VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
ČEPICK%C
Novinky Prof. Vít Procházka: Bispecifické protilátky otevírají nové možnosti pro pacienty s folikulárním lymfomem
Epkoritamab představuje novou generaci cílené imunoterapie, která využívá bispecifické protilátky k aktivaci T buněk proti nádorovým B lymfocytům. Jak vysvětluje prof. MUDr. Vít Procházka, Ph.D., z Hemato-onkologické kliniky LF UP a FN Olomouc, tato modalita přináší naději silně předléčeným pacientům s folikulárním lymfomem (FL), včetně těch, kteří jsou rezistentní vůči chemoterapii. Díky subkutánní aplikaci, nízké, respektive dobře zvládnutelné toxicitě a působivým výsledkům v klinických studiích se může stát komfortní, a především vysoce efektivní alternativou k dosavadním postupům.
Novinky Když ženám stoupá tlak... aneb proč bychom měli řešit hypertenzi u něžného pohlaví (1. díl)
Stále panuje přesvědčení, že ženy mají nižší kardiovaskulární (KV) riziko než muži. Odkládání zahájení antihypertenzní léčby u nich proto může být častější. Faktem je, že nástup hypertenze u žen je v průměru pozdější než u mužů, ovšem KV riziko u nich stoupá již při nižších hodnotách krevního tlaku (TK) a již 10 let po menopauze se vyrovná mužům.
Novinky Současné poznatky k deficitu alfa-1-antitrypsinu a možnosti jeho léčby
Deficit alfa-1-antitrypsinu představuje běžnou genetickou poruchu u dospělé populace, která je asociovaná s vysokým rizikem časného rozvoje chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), ale rovněž jaterního poškození odvíjejícího se od genotypu onemocnění. V posledních letech se posunuly možnosti jak diagnostiky, tak také terapie, včetně takzvané augmentační léčby, která je indikovaná pro časnější stadia onemocnění s cílem zlepšit prognózu nemocných.
Novinky Bezpečné plánování těhotenství a kojení při léčbě RS okrelizumabem
Okrelizumab je jako jediná anti-CD20 monoklonální protilátka schválen k terapii relabující/remitující roztroušené sklerózy (RRRS) i primárně progresivní roztroušené sklerózy (PPRS). Jeho podávání je podloženo dlouhodobými daty o účinnosti a bezpečnosti s délkou sledování až 11 let. K dispozici je ve formě pro intravenózní infuzi i pro subkutánní podání, což nabízí pacientům možnost injekční aplikace v délce do 10 minut pouze 1× za 6 měsíců. Na základě rozsáhlých dat byla zkrácena doba doporučeného užívání antikoncepce po vysazení okrelizumabu na 4 měsíce. Opětovné nasazení je možné již několik dní po porodu, a to i u kojících žen, protože při léčbě okrelizumabem lze bezpečně kojit.
Novinky Lurasidon – antipsychotikum 2. generace v terapii schizofrenie
Lurasidon je antipsychotikum patřící do skupiny SDA indikované k akutní a udržovací léčbě schizofrenie. Výhodami léku jsou nízké riziko metabolických nežádoucích účinků a efektivita jak na pozitivní, tak i negativní, kognitivní a afektivní symptomy schizofrenie, tedy rovněž depresivní složku. Účinnost lurasidonu byla ověřena řadou klinických studií, a to v porovnání s placebem i dalšími antipsychotiky. Lurasidon je indikovaný k terapii schizofrenie u dospělých a dospívajících ve věku 13 let a starších.
Novinky Nintedanib v léčbě pacientky s chronickým IPP s progresivním fenotypem – interaktivní kazuistika
Intersticiální plicní procesy (IPP) představují heterogenní skupinu neinfekčních zánětlivých onemocnění, která mohou vyústit do fibrotické přestavby plic představující ireverzibilní poškození, jehož důsledkem je až chronické respirační selhání. V následující interaktivně pojaté kazuistice představíme případ pacientky se závažnými komorbiditami, zejména mnohočetným myelomem, která vyvinula IPP s progresivním fenotypem.
Novinky Citikolin jako užitečný pomocník v léčbě diabetické retinopatie a glaukomu
Glaukom a diabetická retinopatie představují onemocnění, která významně snižují kvalitu života pacientů. V současné době se stále více diskutuje o významu citikolinu jakožto doplňku ke standardní léčbě. V následujícím textu přehledně shrnujeme poznatky z klíčových studií citikolinu a přínosy jeho kombinace s vitaminem B12.
Novinky Výjimečně rychlý vývoj v léčbě hereditárního angioedému
Hereditární angioedém (HAE) je jedním z 8 000 vzácných genetických onemocnění.1 Projevuje se bolestivými, nesvědivými a opakujícími se otoky podkoží a sliznic na různých částech těla2 a pro pacienta představuje velkou až život ohrožující zátěž.
Novinky Ideální tělesná teplota u předčasně narozených novorozenců je 36,5–37,2 °C
Tělesná teplota předčasně narozených novorozenců souvisí s mortalitou a výskytem závažných komplikací. Křivka vzájemné závislosti má tvar písmene U. Autoři velké kanadské observační studie určili i teplotu spojenou s nejlepšími výsledky.
