VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Záznamy z kongresů Zřídka testován, poddiagnostikován, misdiagnostikován… Je vlastně správné řadit AATD mezi vzácná respirační onemocnění?
Deficit alfa-1-antitrypsinu (AATD) je často misdiagnostikován a zaměněn za jiná, častější plicní onemocnění, např. astma či chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN), neboť pacienti mívají podobné příznaky. Byl sice zaveden screening AATD pomocí krevních testů, avšak využíván je jen zřídka. Časná diagnóza přitom vede k včasnému nasazení léčby a augmentační terapie koncentráty AAT u pacientů s jeho deficitem může redukovat další destrukci plic. Důvodům chybné diagnózy, aspektům, které mohou pomoci AATD rozpoznat, stanoviskům k jeho testování v mezinárodních doporučených postupech, klinickým aspektům misdiagnózy i léčbě AATD se věnovalo sympozium v rámci kongresu Pneumo Update Europe, který proběhl 10.–11. června 2022 ve Vídni.
Novinky Ionty stříbra v hojení operační rány po varikokélektomii
Varikokéla je onemocnění žilních pletení šourku charakterizované refluxem a stagnací venózní krve. Stagnující venózní krev přitom může způsobit různý stupeň testikulárního poškození. V terapii varikokély se v současné době uplatňuje několik různých chirurgických metod, jejichž výsledky jsou víceméně srovnatelné; volba konkrétní metody tak závisí na zkušenostech operatéra a zvyklostech zdravotnického pracoviště.
Novinky Genetické variace v genu středomořské horečky a riziko vzniku Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy
Gen familiární středomořské horečky (MEFV) kóduje pyrin, který je hlavním regulátorem zánětlivé platformy kontrolující aktivaci kaspázy-1 a zpracování IL-1 beta. Předchozí výzkumy ukázaly, že část tohoto genu by mohla hrát určitou roli ve vzniku Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy.
Novinky Účinnost paracetamolu v terapii akutního migrenózního záchvatu
Migréna je běžným neurologickým onemocněním, které je však v současné době poddiagnostikováno. Mnoho jedinců tak k léčbě akutní cefaley využívá volně prodejné léky, mezi něž se řadí i analgetika s obsahem paracetamolu. Právě paracetamol je podle výsledků metaanalýzy britských lékařů účinnou a bezpečnou metodou ke zvládání akutních migrenózních záchvatů.
Novinky Geriatrie a výživa ve stáří - pozvánka
Zveme Vás ke zhlédnutí webináře věnovanému tématu výživy ve stáří. Podnětem pro jeho vznik byla skutečnost, že od 1. 9. 2020 je lékařům se specializací geriatrie umožněno předepisovat ambulantně sipping a zajistit tak časnou nutriční intervenci u malnutričních pacientů.
Novinky Léčba dyslipidémie u diabetických pacientů
Dyslipidémie patří mezi hlavní rizikové faktory aterosklerózy a fatálních kardiovaskulárních (KV) příhod. Kombinace s diabetem toto riziko ještě zvyšuje. Účinná a správně indikovaná intervence snižuje morbiditu i mortalitu diabetiků na KV onemocnění (KVO).
Novinky Ovlivňuje závažnost primární sklerozující cholangitidy klinický průběh s ní spojené ulcerózní kolitidy?
Ulcerózní kolitida (UC) asociovaná s primární sklerozující cholangitidou (PSC) mívá obvykle mírný klinický průběh. Britští vědci se proto snažili posoudit, zda existuje spojitost mezi závažností PSC a aktivitou UC.
Podcasty Labyrintem péče o pacienty s epilepsií s profesorem Milanem Brázdilem
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 76: Epilepsie patří mezi nejčastější neurologická onemocnění. Přesto zůstává cesta ke správné diagnóze a účinné léčbě často komplikovaná. Jak optimalizovat péči o pacienty s farmakorezistentní epilepsií (DRE)? Kdy zvažovat změnu terapie a jaká rizika hrozí při odkladu účinné léčby? A kdy směrovat pacienta z ambulantní péče do specializovaného centra? O těchto a dalších klíčových otázkách hovoříme s přednostou 1. neurologické kliniky LF MU a FN u sv. Anny v Brně prof. MUDr. Milanem Brázdilem, Ph.D.
