VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Data z reálné klinické praxe: Přínos cenobamátu v časné přídatné léčbě farmakorezistentní epilepsie se záchvaty s fokálním začátkem v porovnání s ostatními protizáchvatovými léky
Čerstvě publikovaná observační studie z reálné praxe poprvé přinesla výsledky dosažené s cenobamátem (CNB) jakožto časnou přídatnou léčbou farmakorezistentních epileptických záchvatů s fokálním začátkem. Data z německého registru Mainz Epilepsy Registry ukázala nejvyšší podíl pacientů s perzistencí na léčbě po 1 roce, s odpovědí na léčbu a s dosažením bezzáchvatovosti při přidání CNB ke stávající léčbě, v porovnání s přidáním lakosamidu, levetiracetamu, valproátu či topiramátu, a to při srovnatelné bezpečnosti.
Novinky IVF a riziko předčasného porodu
Předčasný porod je jedním z nejdůležitějších rizikových faktorů novorozenecké mortality a morbidity. Navíc ovlivňuje i nemocnost v dalším průběhu dětského věku. Léčba in vitro fertilizací (IVF) je spojena s vyšším výskytem prematurit, a to i v případech jednočetných těhotenství.
Novinky Prediktory rozvoje postherpetické neuralgie
Studie s 525 pacienty ukázala, že nezávislými prediktory rozvoje postherpetické neuralgie u pacientů s infekcí herpes zoster jsou věk nad 60 let, peptický vřed a větší akutní bolest.
Novinky Kombinovaná analgetika v léčbě bolesti – kazuistiky z praxe
Velkým pomocníkem při léčbě bolesti jsou fixní kombinace účinných analgetik. Jejich výhody popisujeme v následujících kazuistikách.
Novinky Okrelizumab v léčbě roztroušené sklerózy – 10letá data
Roztroušená skleróza (RS) je celoživotní onemocnění s vysokým rizikem trvalé disability. Aktuální informace týkající se dlouhodobé účinnosti a bezpečnosti léčby jsou tak naprosto nezbytné pro optimální volbu léčebného přípravku – v tomto případě okrelizumabu.
Novinky Význam vyšetření mutace BRAF u pacientů s melanomem
Před 10 lety měli pacienti s metastatickým melanomem velmi špatnou prognózu, 5letého přežití dosáhlo jen 6 % z nich a medián celkového přežití (OS) činil 7,5 měsíce. Biologická léčba a imunoterapie však prognózu těchto nemocných výrazně změnily. Pacient s prokázanou přítomností mutace BRAF je vhodný pro biologickou léčbu, v současné době reprezentovanou kombinací inhibitorů BRAF a MEK, ale může být i kandidátem pro imunoterapii. Co bychom tedy měli vědět o mutaci BRAF a jaký je její význam u melanomu, shrnuje následující text v 5 hlavních bodech.
Novinky Astma jícnu alias eozinofilní ezofagitida
Eozinofilní ezofagitida (EE) je zánětlivé onemocnění jícnu, které bylo důkladněji popsáno až v posledních dekádách. Eozinofily se běžně vyskytují v celém gastrointestinálním traktu s výjimkou jícnu, kde chybí.
Novinky Mikrosatelitová nestabilita (MSI) a mutace genů RAS u kolorektálního karcinomu
Podobně jako u jiných solidních nádorů se i v diagnostice a léčbě kolorektálního karcinomu stále více uplatňují molekulární markery a aberace, které umožňují podrobnější rozdělení nádorů do biologických a klinických podskupin, představují prognostické a prediktivní faktory a mohou být cílem biologické léčby.
Novinky Zkušenosti s intravenózními imunoglobuliny u dětí s těžkou atopickou dermatitidou
V textu jsou uvedeny zkušenosti autorů s léčbou těžkých forem atopické dermatitidy u dětí (AD) intravenózními imunolgobuliny (IVIG), a to ve třech různých kazuistikách. Použití IVIG bylo u každého z pacientů schváleno komisí Drug and Therapeutic Committee a rodiče dětí museli podepsat informovaný souhlas.
Novinky Cílená terapie lupusové nefritidy – současná doporučení
Lupusová nefritida (LN) představuje jedno z nejzávažnějších orgánových poškození doprovázejících systémový lupus erythematodes (SLE). Jaká jsou aktuální klinická doporučení pro terapii LN? Jak se změnil přístup k léčbě LN s nástupem cílené terapie? Nejen o tom se mluvilo na Setkání center biologické léčby pro SLE a LN, konaném 20.–21. 3. 2025 v Praze. Data z klinických studií i své zkušenosti z praxe prezentovali prof. MUDr. Vladimír Tesař, DrSc., MBA, a prof. MUDr. Romana Ryšavá, CSc., oba z Kliniky nefrologie 1. LF UK a VFN v Praze.