Novinky Nejnovější vývoj v léčbě farmakorezistentní epilepsie: Je průlom v dohlednu?
Žijeme v době rodící se změny paradigmatu léčby farmakorezistentní epilepsie (DRE). Paradoxně ho nebylo dosaženo pochopením mechanismu rezistence ani novými léky s cíleným mechanismem účinku, ale empiricky. Od roku 2019 vstoupily na trh tři léky (jeden zcela nový a dva v nové indikaci), které dramaticky změnily léčbu DRE a otevřely cestu k její možné prevenci: cenobamát v léčbě fokální epilepsie, fenfluramin v léčbě syndromu Dravetové a vigabatrin v prevenci epilepsie u tuberózní sklerózy (TSC).1
Novinky První zkušenosti s léčbou syndromu Dravetové fenfluraminem v Česku – kazuistika
Níže popsaný případ 6leté dívky se syndromem Dravetové – jedné z prvních pacientek léčených fenfluraminem na Klinice dětské neurologie 2. LF UK a FN Motol v Praze – ukazuje, že tento přípravek, doporučený ve 2. linii terapie, vede k významnému snížení počtu záchvatů a prodloužení intervalů mezi nimi při zvládnutelném bezpečnostním profilu. Kazuistiku zasazujeme do kontextu základních informací k této terapii − její indikaci a dávkování − i poznatků z klinického výzkumu.
Novinky Využití konopí u neuropatické bolesti
Konopí pro léčebné použití může být účinnou alternativní nebo komplementární léčbou periferní neuropatie, u níž standardní terapie často přináší jen malou úlevu. Dosavadní studie potvrzují mírné zlepšení bolesti při inhalačním užívání konopí, ale časté jsou i nežádoucí účinky jako zhoršení kognice nebo dýchací problémy, zejména při vysokých dávkách. Údaje o dlouhodobé bezpečnosti léčby konopím jsou omezené. Dokud nebudou lépe definovány přínosy a rizika, měli by lékaři doporučovat konopí při periferní neuropatii až po pečlivém zvážení. Cílem následujícího článku je proto poskytnout přehled informací k užívání konopí při periferní neuropatii se zaměřením na jeho výhody, nevýhody a praktická doporučení pro poskytovatele zdravotní péče.
Novinky Když ženám stoupá tlak... aneb jak hypertenze zasahuje i do oblastí, kde to nečekáme (3. díl − komentář z praxe)
Arteriální hypertenze je zásadním rizikovým faktorem kardiovaskulárních (KV) onemocnění. Toto tvrzení platí obecně u všech osob bez rozdílu pohlaví, každý hypertonik je totiž v riziku rozvoje akutního infarktu myokardu (IM), srdečního selhání, cévní mozkové příhody (CMP) a dalších komplikací spojených s aterosklerózou, která je u hypertoniků akcelerovaná a jejíž negativní dopady arteriální hypertenze násobí. Existují však nějaká specifika týkající se žen a arteriální hypertenze? Ano, a není jich málo.
Novinky Nový inhibitor komplementu k s.c. podání – zilucoplan v léčbě myasthenia gravis
V září letošního roku doporučil Výbor pro humánní léčivé přípravky Evropské lékové agentury udělení registrace novému imunofarmaku pro pacienty s generalizovanou myasthenia gravis (MG). Zilucoplan je vhodný jako přídatná léčba ke standardní terapii u pacientů s pozitivitou autoprotilátek proti nikotinovému muskulárnímu receptoru.
Novinky Když ženám stoupá tlak... aneb jaká jsou specifika terapie hypertenze u žen (2. díl)
Nejen, že je hypertenze u žen stejně jako u mužů hlavním rizikovým faktorem kardiovaskulárních (KV) onemocnění, pojí se s ní i další rizika specifická pro ženskou populaci. Jaké jsou rozdíly v preskripci antihypertenziv a v odpovědi na antihypertenzní léčbu mezi pohlavími? Co bychom měli zohlednit při léčbě hypertenze u něžného pohlaví? A jak s ohledem na riziko osteoporózy vybrat vhodný statin při průvodní dyslipidémii?
Novinky Management péče a aktuální možnosti terapie chronické rinosinusitidy u dospělých dle doporučení EPOS
Cílem poslední aktualizace Evropského stanoviska k léčbě rinosinusitidy a nosních polypů (EPOS – The European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps) bylo mimo jiné začlenit do těchto doporučení nejnovější vědecké důkazy a postupy integrované péče – zásadní inovaci v léčbě chronické rinosinusitidy typu 2 u dospělých představuje zejména možnost nasazení biologik.
Novinky Klinický význam neurotropních vitaminů B a jejich deficience
Deficience neurotropních vitaminů skupiny B bývá v rozvinutých zemích často subklinická. Přesto je třeba hladině vitaminů B1, B6 a B12 věnovat pozornost, protože jsou zapojeny do základních funkcí nervového systému. Jejich nedostatek může vyvolávat periferní neuropatii, depresi, poruchy kognitivních funkcí aj. Ohroženi jsou zejména diabetici, starší jedinci, osoby po bariatrické operaci, alkoholici, vegetariáni nebo pacienti léčení inhibitory protonové pumpy.
