VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Nová kritéria závislosti na předepsaných opioidech u pacientů s chronickou léčbou bolesti
Opioidy jsou schopny vyvolat silné euforické účinky a u citlivých jedinců rychle způsobují závislost. Euforické účinky vedou k dalšímu vyhledávání léku (tzv. pozitivní posílení). U pacientů léčených opioidy z důvodu nádorové bolesti je euforický účinek opioidů otupen. V těchto případech může být závislost vyvolána nepříjemnými příznaky z vysazení, kdy k vyhledávání léku vede snaha zbavit se anhedonie, hyperalgezie a noradrenergních účinků (tzv. negativní zesílení). Dalším důsledkem dlouhodobého užívání opioidů může být tolerance, tedy potřeba vyšších dávek k dosažení stejného účinku. Narůstající tolerance může vést rovněž k příznakům z vysazení. U pacientů, kteří užívají opioidy k léčbě bolesti, nemusí být důvodem vyhledávání léku vždy jen závislost. Další důvody můžou zahrnovat zkušenosti, vzpomínky na neléčenou bolest, zmírnění bolesti po užití léku a příznaky z vysazení.
Novinky Dechová cvičení jsou u astmatiků přínosná
Dechová cvičení u dospělých astmatiků vedou ke zlepšení zdravotního stavu, zlepšení příznaků a ke znovunastolení pocitu duševní pohody, a to dokonce i když nevedou ke změnám v patofyziologii astmatu. Vyplývá to ze studie britských vědců, která byla publikována v odborném časopisu Thorax.
Novinky Profylaxe tromboembolismu nízkomolekulárními hepariny u onkologických pacientů: účinnost a bezpečnost dávky upravené podle aktivity anti-Xa
U onkologických pacientů podstupujících chirurgický výkon je pozorováno vysoké riziko tromboembolických komplikací. Doporučené profylaktické dávkování nízkomolekulárních heparinů (LMWH) je u vysoce rizikových pacientů často spojeno se subprofylaktickou aktivitou anti-Xa. Recentně publikovaná studie hodnotila účinnost a bezpečnost podávání enoxaparinu v dávce upravené podle měřené hodnoty anti-Xa.
Novinky Vyšší hladiny vitaminu D zlepšují přežití pacientů s kolorektálním karcinomem
Spojitost vitaminu D a rizika rakoviny byla již v minulosti předmětem řady studií. Některé z těchto prací naznačují, že vyšší hladiny vitaminu D by mohly být spojeny se sníženým rizikem kolorektálního karcinomu. Zajímavé výsledky přinesla práce prezentovaná začátkem tohoto roku na Gastrointestinal Cancers Symposium v San Franciscu.
Novinky Opakovaná kryokonzervace blastocyst může vést k úspěšné graviditě
Zajímavou kazuistiku popsali lékaři z amerického Texasu, kteří provedli úspěšný kryoembryotransfer (KET) při použití znovu zamrazených a rozmrazených blastocyst. U šestadvacetileté pacientky byla in vitro fertilizace (IVF) s embryotransferem provedena kvůli syndromu polycystických ovarií a mužskému faktoru neplodnosti
Novinky Duální inhibice angiotenzinu a neprilysinu v léčbě funkční mitrální regurgitace
Morbidita a mortalita pacientů s funkční mitrální regurgitací (MiR) zůstává vysoká a žádná farmakologická léčba dosud v těchto případech nevykázala dobrý účinek. Studie publikovaná na sklonku roku 2018 v časopisu Circulation si dala za cíl porovnat účinky antagonisty angiotenzinových receptorů valsartanu s duální inhibicí angiotenzinu a neprilysinu kombinací valsartan/sakubitril na zlepšení projevů funkční MiR.
Novinky Metaanalýza klinických studií srovnávajících účinnost moklobemidu a SSRI v léčbě depresivní poruchy
Moklobemid je selektivní a reverzibilní inhibitor monoaminooxidázy A. Stejně jako inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) se používá v léčbě depresivní poruchy, na rozdíl od nich však moklobemid kromě serotonergní neurotransmise podporuje zároveň i noradrenergní systém, což by mohlo mít za následek vyšší účinnost léčby.
