Arterial Hypertension in Children and Adolescents
Hypertension is one of the main risk factors of cardiovascular diseases. Hypertension in childhood is defined as blood pressure > 95. percentile for healthy children population. The prevalence of hypertension in childhood is considerably lower than in adults and is about 1%. The aetiology of hypertension in childhood differs from adult population - in children secondary forms are more common than primary, however, in adolescents primary form already prevails. In general, the younger the child and the higher the blood pressure, the more probably it is a secondary form of hypertension. The most common causes of secondary hypertension are renal diseases (renoparenchymal or renovascular). Cardiac diseases (aortic isthmus stenosis), endocrinopathies, central nervous system disorders or use of hypertensinogenic drugs are less frequent causes of secondary hypertension. Each child with hypertension has to be carefully examined; the extent of the examination depends on the age of the child and severity of hypertension. The main task for the investigation is to exclude or reveal secondary form of hypertension, which could be causally treated (e.g. angioplasty in renal artery stenosis). Treatment of hypertension is non-pharmacological and pharmacological (angiotensin-converting enzyme inhibitors, beta-blockers, calcium channel blockers, diuretics, angiotensin receptor blockers).
Key words: arterial hypertension, blood pressure, children.
Autoři: T. Seeman Působiště autorů: Pediatrická klinika 2. LF UK a FNM, Praha Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2006; 145: 625-632 Kategorie: Přehledový článek
Hypertenze je jedním z hlavních rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění, která jsou nejčastější příčinou úmrtí dospělých. Hypertenze v dětském věku je definována jako opakovaně naměřený krevní tlak >95. percentilu zdravé dětské populace. Výskyt hypertenze v dětském věku je výrazně nižší než u dospělých a pohybuje se kolem 1 %. Příčiny hypertenze u dětí se výrazně liší od dospělých – u dětí jsou sekundární formy hypertenze mnohem častější než u dospělých, s narůstajícím věkem dítěte vzrůstá podíl primární hypertenze. U dětí platí obecně, že čím nižší je věk dítěte a čím vyšší je krevní tlak, tím pravděpodobnější je sekundární hypertenze. Nejčastější příčinou sekundární hypertenze u dětí jsou onemocnění ledvin (renoparenchymatózní nebo renovaskulární hypertenze), méně častá jsou onemocnění kardiální (zejména koarktace aorty), endokrinopatie, poškození centrálního nervového systému nebo užívání léků zvyšujících krevní tlak. Každé dítě s hypertenzí musí být pečlivě vyšetřeno, rozsah vyšetření závisí na věku dítěte a závažnosti hypertenze. Hlavním cílem vyšetření je snaha odhalit možnou sekundární formu hypertenze, a tím umožnit její kauzální léčbu (například angioplastiku u stenózy renální arterie). Terapie hypertenze zahrnuje kromě léčby základního onemocnění v případech sekundárních hypertenzí také nefarmakologická opatření a farmakologickou léčbu (inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu, beta blokátory, kalciové blokátory, diuretika a blokátory angiotenzinového receptoru).
Klíčová slova: arteriální hypertenze, krevní tlak, děti.
Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