Novinky INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA: Polymorbidní pacientka s chronickou bolestí při failed back surgery syndromu (FBSS)
Nabízíme ke zvážení různé postupy léčby, kdy naše léčebné rozhodnutí vedlo k výraznému zvýšení kvality života při snížení intenzity chronické nenádorové bolesti.
Novinky Alergie na víno
Nežádoucí alergické reakce po požití vína jsou známé. Jsou většinou
způsobené intolerancí histaminu, který je obsažen v červených vínech,
nebo intolerancí konzervačních látek sulfitů, která je závislá na
požitém množství. Pravá alergie vyvolaná protilátkami IgE je velmi
vzácná. Popsaný případ je prvním dokumentovaným případem pravé
alergické reakce na víno.
Záznamy z kongresů Plenární zasedání KLS: Kam dospěla terapie lymfomu z plášťových buněk v reálné praxi?
Lymfom z plášťových buněk (MCL), vzácný subtyp nehodgkinských lymfomů (NHL), jehož incidence v Česku činí 1–2 : 100 000 obyvatel, se vyznačuje výrazně heterogenním chováním. Většinou bývá velmi agresivní, v takovém případě je medián celkového přežití (mOS) pacientů nepřesahuje 5 let. Moderní medicína přináší naději, že tuto situaci lze zlepšit. Podrobnosti zazněly během plenárního zasedání Kooperativní lymfomové skupiny (KLS), které proběhlo v březnu v Praze.
Články časopisu Léčba avulzních zlomenin v oblasti pánve a kyčle u dětí a dospívajících
Úvod:
Avulzní zlomeniny jsou u dětí a dospívajících vzácné úrazy vznikající následkem prudké kontrakce svalového úponu příslušného výběžku pánve, který je u rostoucího skeletu jeho nejslabší komponentou. Léčba avulzních zlomenin může být konzervativní nebo operační.
Avulzní zlomeniny jsou u dětí a dospívajících vzácné úrazy vznikající následkem prudké kontrakce svalového úponu příslušného výběžku pánve, který je u rostoucího skeletu jeho nejslabší komponentou. Léčba avulzních zlomenin může být konzervativní nebo operační.
Novinky TTR amyloidóza – na rozhraní kardiologie a ortopedie
U transthyretinové amyloidové kardiomyopatie divokého typu se kromě kardiálních příznaků vyskytují také extrakardiální příznaky. Časté a charakteristické jsou ortopedické projevy jako oboustranný syndrom karpálního tunelu, stenóza páteřního kanálu v bederní oblasti nebo atraumatická ruptura šlachy m. biceps brachii. Tyto extrakardiální příznaky často předcházejí samotnému srdečnímu postižení. Jejich rozpoznání tedy může zvýšit diagnostické podezření na srdeční amyloidózu a pomoci ke včasnému stanovení správné diagnózy a zahájení specifické léčby. Například i revmatolog či ortoped tak mohou staršího pacienta s jinak nevysvětlitelnou konstelací muskuloskeletálních příznaků včas nasměrovat k vyšetření na kardiologii, a tím významně zlepšit jeho prognózu.
Novinky Jak správně vysazovat benzodiazepiny?
Benzodiazepiny (BZD) jsou lékem volby při akutním rozvoji úzkosti a jsou určeny ke krátkodobému podávání. Optimálně by se měly vysadit do 6–8 týdnů. Pacienti však o vysazení BZD často neusilují a tato snaha spíše vede k exacerbaci úzkostných příznaků. Nemocní pak BZD užívají dlouhou dobu, nezřídka i několik let.
Podcasty Biologická léčba zánětu 2. typu v nové indikaci: Dosáhnou na ni i pacienti s prurigo nodularis
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 32: Objev biologické léčby zaměřené na zánět 2. typu znamenal pro mnohé pacienty s dermatologickými i dalšími diagnózami mnohdy poslední možnost, respektive novou naději. Nedávno se otevřela i těm, kdo trpí těžkým či středně těžkým prurigo nodularis. Co příchod biologika dupilumabu do této indikace znamená, se ptáme MUDr. Evy Březinové, Ph.D., z Centra pro biologickou léčbu I. dermatovenerologické kliniky LF MU a FN u sv. Anny v Brně.