Novinky Rostlinné přípravky v terapii virových onemocnění dýchacích cest
Virové respirační infekce se v populaci vyskytují velmi často. V důsledku nerozpoznání virové etiologie jsou však pacientům často nasazována antibiotika, která mají na virová onemocnění nulový efekt. V jejich terapii se naopak osvědčily některé rostlinné přípravky, jejichž účinnost byla prokázána v klinických studiích.
Novinky Přítomnost rizikových faktorů spojených s kolektomií u pacientů s ulcerózní kolitidou ve studiích s tofacitinibem
Jedním z důležitých cílů terapie aktivní ulcerózní kolitidy je prevence kolektomie. Klinická studie, jejíž výsledky byly aktuálně prezentovány na vídeňském kongresu UEG (United European Gastroenterology), hodnotila souvislost rizikových faktorů a užívání tofacitinibu s kolektomií u pacientů s aktivní ulcerózní kolitidou v programu klinických studií OCTAVE.
Novinky Náklady na léčbu metastatického kolorektálního karcinomu: panitumumab vs. cetuximab
Studie dvou onkologických center v USA sledovala ekonomický dopad změny doporučení pro klinické onkology týkajících se cílené léčby metastatického kolorektálního karcinomu. Na základě srovnání nákladů na léčbu byl jako lék volby vybrán panitumumab. Zpětná analýza nákladů prokázala, že tato změna doporučení vedla ke snížení nákladů na léčbu o bezmála 5 % ročně při zachování stejné efektivity a četnosti výskytu vedlejších účinků.
Novinky Antibiotická rezistence ve Spojených státech amerických – report CDC k roku 2019
Antibiotická rezistence je celosvětově závažným problémem. Americké Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zveřejnilo celkem 18 druhů bakterií a kvasinek, jež jsou pro svou rostoucí antibiotickou rezistenci největší hrozbou pro lidské zdraví v USA.
Novinky Komorbidity u syndromu dráždivého tračníku
U pacientů se syndromem dráždivého tračníku (IBS) se často setkáváme s přidruženými negastrointestinálními příznaky, tzv. komorbiditami, které významně zvyšují náklady na zdravotní péči. Cílem studie amerických autorů proto bylo určit, jestli mají pacienti s IBS vyšší riziko specifických negastrointestinálních poruch, nebo vykazují spíše všeobecnou tendenci stěžovat si na více symptomů.
Novinky Od eReceptu po EZKartu... aneb stručný průvodce aktuálním stavem eHealth v Česku
V souvislosti s avizovanou další etapou elektronizace zdravotnictví, jejíž rozsah bude vyžadovat sjednocení a propojení databází zdravotnických informací, jsme pro vás stručně shrnuli současnou nabídku jednotlivých nástrojů eHealth a načrtli směr jejich dalšího vývoje.
Novinky Význam preimplantační genetické diagnostiky u nosičů genetické translokace a s opakovanými aborty
U jedinců s genetickou translokací jsou poruchy fertility a opakované potraty zapříčiněny vysokým procentem nebalancovaných gamet, zhoršenou nebo sníženou gametogenezí a velkým procentem výskytu nebalancovaných embryí.
Novinky Dysplazie jsou u pacientů s UC častější v distálních než proximálních oddílech kolon
U pacientů s dlouhotrvající ulcerózní kolitidou (UC) doporučují současná guidelines zaměřená na sledování a časný záchyt dysplazií provedení kolonoskopie s odběrem mnohočetných biopsií ze všech čtyř kvadrantů v rozsahu každých 10 cm kolon.
Novinky Izolovaný deficit růstového hormonu u pacienta s deficitem imunoglobulinového přesmyku
Nedostatek růstového hormonu může být spojen s celou řadou imunologických deficitů.
