Je známo, že u pacientů s bipolární poruchou jsou −⁠ kromě samotného onemocnění −⁠ poruchy sexuálních funkcí nepříznivě ovlivněny podávanými psychotropními léky. Studie španělských autorů čerstvě publikovaná v Journal of Sexual Medicine porovnávala léčbu různými skupinami stabilizátorů nálady u pacientů s bipolární poruchou z hlediska nepříznivých účinků na sexuální funkce.

Migréna trápí v České republice přibližně každého desátého člověka a je jednou z hlavních příčin pracovní absence. Ne každému navíc pomáhají volně prodejná analgetika. V případě, že nezabírá ani profylaktická terapie, je načase navštívit specializované centrum –⁠ v těch je nyní dostupná i biologická léčba.

Na virtuální konferenci Scientific Sessions of American Heart Association byly v listopadu 2020 prezentovány výsledky multicentrické dvojitě zaslepené randomizované kontrolované studie AFFIRM-AHF (Ferric Carboxymaltose for Iron Deficiency at Discharge after Acute Heart Failure).

Je obecně dobře známo, že u dětských pacientů s Crohnovou nemocí je exkluzivní enterální výživa efektivní při navození remise. Parciální enterální výživa (PEN) s ponecháním běžné stravy je však v navození remise neefektivní, což by nasvědčovalo tomu, že mechanismus účinku je závislý právě na exkluzivitě diety.

Agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid 1 (GLP-1RA) jsou moderní třídou antidiabetik, do níž se řadí i semaglutid −⁠ zatím jediný zástupce dostupný jak v subkutánní formě (s podáváním 1× týdně), tak ve formě perorální (užívané 1× denně). V programu klinických studií SUSTAIN a PIONEER prokázal významné zlepšení kompenzace glykémie a pokles tělesné hmotnosti při nízkém riziku hypoglykémie, ale také snížení systolického krevního tlaku a kardiovaskulární (KV) i celkové mortality. Preskripce semaglutidu není v Česku omezena odborností lékaře, ponejvíce s ním však samozřejmě u svých pacientů pracují diabetologové, internisté a nově i praktičtí lékaři. My se nicméně dnes na jeho možnosti −⁠ zejména v prevenci cévních mozkových příhod u pacientů s diabetem mellitem 2. typu (DM2) i bez něj −⁠ podíváme očima neurologa. Hovoříme s vedoucím Centra klinických neurověd LF OU v Ostravě doc. MUDr. Ondřejem Volným, Ph.D., FESO.

Mezi faktory spojené s možným ovlivněním farmakokinetiky klopidogrelu a snížením jeho farmakodynamického účinku se řadí jeho interakce s inhibitory protonové pumpy (PPI), zvláště pak s omeprazolem. Je třeba se této interakce obávat i v případě pantoprazolu?

Komunitní průzkumy ukazují, že až 53 % pacientů léčených s hypotyreoidismem má v určitý čas hladinu hormonu tyreotropinu (TSH) v séru mimo normální rozmezí. Negativní efekt hladiny TSH nad horní referenční mez je přitom dobře zdokumentován, podle dvou recentně publikovaných populačních studií je však mortalita pacientů léčených levothyroxinem zvýšená i při hladině TSH pod dolní referenční mezí.

Deplece draslíku způsobená thiazidovými diuretiky se podílí na zvýšení hladiny glukózy v krvi. Výzkum publikovaný v roce 2015 ozřejmil pozitivní vliv kalium šetřícího diuretika amiloridu v kombinaci s podáváním hydrochlorothiazidu na glukózovou toleranci.

Plicní arteriální hypertenze (PAH) je chronické progresivní onemocnění charakterizované remodelací plicních cév, která vede k rozvoji pravostranného srdečního selhání. Kromě symptomatologie selhání pravé komory a postižení plicní cirkulace však lze u pacientů s PAH popsat také změny v jiných orgánových systémech.

Massachusetts Institute of Technology vyvíjí novou metodu antikoncepce –⁠ tenký mikročip, který se bude moci implantovat pod kůži a dálkově ovládat. Čip bude uvolňovat 30 μg levonorgestrelu denně. Pokud bude chtít žena otěhotnět, čip jednoduše vypne. Čip má fungovat až 16 let.

V době, kdy se pacienti po prodělané covidové pneumonii dostávají do domácí léčby, ještě zdaleka nemusejí být bez příznaků. Přetrvávající obtíže pak musejí v praxi řešit praktičtí lékaři, případně ambulantní pneumologové. Podle výsledků studie provedené společností Recipharm může být vhodným doplňkovým lékem u těchto pacientů erdostein, a to i tehdy, kdy již mají testy na COVID-19 negativní. Proč tomu tak je?

Účinnost a bezpečnost reverzibilního inhibitoru monoaminooxidázy (MAO) –⁠ moklobemidu –⁠ byla prokázána v kontrolovaných studiích zahrnujících celkem 20 000 pacientů. Porovnání tohoto léku (syntetizovaného již v roce 1972) s imipraminem a řadou SSRI prokázalo srovnatelnou účinnost a bezpečnost.