Novinky Cirkulující nádorové buňky: „Tekutá biopsie“ již brzy v praxi?
Neinvazivní analýza mutací, zhodnocení schopnosti metastazovat nebo sledování odpovědi na léčbu. To vše nám mohou cirkulující nádorové buňky (CTC) umožnit při boji s kolorektálním karcinomem.
Podcasty Diagnostikovat ITP a správně nasměrovat léčbu není jednoduché, budoucnost je však nadějná
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 42: Imunitní trombocytopenie (ITP) je autoimunitní onemocnění charakterizované snížením počtu krevních destiček. „Úskalím této choroby je, že je často diagnostikována špatně nebo jen jako část autoimunitního systémového onemocnění. Autoimunita je totiž jen jedna, s různými cíli,“ říká MUDr. Milan Košťál, Ph.D., ze IV. interní hematologické kliniky LF UK a FN Hradec Králové. Navzdory obtížím plynoucím z podstaty tohoto onemocnění však vidí budoucnost pacientů s ITP optimisticky. Jak se mění perspektivy nemocných s dostupností nových léků? Bude možné dosahovat dlouhodobé setrvalé remise bez toxických účinků kortikosteroidů? A umožní plátci zahajovat inovativní léčbu dříve, než dojde k orgánovému postižení? Nejen o tom s ním hovoříme v aktuálním podcastu.
Novinky Thiopuriny a riziko kolorektální neoplazie u pacientů s IBD
Pacienti s idiopatickými střevními záněty (IBD) mají obecně zvýšené riziko rozvoje kolorektální neoplazie. V současné době je neustále předmětem diskusí, nakolik může terapie thiopuriny toto riziko snížit. Nedávno byly publikovány výsledky metaanalýzy zabývající se expozicí thiopurinům a rizikem rozvoje kolorektální dysplazie nebo karcinomu u pacientů s IBD.
Novinky Vztah mezi funkcí štítné žlázy a ledvinnými funkcemi u pacientů s DM 2. typu
Studií, které by se zabývaly vztahem mezi ledvinnými funkcemi a funkcí štítné žlázy u pacientů s diabetem mellitem 2. typu (DM2), je dosud jen poskrovnu. Cílem autorů této práce proto bylo zjistit, zda je hladina tyreotropního hormonu (TSH) spojena s hodnotou odhadované glomerulární filtrace (eGFR) u pacientů s DM2 bez manifestního onemocnění štítné žlázy.
Novinky Co říkají doporučené postupy o použití valproátu u pacientů s bipolární poruchou?
Valproát je znám především jako antikonvulzivum, zároveň se již léta používá jako stabilizátor nálady u pacientů s bipolární afektivní poruchou. Doporučení pro jeho použití se liší v jednotlivých guidelines. Jeho indikaci omezují hlavně možné nežádoucí účinky.
Novinky Infuzní reakce v onkologii
Metastazující kolorektální karcinom (mCRC) zůstává nadále nevyléčitelným onemocněním; pokroky v chemoterapii a zavedení nových molekul – monoklonálních protilátek (mAb) – ale výrazným způsobem zlepšily prognózu a léčebné výsledky těchto pacientů. Nicméně onkologická léčba těchto pacientů může být spojena s výskytem infuzních reakcí, jejichž zvládání je zátěží pro zdravotnický personál i samotného pacienta.
Novinky Efekt liraglutidu na hmotnost, složení těla a hormonální a metabolické parametry u žen s obezitou
Až šestinu žen postihne syndrom polycystických ovarií (PCOS), což jej činí jednou z nejčastějších ženských endokrinních poruch. Existují přitom důkazy o úzké pozitivní korelaci mezi tímto syndromem, obezitou a inzulinovou rezistencí s kompenzační hyperinzulinémií, a proto je pro management léčby zásadní hmotnostní úbytek, který vede ke zlepšení inzulinové rezistence a snížení hyperandrogenismu.
Novinky Trojkombinace léčiv v jediném inhalátoru v léčbě pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí
Výsledky studie IMPACT publikované v New England Journal of Medicine ukázaly, že trojkombinace glukokortikoidu (flutikason-furoát) s dlouhodobě působícím antagonistou muskarinových receptorů (LAMA, umeklidinium) a dlouhodobě působícím β2-agonistou (LABA, vilanterol) podávaná v jediném inhalátoru 1× denně snižuje výskyt exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) více než dvojkombinace glukokortikoid/LABA nebo LAMA/LABA.