Med je známý pro své antibakteriální účinky, a je proto předmětem zkoumání, pokud jde o využití k lékařským účelům. Jeho přínos je prokazatelný zejména v léčbě ran, bércových vředů, proleženin či popálenin. Má vliv také na regeneraci tkání.

Inhibitory aromatázy (AI) jsou preferovanou léčbou u postmenopauzálních žen s karcinomem prsu s pozitivními estrogenovými receptory. Avšak jejich dlouhodobé užívání způsobuje úbytek kostní hmoty a vede k rozvoji osteoporózy a vzniku zlomenin. Tak, jak se prodlužuje doba přežití u pacientek s karcinomem prsu, narůstají na významu problémy s dlouhodobou péčí o zdraví těchto nemocných, včetně péče o zdravý skelet. Doporučení pro prevenci osteoporózy a zlomenin zahrnují doporučení úpravy nezdravého životního stylu, suplementaci vápníkem a vitaminem D. V klinických studiích 3. fáze bylo prokázáno, že aminobisfosfonáty (BP) zabraňují úbytku kostní hmoty, který je způsobem léčbou AI. Snížení rizika zlomenin při léčbě BP u žen léčených AI zatím nebylo v klinických studiích potvrzeno. Léčba BP je hrazena z veřejného zdravotního pojištění pouze u pacientů s prokázanou osteoporózou nebo prevalentní osteoporotickou zlomeninou. Vzhledem k dlouhodobé léčbě AI a rychlému úbytku BMD, který může vést až k závažným zlomeninám, má být podle některých současných doporučení léčba BP zahájena již u žen s BMD v pásmu osteopenie (T-skóre < -2,0) nebo u žen s 2 či více klinickými rizikovými faktory zlomenin. Monoklonální protilátka proti RANK ligandu denosumab se jeví jako další vhodná adjuvantní léčba, která zabraňuje AI-indukovanému úbytku kostní hmoty a současně snižuje riziko zlomenin u postmenopauzálních žen léčených AI

Ženy s karcinomem prsu, u kterých je při chirurgickém zákroku po neoadjuvantní chemoterapii a léčbě cílené na receptor HER2 zjištěno reziduální invazivní onemocnění, mají výrazně horší prognózu. U těchto pacientek doporučuje Česká onkologická společnost ČLS JEP adjuvantní terapii trastuzumab emtansinem na základě dat z klinické studie Katherine. Tato léčba však dosud nebyla hrazená z veřejného zdravotního pojištění, úhradu získala od 1. 3. 2021.

OS, PFS, CR, PR, ORR, … Taky vám jde někdy z těchhle zkratek trochu hlava kolem? Přinášíme 1. díl přehledného návodu, jak se vyznat v nejběžnějších cílových parametrech klinických hodnocení, aby pro vás výsledky studií měly ve spojení s klinickou praxí co největší vypovídající hodnotu.

Čerstvě publikovaná studie z reálné klinické praxe ze Španělska přibližuje zkušenost s převedením pacientů s hemofilií A v rámci profylaxe z preparátů o standardním poločasu na novější přípravky s prodlouženým poločasem eliminace.

Na základě celoevropského přehodnocení proběhla ve všech zemích EU harmonizace informací o přípravcích (SPC) u nás registrovaných pod názvem Clexane a Clexane Forte, obsahujících účinnou látku enoxaparin sodný. Změny se týkají především upřesnění vyjádření síly, dávkování, použití u pacientů se závažnou poruchou ledvin, podávání v těhotenství a při kojení.

Práce italských výzkumníků hledala vztah mezi ztrátou zraku a počtem kopií mitochondriální DNA u heteroplazmických jedinců nesoucích mutace způsobující Leberovu hereditární neuropatii optiku.

Diskuse o optimálním využití zobrazovacích metod a novinky na poli diagnostiky a léčby kardiovaskulárních onemocnění byly hlavním tématem ECHODNŮ Olomouc, které pod záštitou České asociace kardiovaskulárních zobrazovacích metod při České kardiologické společnosti (ČAKVZM) proběhly v polovině září v Olomouci. Jednou z oblastí, na něž se odborníci zaměřili, byla diagnostika plicní hypertenze. O jejích úskalích a významu echokardiografického vyšetření informoval předseda ČAKVZM prof. MUDr. Martin Hutyra, Ph.D., FESC., z I. interní kliniky kardiologické LF UP a FN Olomouc.

Práce na téma Leberovy hereditární neuropatie optiku popisuje klinické nálezy u 27 dětských pacientů a dále podává v rámci metaanalýzy přehled o výsledných zrakových ostrostech u 67 pacientů.

