VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Jak dostat nové léky ke všem pacientům, kteří je potřebují?
Počet nových léků se v Česku každoročně zvyšuje. Kdyby se ovšem inovativní léky dostávaly k pacientům v časnějších fázích onemocnění, efekt terapie by mohl být příznivější. Problém je v tom, že některé nové přípravky mohou předepisovat jen specialisté – a navíc až poté, co se vyčerpají běžné léčebné možnosti. To je rozdíl oproti jiným státům v Evropě, které na potřeby pacientů reagují mnohem flexibilněji. Jak z toho ven?
Články časopisu Splanchnická žilní trombóza
Splanchnická žilní trombóza (SŽT) je méně obvyklou manifestací žilního tromboembolizmu. V etiologii SŽT hrají roli příčiny lokální i systémové, často kombinovaně. SŽT může být první manifestací myeloproliferativní neoplazie. Pacienti se SŽT jsou ohroženi ischemií střeva a ztrátou jeho vitality, poškozením funkce jater a rozvojem portální hypertenze s rizikem život ohrožujícího gastrointestinálního krvácení. Současná léčebná doporučení zdůrazňují roli antikoagulace zejména u akutní SŽT. S ohledem na potenciálně fatální komplikace však musí být přínos i rizika nasazení antikoagulační terapie zvážena individuálně. Délka antikoagulační terapie je ponejvíce závislá na posouzení rizika rekurence trombózy. Tento článek přináší aktuální přehled o příčinách, diagnostice a aspektech ovlivňujících léčebnou strategii.
Novinky Praktické zkušenosti s využitím ZULP v kardiologii
Aplikace přípravku s obsahem karboxymaltózy železa (FCM) nebo využití kontrastní látky s hexafluoridem síry v mikrobublinách, to jsou příklady využití zvlášť účtovaných léčivých přípravků (ZULP) v kardiologické praxi. „Pro pacienta je výhodou, že indikovaný preparát dostává přímo v ordinaci a nemusí si ho před tím zajišťovat sám v lékárně,“ uvádí jeden z hlavních benefitů vedoucí lékař kardiologické ambulance Edumed v Jaroměři MUDr. Jiří Veselý, se kterým jsme hovořili o tom, jaké výhody a nevýhody z užívání ZULP plynou a jaké zkušenosti s tímto systémem má.
Novinky Využití fixní kombinace flutikason-propionátu a azelastin-hydrochloridu při léčbě perzistující rýmy – kazuistika
Nosní sprej s fixní kombinací topického kortikosteroidu flutikason-propionátu a topického antihistaminika azelastin-hydrochloridu má díky komplementárnímu účinku těchto dvou molekul výrazně vyšší účinnost než při samostatném podání zmíněných látek. Rychlý nástup účinku při léčbě sezónní i celoroční perzistující alergické rýmy zlepšuje kvalitu života u pacientů se středně těžkou i těžkou rýmou. Kazuistika dokládá účinnost přípravku také v případě hyperreaktivní vazomotorické nealergické rýmy.
Novinky Zlepšuje intrauterinní aplikace hCG před transferem blastocyst klinické výsledky gravidit?
Studie hodnotí klinický výsledek gravidit u žen v cyklech IVF po intrauterinní aplikaci lidského choriotropního gonadotropinu (hCG) před transferem embryí ve stadiu blastocysty.
Novinky Quo vadis, erdostein? Aneb současný a budoucí potenciál erdosteinu v praxi
Erdostein má v terapii akutních onemocnění dýchacích cest u dětí pevně ukotvené místo. Jeho mukolytické a antibakteriální vlastnosti jsou velmi dobře zdokumentované. V poslední době se proto výzkumy zaměřují především na protizánětlivé a antioxidační účinky této molekuly. Pozornost je věnována také antivirotickému potenciálu. Jak si v tomto ohledu stojí?
Novinky Zvyšování dávek bilastinu zlepšuje účinnost u kontaktní chladové kopřivky
H1-antihistaminikum bilastin má výhodné farmakologické vlastnosti, jichž se využívá k léčbě různých typů urtikarií. Prezentovaná studie hodnotí účinnost a snášenlivost standardních a postupně se zvyšujících dávek této látky u kontaktní chladové kopřivky.
