nežádoucích účinků?
Novinky Vitamin B6 a jeho role v patogenezi periferní neuropatie – systematický přehled
Vitamin B6 neboli pyridoxin je ve vodě rozpustný vitamin skupiny B, jehož deficience, ale i nadbytek byly popsány jako rizikové faktory vzniku periferní neuropatie. Na jeho roli v rozvoji této poruchy se zaměřil systematický přehled 20 studií publikovaný v časopisu Nutrients.
Novinky ADHD jako evoluční výhoda? Výzkum se zaměřil na lovce a sběrače
Zatím nemáme jasno v tom, co přesně způsobuje poruchu pozornosti s hyperaktivitou. Nedávno publikovaná studie naznačuje, že nesoustředěnost a impulzivita, které se s touto neurologickou vývojovou odchylkou pojí, mohly našim předkům poskytovat konkurenční výhodu.
Novinky Ixekizumab v léčbě daktylitidy a entezitidy u pacientů s psoriatickou artritidou
Ixekizumab je antagonista interleukinu 17 (IL-17A), který byl v České republice schválen pro léčbu aktivní psoriatické artritidy (PsA). Cílem prezentované integrované post hoc analýzy výsledků klinických studií SPIRIT-P1 a SPIRIT-P2 bylo popsat výchozí míru postižení entezitidou a daktylitidou a míru postižení na konci doby sledování u pacientů zařazených do těchto studií.
Novinky 10 vlastností a výhod gliptinů: Jak fungují a kdy je předepisovat
Všeobecní praktičtí lékaři mohou pacientům s diabetem 2. typu nově předepisovat perorální antidiabetika ze skupiny gliptinů. V péči o tyto nemocné se jim tak významně rozšiřují terapeutické možnosti. V následujícím textu stručně shrnujeme mechanismus účinku gliptinů a jejich výhody oproti jiným perorálním antidiabetikům.
Novinky Čistá zubní protéza chrání dutinu ústní i celkové zdraví pacientů
Ztrátu zubů řeší pacienti po celém světě zubními náhradami. Stav těchto náhrad má výrazný vliv na zdraví dutiny ústní, stravování, sociální interakce i celkové zdraví jejich nositelů.
Novinky Zdravotní důsledky dlouhodobé nadměrné stimulace sympatiku
Stres není vždy jen problémem, fyziologická aktivace sympatiku umožňuje organismu adaptaci na zátěž. Co se však stane, když tato stimulace překročí kritickou hranici?
Novinky Parkinsonova nemoc – stanovení diagnózy neurologem
Parkinsonova nemoc (PN) je druhé nejčastější chronické progresivní neurodegenerativní onemocnění, které se projevuje kombinací 4 základních příznaků (hypokineze, třes, rigidita, poruchy stoje a chůze), jež tvoří tzv. parkinsonský syndrom. Kromě hybných obtíží se u tohoto onemocnění vyskytují rovněž nemotorické příznaky jako psychické poruchy, vegetativní dysfunkce, poruchy rytmu spánku a bdění, poruchy čichu a další. Podstatou onemocnění je nedostatek dopaminu v mozku – následná substituce dopaminu je proto i základem léčby. Správné a včasné stanovení diagnózy PN je nezbytné pro nastavení optimální terapie a udržení kvality života pacientů.
Novinky Podmínky užití mukolytik v dětském věku se v Evropě zpřísňují − která léčba je preferovaná?
V případě terapie produktivního kašle u dětí probíhá mezi odbornou veřejností dlouhodobě diskuse ohledně přínosů jednotlivých mukomodulačních léčiv. Dle aktuálních doporučení je i nadále v léčbě dětí preferován erdostein. V jakém věku lze mukoaktivní léčbu bezpečně doporučit?
Novinky Dietní doporučení u dialyzovaných pacientů – je skutečně nutná taková přísnost?
Dietní doporučení by měla být základní součástí edukace pacienta s chronickým renálním selháním. Zda se však s přísnými omezeními pojí opravdu významný klinický přínos, se pokusili kriticky zhodnotit autoři přehledového článku publikovaného v časopisu Seminars in Dialysis v březnu 2015.
Novinky Fixní kombinace tramadol/paracetamol jako účinná a bezpečná možnost dlouhodobé léčby bolesti i u polymorbidních pacientů
Kombinovaná analgetika byla historicky doporučována výhradně pro léčbu akutní či pooperační bolesti, zejména z důvodu rizikovosti jednotlivých složek, jež se sice potencovaly ve svém analgetickém účinku, ale zároveň vykazovaly značnou orgánovou toxicitu nebo vedly k dlouhodobým a obtížně řešitelným abúzům. V posledních letech se však na trhu stále častěji objevují fixní kombinace, které obsahují méně komponent a díky optimální synergii jejich efektů je lze využít v menších a bezpečných dávkách. Jednou z nich je fixní kombinace tramadolu s paracetamolem, jejíž místo a možnosti v léčbě chronické bolesti diskutuje následující text.