Inkontinence moči je mezi zdravotníky – a urology především – notoricky známý pojem. Péče o inkontinentního pacienta je u nich na denním pořádku. Kdo patří mezi nejohroženější skupiny pacientů a jak se o ně starat?

HOVORY O „ERESCE“ – DÍL 3: Počínaje diagnostikou a po celou dobu trvání. Na každodenní bázi. Tak intenzivně vyžaduje léčba roztroušené sklerózy spolupráci neurologů s odborníky dalších lékařských specializací. Jedná se o oboustranný vztah – zatímco lékaři dalších specializací potřebují od ošetřujících neurologů stanoviska k různým aspektům souvisejících s nemocí, neurologové se zase s odborníky jiných specializací radí například ohledně managementu jednotlivých nežádoucích účinků biologické léčby.

Kombinované kontraceptivní pilulky mají za sebou bezmála padesátiletý vývoj, který stále nekončí. Kromě zabránění početí mohou uživatelkám přinést i další významné benefity.

Souhrnný referát poukazuje na vedlejší účinky některých léků, které mohou negativně ovlivňovat funkci nebo strukturu mitochondrií.

Následující kazuistika popisuje případ pacienta s Leberovou hereditární neuropatií optiku (LHON) vzniklou na podkladě vzácné mutace v mitochondriální DNA 10663T>C a jeho odpověď na léčbu idebenonem.

Díky civilizaci a jejím výdobytkům je okolní prostředí neustále zásobováno dalšími a dalšími látkami, které dráždí a oslabují imunitní systém. Bohužel se tyto dopady netýkají pouze lidí, ale i ostatních živočichů. To, že alergií přibývá nejvíce u zvířat, která jsou v téměř neustálém kontaktu s lidmi.

7. března 2019 proběhlo v rámci Pařízkových dnů v Ostravě satelitní sympozium, na kterém byl − z pohledu teorie i praxe − představen nový rekombinantní faktor VIII s prodlouženým účinkem Adynovi (BAX855, rurioktokog alfa pegol).

Syndrom Noonanové je geneticky podmíněné onemocnění patřící mezi tzv. RASopatie podmíněné zárodečnou mutací v genech signální dráhy RAS/MAPK. Pro děti s tímto onemocněním je mimo jiné typické postižení kardiovaskulárního systému.

Zlomovým okamžikem v léčbě idiopatické plicní fibrózy (IPF) se stal rok 2011, kdy bylo do terapie zařazeno první antifibrotikum. Přestože je IPF v současné době stále nevyléčitelnou chorobou, díky antifibrotické léčbě lze dle odhadů odborníků na tuto problematiku prodloužit střední délku přežití pacientů s IPF až dvojnásobně. To významně zvyšuje šanci, že se nemocní dočkají případné transplantace plic. Rozhodující je potom především včasné zahájení léčby.

V ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost (PLDD) je nutné rychle stanovit diagnózu a případnou léčbu u nemocného dítěte. Celkový stav dítěte však není vždy dostatečným kritériem k odlišení bakteriálního a virového infekčního zánětu. V posledních letech se proto v ambulancích PLDD stále častěji využívají rychlé diagnostické testy, které zvyšují efektivitu terapeutického procesu.

Osteoporóza je onemocnění, jehož rozvoj závisí kromě genetických vloh na řadě ovlivnitelných faktorů vyskytujících se v průběhu celého života. Proto také prevence osteoporózy musí začít již v dětství, pokračovat v dospívání – kdy je třeba dosáhnout maximální možné vrcholové kostní hmoty – a trvat až do konce života. Shrnujeme základní doporučení pro stravu, pohybovou aktivitu, oslunění, suplementaci a předcházení rizikům v primární prevenci osteoporózy.

Deficit železa je globálním problémem. Obzvláště významnou problematiku představuje u těhotných a kojících žen. Britská doporučení shrnují základní pravidla pro diagnostiku, léčbu i prevenci deficitu železa u těhotných žen. Tato doporučení byla revidována zhruba 50 hematology z Velké Británie a zahrnují následující klíčové teze:

Sepse představuje jednu z nejčastějších příčin morbidity a mortality kriticky nemocných pacientů. V diagnostice a prognóze septických stavů zaujímají důležitou úlohu laboratorní markery. Cílem studie českých autorek bylo zhodnotit diagnostickou výtěžnost nových laboratorních markerů v podobě distribuční šíře monocytů a specifických markerů na povrchu neutrofilních granulocytů.

Duální antidepresivum venlafaxin je svou účinností blízké tricyklickým antidepresivům a bezpečností a snášenlivostí preparátům z řady specifických inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Uplatňuje se v léčbě depresivní poruchy i úzkostných stavů. U závažnějších depresí se dle provedených studií zdají být duální antidepresiva účinnější a razantnější než SSRI.