VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Aktuální postupy a role praktického lékaře v péči o pacienty s CHOPN
V současnosti je úloha praktického lékaře při managementu chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) zcela zásadní. Zahrnuje záchyt onemocnění, zajištění vyšetření a odeslání k pneumologovi, péči o pacienta ve stabilizovaném stavu a rozpoznání exacerbací. Velká část nemocných s CHOPN (v časných stadiích až 50 %) navíc zůstává stále nediagnostikována, a právě praktičtí lékaři mohou pomoci tuto situaci zlepšit. Přinášíme souhrn přednášky přednosty Plicní kliniky LF UK a FN Hradec Králové doc. MUDr. Vladimíra Koblížka, Ph.D., připravené pro e-learningový kurz „Jak diagnostikovat a efektivně léčit CHOPN v roce 2024“.
Novinky Užití nízkých dávek mirtazapinu a quetiapinu k léčbě tranzientní nespavosti
Níže prezentovaná studie nizozemských vědců zkoumala vliv mirtazapinu a quetiapinu na normální spánek a na spánek narušený akustickým stresem (hluk z dopravy) jakožto model pro tranzientní insomnii.
Novinky Neodolpasse je bezpečný přípravek v krátkodobé léčbě bolesti
Neodolpasse obsahuje kombinaci známých účinných látek, a sice nesteroidního antiflogistika diklofenaku (v dávce 75 mg) a centrálního myorelaxancia orfenadrinu (v dávce 30 mg). Používá se především v léčbě kostní, kloubní a svalové bolesti, u spasmů, vertebrogenního algického syndromu a v terapii pooperační bolesti.
Novinky Perineurální invaze karcinomu prostaty v predikci kostních metastáz
Karcinom prostaty patří mezi nejčastější nádorová onemocnění u mužů. Stále se proto hledají prognostické faktory, které by pomohly určit například riziko rekurence onemocnění nebo vzniku vzdálených metastáz. Pro karcinom prostaty jsou typické kostní metastázy, jejichž výskyt byl v následující práci hodnocen při sledování histologického obrazu perineurální invaze.
Novinky Metamizol v neuropatické bolesti – analgetikum s imunomodulačním potenciálem
Jakou roli hraje metamizol v modulaci zánětlivých mediátorů v gangliích dorzálních kořenů? Experimentální studie přináší jiný pohled na využití známého analgetika v souvislosti s neuropatickou bolestí.
Novinky Prevence a léčba osteoporózy u postmenopauzálních žen s karcinomem prsu léčených inhibitory aromatázy
Inhibitory aromatázy (AI) jsou preferovanou léčbou u postmenopauzálních žen s karcinomem prsu s pozitivními estrogenovými receptory. Avšak jejich dlouhodobé užívání způsobuje úbytek kostní hmoty a vede k rozvoji osteoporózy a vzniku zlomenin. Tak, jak se prodlužuje doba přežití u pacientek s karcinomem prsu, narůstají na významu problémy s dlouhodobou péčí o zdraví těchto nemocných, včetně péče o zdravý skelet. Doporučení pro prevenci osteoporózy a zlomenin zahrnují doporučení úpravy nezdravého životního stylu, suplementaci vápníkem a vitaminem D. V klinických studiích 3. fáze bylo prokázáno, že aminobisfosfonáty (BP) zabraňují úbytku kostní hmoty, který je způsobem léčbou AI. Snížení rizika zlomenin při léčbě BP u žen léčených AI zatím nebylo v klinických studiích potvrzeno. Léčba BP je hrazena z veřejného zdravotního pojištění pouze u pacientů s prokázanou osteoporózou nebo prevalentní osteoporotickou zlomeninou. Vzhledem k dlouhodobé léčbě AI a rychlému úbytku BMD, který může vést až k závažným zlomeninám, má být podle některých současných doporučení léčba BP zahájena již u žen s BMD v pásmu osteopenie (T-skóre < -2,0) nebo u žen s 2 či více klinickými rizikovými faktory zlomenin. Monoklonální protilátka proti RANK ligandu denosumab se jeví jako další vhodná adjuvantní léčba, která zabraňuje AI-indukovanému úbytku kostní hmoty a současně snižuje riziko zlomenin u postmenopauzálních žen léčených AI
Novinky Jak a čím prospívá odborníkům i pacientům Národní registr primárních imunodeficiencí
Primární imunodeficience tvoří velmi heterogenní skupinu vrozených onemocnění. Postihují specifickou i nespecifickou imunitu a podle toho se dále klasifikují. Ekonomicky nejvíce náročná a poměrně specifická je péče o pacienty s poruchami tvorby protilátek a s hereditárním angioedémem (HAE). Může ve zlepšení této péče pomoci specializovaný registr?
Novinky Vybíráme z Červené knihy ČHS: Co nového v letošních doporučeních pro diagnostiku a léčbu AML?
V diagnostice a terapii akutní myeloidní leukémie (AML) došlo v posledních letech k výrazným pokrokům. Naprosto zásadní je kvalitní laboratorní diagnostika (molekulární genetika, cytogenetika a průtoková cytometrie) a do popředí se stále více dostává i sledování měřitelné zbytkové choroby. Rozšiřovat se již začíná také spektrum léčebných možností. Obsah nejnovějších „Doporučení pro diagnostiku a léčbu akutní myeloidní leukémie (AML)“, jež jsou součástí letos aktualizované „Červené knihy“ České hematologické společnosti ČLS JEP (ČHS), vychází především z guidelines Evropské leukemické sítě (ELN) z roku 2022 a nabízí mimo jiné upravenou klasifikaci onemocnění či stratifikaci rizik i přehled aktuálních možností terapie jak pro intenzivní, tak také pro neintenzivní režim.