Novinky Cenobamát jako cesta krok za krokem k bezzáchvatovosti u pacientů s farmakorezistentní epilepsií
Co patří mezi hlavní překážky dosáhnutí bezzáchvatovosti u epilepsie? Jaké důsledky má nekontrolovaná epilepsie? A proč je důležitá snaha optimalizovat léčbu cenobamátem pro co nejlepší výsledky u pacientů? Odpovědi na tyto otázky nabídl v půlce června bratislavský seminář nazvaný „Späť v hre: Krok za krokom k životu bez záchvatov“, který se věnoval léčbě pacientů s farmakorezistentní epilepsií a konal se pod záštitou II. neurologické kliniky LF UK a UN Bratislava a s podporou společnosti Angelini.
Novinky Současné poznatky o etiologii komunitní pneumonie: Pneumokoky stále ve vedení?
Etiologie komunitních pneumonií doznala od počátku antibiotické éry určitých změn. Podle současných guidelines je však stále doporučeno nasazení empirické antibiotické terapie po stanovení diagnózy komunitní pneumonie. S doporučením empirické ATB léčby jsou nicméně spojené určité obavy i s ohledem na vzrůstající výskyt bakteriální antibiotické rezistence. Cílem níže prezentované práce bylo specifikovat nejčastěji izolované původce komunitní pneumonie mezi lety 1945 a 2020.
Novinky Nová technologie učí zdravotníky říkat pacientům zprávy, které nechtějí slyšet
Komunikace s pacienty a jejich blízkými je pro lékaře i sestry často velmi náročná, zejména pokud pacient nebo jeho rodinný příslušník prožívá silné emoce. Na pomoc zdravotníkům přichází nová technologie startupu ComGuide, jejímž prostřednictvím si mohou nanečisto nacvičit, jak komunikovat co nejefektivněji. Jak přesně tato technologie funguje, pro koho je vhodná a jak vznikala a stále se vyvíjí, vysvětlil její spoluautor Jan Hrdlička.
Novinky Gynekologické zhoubné nádory – diagnostika dnes a v blízké budoucnosti
Ačkoliv gynekologické zhoubné nádory (ZN) představují velmi heterogenní skupinu malignit s výrazně odlišným biologickým chováním, současné diagnosticko-léčebné standardy tuto interindividuální variabilitu až na výjimky vůbec nezohledňují. Léčba spočívá zpravidla v operaci (umožní-li ji celkový stav pacientky a rozsah onemocnění), radioterapii (v indikovaných případech doplňující nebo nahrazující chirurgický výkon) a/nebo systémové léčbě, jejíž složení je zpravidla unifikované bez ohledu na histologický typ nádoru nebo jeho molekulárně biologické charakteristiky.
Novinky Dlouhodobá kontrola časného pravostranného mCRC u mladého pacienta – kazuistika
Následující kazuistika prezentuje případ relativně mladého pacienta s časným metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC), jehož incidence ve světě i u nás stoupá. Ukazuje velmi dobré výsledky účinnosti prvoliniové léčby založené na anti-EGFR protilátce panitumumabu. V neposlední řadě dokládá přínos analýzy mutačního stavu tumoru hodnoceného pomocí ctDNA a benefit rechallenge anti-EGFR protilátkami ve smyslu signifikantního prodloužení kontroly onemocnění.
Novinky Cytomegaloviróza a spalničky u dětí
Cytomegaloviróza je celosvětově rozšířená virová infekce, která postihuje děti i dospělé. Klinicky zjevné onemocnění vyvolává zřídka, s výjimkou imunokompromitovaných jedinců, u nichž onemocnění může mít závažný průběh. Naproti tomu virus spalniček napadá i imunokompetentní jedince a způsobuje klinicky manifestní onemocnění.
Novinky Dávkování růstového hormonu u dětí v závislosti na koncentraci IGF
Výsledky výzkumu amerických vědců z Kalifornské univerzity v Los Angeles ukazují, že u dětí s malým vzrůstem může dávkování růstového hormonu (RH) podle koncentrace IGF-1 (insulin-like growth factor 1) přinést lepší účinek než klasické dávkování podle tělesné hmotnosti.