Novinky U pacientů s traumatem je častěji dosaženo adekvátních hladin anti-Xa při dávkování enoxaparinu podle hmotnosti
Tromboembolická nemoc (TEN) je dobře známou preventabilní příčinou morbidity a mortality u pacientů s traumatem. V rámci zlepšení jejich prognózy je tak nezbytnou součástí léčby farmakologická tromboprofylaxe, například pomocí nízkomolekulárních heparinů (LMWH). Již v dříve publikovaných studiích ovšem bylo poukázáno na skutečnost, že standardní dávkování LMWH může být spojeno s nedostatečnou hladinou aktivity měřené pomocí parametru anti-Xa.
Novinky Primární imunodeficience s vrozenou vnímavostí ke specifických infekcím
Spektrum infekčních projevů u primárních imunodeficiencí může být velmi pestré. S jednotlivými primárními poruchami imunity jsou klasicky asociované infekce určitými skupinami mikrobů, determinované imunitním mechanismem, který je poškozen. Existuje ovšem i skupina primárních imunodeficitů se selektivně porušenou obranyschopností vůči konkrétnímu patogenu. Následující text se věnuje těmto onemocněním.
Novinky Mechanismus účinku preparátů užívaných při gastroezofageálním refluxu
Gastroezofageální reflux (gastroesophageal reflux disease – GERD) je chronické onemocnění způsobené zatékáním kyselého žaludečního obsahu zpět do jícnu. To je spojeno s poškozením jícnové sliznice a typickými symptomy – pálením žáhy, bolestí za hrudní kostí, kyselou pachutí v ústech, říháním. GERD je způsoben kombinací faktorů, které společně vedou ke zhoršené funkci dolního jícnového svěrače, který normálně zadržuje kyselý obsah v žaludku. V západních zemích postihuje 10–20 % dospělé populace. Léčba obvykle začíná úpravou režimových a stravovacích návyků, a pokud tato opatření sama o sobě nestačí, je možná farmakologická léčba (antacida, preparáty s alginátem, blokátory protonové pumpy).
Video VIDEO: Nové možnosti v léčbě FL a DLBCL – epkoritamab
Novou možností, která rozšiřuje naše armamentarium léčby difuzního velkobuněčného B lymfomu (DLBCL), je epkoritamab − bispecifická IgG1 protilátka proti antigenům CD3 a CD20. V září 2024 byl prezentován na jednom ze sympozií v rámci III. českého hematologického a transfuziologického sjezdu, z něhož nabízíme stručný sestřih. Mimo jiné v něm naleznete odpovědi na otázky, jak při léčbě snížit riziko vzniku syndromu z uvolnění cytokinů (CRS), jak postupovat při step-up dávkování i proč je možné tuto látku jako jedinou svého druhu podat subkutánně.
Novinky Vliv mutací v genu KRAS na přežití pacientů s mCRC léčených trifluridin/tipiracilem – metaanalýza 3 klinických studií a komentář z praxe
Mutace v genu KRAS jsou u metastatických nádorů kolorekta (mCRC) spojeny s řadou negativních vlivů a jejich přítomnost může být prediktorem prognózy pacienta a úspěšnosti léčby nádoru. Jak si u předléčených pacientů s mCRC s mutacemi v kodonu 12 či 13 exonu 2 genu KRAS vedla terapie trifluridin/tipiracilem? Na tuto otázku odpovídá rozsáhlá metaanalýza 3 klinických studií recentně publikovaná prostřednictvím ESMO Open. Jak s výsledky metaanalýzy pracovat v klinické praxi, následně ve svém připojeném komentáři z praxe ozřejmuje MUDr. Stanislav Batko z Onkologické kliniky 2. LF a FN Motol v Praze.
Novinky Mohou mít někteří pacienti benefit z léčby subklinické hypotyreózy?
U pacientů se subklinickou hypotyreózou není plošně doporučeno zahajovat substituční léčbu. K té se přistupuje teprve při splnění několika dalších kritérií, jak přehledně shrnujeme v jednom z předchozích článků. Dosud však není uspokojivě objasněno, zda by některé skupiny pacientů nemohly mít z dřívější léčby přeci jen benefit.
Novinky Doporučení pro substituční terapii imunoglobuliny u hematoonkologických pacientů se sekundárním imunodeficitem – konsenzus expertů dle metodiky DELPHI
Substituční terapie imunoglobuliny se využívá nejen u pacientů s primárními imunodeficity. Níže stručně shrnujeme doporučení týkající se hematoonkologických pacientů se sekundárním imunodeficitem.