Novinky Fixní kombinace perindoprilu s amlodipinem v reálné kanadské praxi u nově diagnostikované hypertenze
Data z kanadské klinické praxe ukazují, že fixní kombinace perindopril/amlodipin vede během 6 měsíců k významnému snížení krevního tlaku (TK) u širokého spektra pacientů s nově zjištěnou hypertenzí s různými kardiovaskulárními (KV) rizikovými faktory. Cílových hodnot TK bylo u většiny léčených dosaženo do 3 měsíců.
Novinky Probiotika s L. reuteri v prevenci zubního kazu
Jednou z možností přispívajících k prevenci zubního kazu a případnému zastavení jeho rozvoje v počáteční fázi je ovlivnění orálního mikrobiomu podáváním vhodných probiotik. Za nejvhodnější jsou pro tento účel považovány probiotické laktobacily, konkrétně L. reuteri, u kterých již byly provedeny i klinické studie potvrzující jejich účinnost.
Novinky Analgezie po operaci − stále nedoceněný problém
V České republice se ročně podá více než 800 tisíc celkových a regionálních anestezií, což znamená přinejmenším stejný počet operačních výkonů spojených s určitou mírou pooperační bolesti. Strach z bolesti patří oprávněně k největším obavám pacientů, přitom je problémem vysoce preventabilním.
Novinky Miniinvazivní léčba pilonidálního sinu: laserová a podtlaková terapie jako šetrná a účinná modalita
Rostoucí incidence pilonidálního sinu přispívá k rozvoji nových metod léčby. Zkušenosti z Nemocnice AGEL Přerov ukazují, že metody SiLaC (sinus laser ablation of the cyst) a NPWT (negative pressure wound therapy) představují v případě pilonidálního sinu šetrný a účinný postup, který urychluje léčbu i následnou rekonvalescenci.
Články časopisu Možnosti prevence Alzheimerovy choroby
Dvacáté první století je označováno jako století degenerativních onemocnění, zejména neurodegenerace. Alzheimerova choroba (ACH) jako nejčastější forma demence, s podílem až 75 %, představuje závažný problém veřejného zdravotnictví. Vzhledem k tomu, že ACH je multifaktoriální onemocnění, jehož etiologie je stále neznámá, je potřeba zaměřit se na možné rizikové faktory a jejich prevenci. Práce předkládá v uceleném přehledu možnosti prevence ACH dle jednotlivých druhů prevence. Znalost preventivních opatření může pomoci nástup a průběh ACH ovlivnit.
Novinky Diagnostika chřipkových virů a D-dimerů v ambulanci praktického lékaře
V posledních letech významně posiluje úloha všeobecného praktického lékaře v diagnostice a terapii řady onemocnění. Od roku 2020 tak bude například nově hrazeno laboratorní stanovení D-dimerů v ambulanci praktického lékaře. S tím souvisí i stále větší potřeba dostupnosti rychlých laboratorních testů, díky nimž lze stanovit rovněž řadu dalších parametrů včetně diagnostiky respiračních onemocnění.
Novinky Léčba akutní pooperační bolesti z pohledu ortopeda
Každý z operačních výkonů je spojen s větší či menší pooperační bolestí. Bolest je subjektivní, nepříjemná empirie spojená pooperačně se skutečným akutním poškozením tkání. Nedostatečná pooperační analgezie může mít vliv na různé systémy: oběhový, dýchací, trávicí nebo imunitní. Může se vyskytnout zvýšené riziko deliria, deprese a poruch spánku včetně následně zvýšené incidence chronické pooperační bolesti. U dětí může mít nedostatečná pooperační analgezie za následek i změny chování, které mohou trvat až 1 rok.
Novinky Vyrážka po amoxicilinu – alergie, nebo přímé působení viru?
Infekční mononukleóza je akutní virové onemocnění vyvolané virem Epsteina a Barrové (EBV).
Novinky Syndrom polycystických ovarií – současný pohled
Článek souhrnně pojednává o aktuální problematice, komplikacích a terapeutických přístupech u syndromu polycystických ovarií (PCOS).
Video VIDEOEDITORIAL: Pacient s glaukomem potřebuje nejen ochránit zrak, ale i dobrou kvalitu života
Moderní léčba glaukomu se zaměřuje na efektivní snižování nitroočního tlaku a ochranu zrakového nervu před nevratným poškozením. Terapeutické možnosti zahrnují inovativní farmakologické přípravky, laserové výkony i další chirurgické postupy. Trendem jsou mimo jiné antiglaukomatika bez konzervantů nebo nové fixní farmakoterapeutické kombinace. Klíčové aspekty současné péče o pacienty s glaukomem shrnuje v krátkém videoeditorialu vedoucí oftalmolog Canadian Medical MUDr. Vadim Fridman, MBA, FEBO.
Novinky Pregabalin u seniorů potvrdil svou bezpečnost i účinnost
Poolovaná analýza 11 studií se zabývala bezpečností a účinností pregabalinu u seniorů s neuropatickou bolestí. Jsou výsledky v těchto ukazatelích u osob ve vyšším věku jiné než v běžném vzorku populace?