Záznamy z kongresů EAACI 2022: Pražský kongres pamatoval na revidované doporučené postupy k HAE i postřehy z praxe
Praha letos ve dnech 1.–3. července 2022 hostila kongres Evropské akademie alergie a klinické imunologie (EAACI). Do bohatého odborného programu byla zařazena i dvě minisympozia zaměřená na management hereditárního angioedému (HAE) – vzácného onemocnění způsobeného deficitem C1-esterázy – a důležitost jeho dobrého zvládání. V celkem čtyřech přednáškách přišla řeč na aktuální guidelines i postřehy z praxe.
Novinky Infliximab, azathioprin, nebo kombinovaná imunosuprese v terapii Crohnovy nemoci?
Imunosupresivní terapie představuje jeden ze základních pilířů terapie Crohnovy nemoci. Přibližně 40 % nemocných léčených azathioprinem dosáhne remise v průběhu prvního roku léčby. Naproti tomu byla v klinických studiích prokázána také účinnost biologické terapie při navození a udržení remise.
Novinky Aspirinem vyvolané astma
O klinickém syndromu s názvem aspirinem vyvolané astma se dnes ví relativně hodně. Ačkoliv se nyní poznatky dlouholetého bádání zdají jako jasné a prosté, cesta k nim trvala řadu desetiletí a podílelo se na nich mnoho vědců napříč obory.
Novinky Osimertinib v léčbě NSCLC s mutací EGFR T790M – optimální diagnostický postup
Osimertinib je ireverzibilním inhibitorem tyrosinkinázy (TKI) 3. generace, schváleným v ČR pro léčbu pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) ve stadiu IIIB/IV s mutací receptoru pro epidermální růstový faktor (EGFR). Jako jediný ze všech TKI je účinný i za přítomnosti mutace T790M způsobující rezistenci vůči TKI 1. a 2. generace. Analýza souboru 12 českých pacientů s NSCLC přináší zhodnocení optimálního diagnostického algoritmu s cílem časné detekce sekundární mutace T790M.
Novinky Pacient se srdeční slabostí léčený sakubitril/valsartanem po covidové pneumonii s dalšími komplikacemi – kazuistika
V následující kazuistice prezentujeme případ zprvu komplikovaného kardiaka s těžkým selháním, následně optimálně zaléčeného, s normalizací NT-pro BNP. Pacient prodělal covidovou pneumonii s těžším průběhem, včetně postcovidových komplikací, za stále pečlivě kontrolované a titrované farmakologické léčby srdeční slabosti.
Novinky Apixaban v prevenci tromboembolické nemoci po aloplastice kyčelního a kolenního kloubu
Tromboembolická nemoc je běžnou potenciálně fatální komplikací doprovázející aloplastiku kyčelního a kolenního kloubu. V prevenci této závažné komplikace se stále častěji používají nová orální antikoagulancia (NOACs – non-vitamin K oral antagonists), mezi něž se řadí apixaban jako vysoce selektivní inhibitor faktoru Xa.
Novinky Diagnostika respiračních onemocnění v ambulanci praktického lékaře
Všeobecný praktický lékař musí v případě nemocného s respiračním onemocněním často neprodleně stanovit správnou diagnózu a nasadit účinnou terapii. Celkový stav nemocného však nemusí stačit k určení etiologického agens v rámci diferenciální diagnostiky. V posledních letech se proto v ambulancích stále častěji využívají rychlé diagnostické testy.
Záznamy z kongresů Romiplostim má úhradu i pro 2. linii nově diagnostikované ITP. Co od této léčby čekat a jak nyní u ITP s kortikosteroidy?
Od ledna 2023 je nově hrazeno podávání romiplostimu i pro 2. linii léčby imunitní trombocytopenie (ITP) trvající méně než 1 rok, a to u dospělých pacientů, kteří jsou refrakterní k jiným způsobům léčby. Součástí 23. pražských hematologických dnů, které probíhaly 18.–20. ledna 2023 v Clarion Congress Hotel Prague, bylo také satelitní sympozium podpořené společností Amgen, kde se mimo jiné řešilo opuštění praxe protrahované léčby kortikosteroidy u nově diagnostikované ITP.