Novinky Role draslíkového kanálu KIR4.1 v patogenezi roztroušené sklerózy
Roztroušená skleróza (RS) je chronické zánětlivé demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému. Přestože se zdá, že má patogeneze tohoto onemocnění autoimunitní podklad, přesný cíl, na který je imunitní odpověď namířena, nebyl dosud zcela objasněn.
Novinky Postavení palonosetronu v doporučeních k antiemetické terapii dětských onkologických pacientů
Přehledový článek amerického hematoonkologa Rudolpha M. Navariho z dubna 2017 shrnuje klinické poznatky a doporučení k antiemetické léčbě v pediatrické onkologii.
Novinky Pertuzumab v kombinaci s trastuzumabem a adjuvantní chemoterapií v léčbě časného karcinomu prsu
Pertuzumab je humánní monoklonální protilátkou proti receptoru HER2, která je svým mechanismem působení komplementární k účinku trastuzumabu. Následující článek přináší výsledky klinické studie fáze III, jejímž cílem bylo sledovat, zda přidání pertuzumabu do kombinace s trastuzumabem a adjuvantní chemoterapií vede u nemocných s HER2-pozitivním časným karcinomem prsu ke zlepšení prognózy.
Novinky Romiplostim v běžném klinickém užití u pacientů s ITP v evropských zemích − čerstvá analýza dat
Data z randomizovaných klinických studií ukázala, že romiplostim je efektivním léčivem u řady pacientů nejen s akutní či perzistující imunitní trombocytopenií (ITP), ale taktéž u daleko komplikovanějších nemocných s ITP chronickou. V dubnu 2021 byla publikována data týkající se účinku a bezpečnosti romiplostimu z evropské klinické praxe.
Novinky Studie PLATON: romiplostim u pacientů s ITP v reálné klinické praxi
Nedávno byly publikovány výsledky studie PLATON s romiplostimem, jež byla uskutečněna v zemích střední a východní Evropy včetně České republiky. Jednalo se o observační neintervenční kohortovou studii z reálné praxe a romiplostim byl použit v rámci svého indikačního vymezení.
Novinky Užívání opiodů a předávkování v Evropě: Tváří v tvář faktům
International Overdose Awareness Day (IOAD) je celosvětová událost konaná každoročně 31. srpna a jejím cílem je zvýšit povědomí o předávkování a snížit stigma smrti související s drogami. Tato událost má respektovat smutek, který pociťují rodiny a přátelé těch, kteří se setkali se smrtí nebo trvalým zraněním v důsledku předávkování drogami.
Novinky Metaanalýza účinnosti režimů obsahujících inhibitor NK1 v prevenci CINV
Chemoterapií indukovaná nauzea a zvracení jsou nejčastějším nežádoucím účinkem chemoterapeutických režimů představujícím výrazné omezení kvality života onkologických pacientů. Objev antiemetického potenciálu antagonistů serotoninových receptorů 5-HT3 byl v posledním desetiletí následován objevem potenciálu inhibitorů neurokininových receptorů NK1. Cílem prezentované metaanalýzy bylo srovnání účinnosti antiemetických režimů obsahujících inhibitor NK1 a režimů bez inhibitoru NK1 v prevenci CINV u vysoce emetogenní chemoterapie podávané dospělým pacientům.
Novinky Glatirameracetát v léčbě klinicky izolovaného syndromu u pacientů s roztroušenou sklerózou
Axonální poškození představuje pravděpodobně patologický korelát pro ireverzibilní neurologický deficit u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS). Axonální poškození bývá přítomno i v nejranějších stadiích choroby.
Novinky Adekvátní kompenzace hypertonika dle aktuálních guidelines ESC – kazuistika
65letý muž, hypertonik, přichází k praktickému lékaři na kontrolní vyšetření. Udává, že v poslední době se zadýchává při mírné zátěži (chůze do schodů). Před 2 měsíci prodělal akutní sinusitidu, pro kterou mu byla specialistou předepsána antibiotika (penicilin V). Bolívají ho kyčle, zjara trpívá rýmou (alergie?). Pro hypertenzi se léčí přibližně 8 let.