Novinky Hematologické abnormality u revmatoidní artritidy a jejich klinický význam
Revmatoidní artritida (RA) je systémové autoimunitní onemocnění, které má kromě typických kloubních projevů také řadu symptomů mimokloubních. Doprovázejí ji také hematologické abnormality. Existuje hned několik důvodů, proč se na ně v praxi zaměřovat.
Záznamy z kongresů Pařízkovy dny 2023: Po schválení rFVIIa pro léčbu PPH je nezbytná velká odborná diskuse nad indikacemi a optimálním načasováním aplikace
Evropská léková agentura (EMA) loni schválila podání rekombinantního aktivovaného faktoru VIIa (rFVIIa) u závažného poporodního krvácení (PPH), pokud k dosažení hemostázy nestačí uterotonika. Stal se tak u těchto pacientek léčebnou strategií on label. Tato skutečnost představovala jedno z důležitých témat, jimž se věnovaly letošní Pařízkovy dny. V rámci sympozia podpořeného společností Novo Nordisk zazněly poznatky o účinnosti rFVIIa u PPH, ale i upozornění, že je potřeba najít odpovědi na důležité otázky, někdy i na mezioborové platformě.
Novinky Lékové interakce desmopresinu s léčivy užívanými v terapii BHP a OAB
Léková interakce je vzájemné působení dvou a více léčiv nebo léčiva a složek potravy. V současné době nejsou pacienti s polypragmazií výjimkou, proto téma lékových interakcí nabývá na stále větším významu. Podle aktuálních poznatků však kombinace desmopresinu s léčivy užívanými v terapii benigní hyperplazie prostaty a hyperaktivního močové měchýře nevykazuje žádné klinicky významné interakce s negativním dopadem na pacienta.
Novinky Máme šanci ovlivnit neuropatickou bolest na úrovni primární péče?
Neuropatická bolest patří mezi léčebně nejhůře ovlivnitelné bolestivé stavy. Řada běžně předepisovaných analgetik je v jejich terapii zcela neúčinná. Evropská doporučení se již řadu let shodují na léčbě první volby a jsou významným výchozím bodem pro usnadnění přístupu k ní v každodenní klinické praxi. Možnosti praktických lékařů navíc rozšířilo uvolnění některých preskripčních omezení.
Novinky Bezpečnostní profil metamizolu – systematický přehled
Metamizol náleží mezi dlouhodobě osvědčená nesteroidní analgetika pro léčbu akutní i chronické bolesti. Systematický přehled literatury publikovaný v Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics se zaměřil na bezpečnostní profil tohoto léčiva. Přinášíme souhrn nejdůležitějších výsledků.
Novinky Aktuální možnosti terapie intersticiálních plicních procesů
Intersticiální plicní procesy (IPP) představují heterogenní skupinu onemocnění charakterizovaných zánětlivými či fibrózními změnami plicního parenchymu. Zjednodušeně je můžeme rozdělit na zánětlivé a fibrotické, přičemž zánětlivé IPP často progredují do fibrotického stadia. Intersticiální plicní procesy jsou navíc spojené s vysokou morbiditou a časnou mortalitou. V následujícím textu stručně shrnujeme aktuální doporučení týkající se terapie těchto chorob.
Novinky Národní kardiovaskulární plán pro roky 2023–2033 v kontextu léčby hypertenze
Česká kardiologická společnost iniciovala Národní kardiovaskulární plán (NKP) pro roky 2023–2033. Cílem NKP je stanovit hlavní strategické cíle pro udržení a zkvalitnění prevence a léčby kardiovaskulárních (KV) chorob na základě analýzy epidemiologické situace a trendů posledního desetiletí. NKP byl představen v prosinci 2023 a schválen v prvním čtvrtletí roku 2024. V následujícím textu shrnujeme jeho 6 strategických cílů.
Novinky Debata o biomarkerech sepse „na krev“
Sepse představuje hlavní příčinu úmrtí na infekční choroby. Včasné rozpoznání pacientů s prognózou sepse je tudíž klíčové z hlediska jejich přežití a prognózy. Vedle tradičních biomarkerů, jakými jsou je C-reaktivní protein (CRP) či prokalcitonin (PCT), se proto hledají další, které by se mohly v diferenciální diagnostice sepse uplatnit. Této problematice se věnovalo i sympozium pořádané společností Beckmann Coulter, jež proběhlo 28. 4. 2022 v rámci kongresu Colours of Sepsis v Ostravě.