Novinky Vliv mutací v genu KRAS na přežití pacientů s mCRC léčených trifluridin/tipiracilem – metaanalýza 3 klinických studií a komentář z praxe
Mutace v genu KRAS jsou u metastatických nádorů kolorekta (mCRC) spojeny s řadou negativních vlivů a jejich přítomnost může být prediktorem prognózy pacienta a úspěšnosti léčby nádoru. Jak si u předléčených pacientů s mCRC s mutacemi v kodonu 12 či 13 exonu 2 genu KRAS vedla terapie trifluridin/tipiracilem? Na tuto otázku odpovídá rozsáhlá metaanalýza 3 klinických studií recentně publikovaná prostřednictvím ESMO Open. Jak s výsledky metaanalýzy pracovat v klinické praxi, následně ve svém připojeném komentáři z praxe ozřejmuje MUDr. Stanislav Batko z Onkologické kliniky 2. LF a FN Motol v Praze.
Novinky 23. kongres Medicíny pro praxi: Mavakamten nabízí specifickou léčbu HCM. Jak si vede v reálné praxi?
Hypertrofickou kardiomyopatii (HCM) bylo dosud možné léčit blokátory kalciových kanálů (BKK), betablokátory (BB) nebo chirurgicky. Významný posun v péči o pacienty s HCM a zlepšení kvality jejich života přináší nová terapie mavakamtenem, která v Česku získala úhradu od 1. října 2024. Dostupná je ve specializovaných centrech, kde bývá zahájena, a na tomto základě s pacientem následně spolupracuje praktický lékař. Ten má klíčovou úlohu při diagnostice a včasném doporučení nemocného k dalším specialistům – regionálnímu kardiologovi nebo přímo právě do specializovaných center. Inovativní farmakoterapii HCM se v rámci 23. kongresu Medicíny pro praxi v Olomouci věnovala v přednášce podpořené společností Bristol-Myers Squibb MUDr. Júlia Borová z ambulance pro choroby myokardu a perikardu Nemocnice AGEL Třinec-Podlesí.
Články časopisu Posuzování jaterní cirhózy pro účely invalidity, nedůvodné rozdíly v hodnocení podobných případů
Práce hodnotí, zda jsou posudková kritéria pro nemocné s jaterní cirhózou ve vyhlášce o posuzování invalidity č. 359/2009 Sb. nastavena tak, aby u hodnocení podobných případů nevznikaly nedůvodné rozdíly. Na kazuistikách jsou dokumentovány poměrně značné posudkové rozdíly v závěrech při hodnocení stejného zdravotního stavu za použití různých položek přílohy vyhlášky č. 359/2009Sb. V závěru jsou navrhovány možné změny vedoucí ke sjednocení posuzování.
Novinky Fyzioterapie u pacientů s Parkinsonovou nemocí
Parkinsonova nemoc (PN) je progresivní neurodegenerativní onemocnění postihující dopaminergní a další systémy mozku. Vzhledem k předpokládanému zdvojnásobení počtu pacientů s PN do roku 2040, se v literatuře mluví dokonce o jejím pandemickém charakteru (1). Klinicky se manifestuje řadou motorických i nemotorických příznaků, z nichž některé lze ovlivnit fyzioterapií.
Novinky Prospektivní studie účinnosti injekcí heterologního kolagenu typu I při léčbě atrofických jizev po akné
Léčba atrofických jizev po akné zahrnuje mimo jiné laserovou terapii, mikrojehličkování, chemický peeling a dermální výplně. Tým řeckých a italských odborníků ve své recentně publikované studii hodnotil účinnost a bezpečnost injekcí heterologního kolagenu typu I (HT1C) v této indikaci.
Novinky Využití LMWH v profylaxi TEN u onkologických pacientů – aktuální doporučení a tipy pro praxi
Riziko trombózy u pacientů s nádorovým onemocněním je vysoké a nezřídka představuje fatální komplikaci. Klinické studie přitom potvrzují význam profylaxe nízkomolekulárními hepariny (LMWH), jako je enoxaparin, která může zlepšit kvalitu života i šance na přežití těchto pacientů. O tom, jak správně stratifikovat rizika a kdy zahájit profylaxi, hovoříme s vedoucím Trombotického centra Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Tomášem Kvasničkou, CSc. V rozhovoru mimo jiné neopomeneme shrnout aktuální doporučení či praktické rady a tipy.
Novinky Neurotropní vitaminy v klinické praxi: Může nás něco překvapit?
Neurotropní vitaminy skupiny B se v lidském organismu účastní široké plejády procesů. Deficience se může projevit například nechutenstvím, únavou, slabostí, poklesem kognitivních funkcí, jako anémie či periferní neuropatie. O souvislostech mezi deficiencí vitaminů B1, B6 a B12 a periferní neuropatií pojednáváme v následujícím článku.