VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Kognitivní poškození u pacientů s depresivní poruchou
U pacientů s depresivní poruchou je často přítomný kognitivní deficit, především porucha paměti a pozornosti. Na druhou stranu se v posledních letech objevují důkazy o tom, že u určité podskupiny pacientů nelze rozsah kognitivního deficitu vysvětlit závažností depresivních příznaků a v některých případech tento deficit přetrvává navzdory úspěšné antidepresivní léčbě.
Novinky Betablokátory a jejich lipofilita: Co to znamená pro klinickou praxi?
Blokátory β-adrenergních receptorů nebo také betablokátory (BB) jsou jednou z nejstarších tříd kardiovaskulárních látek a představují základní léčebnou modalitu hypertenze, respektive kardiovaskulárních chorob. Jedná se o ovšem vysoce heterogenní skupinu látek lišících se svou selektivitou a obsahem lipidové složky. A právě charakteristika jednotlivých BB je rozhodující v efektivitě působení a také v rozsahu vedlejších účinků. Různé farmakologické vlastnosti těchto látek mohou ovlivnit jejich snášenlivost a profil adherence, což potom často omezuje jejich použití v klinické praxi. Pro lékaře i pacienta je adherence důležitá, představuje totiž klíčový prvek v léčbě chronických chorob jako hypertenze či ischemická choroba srdeční (ICHS).
Novinky Aktuální doporučení pro management hereditárního angioedému
Světová alergologická organizace (WAO) a Evropská akademie alergologie a klinické imunologie (EAACI) v roce 2017 revidovaly a aktualizovaly doporučení pro management hereditárního angioedému (HAE), zejména 1. a 2. typu, u dospělých i dětských pacientů. V následujícím textu přinášíme souhrn zásadních informací.
Novinky Pregabalin jako lék syndromu neklidných nohou
Autoři z Durham VA Medical Center v USA si v níže prezentované práci dali za cíl vyhodnotit účinnost a bezpečnost pregabalinu v léčbě syndromu neklidných nohou.
Podcasty Pilotní projekt plicního screeningu má snížit úmrtnost na karcinom plic, odhalí však i další plicní nemoci
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 3: Začátkem tohoto roku byl spuštěn pilotní program časného záchytu karcinomu plic. Jedná se již o čtvrtý národní screeningový program, zaměřený tentokrát především na rizikové jedince − kuřáky. Cílem plicního screeningu je vyhledávat asymptomatické zhoubné plicní nádory v časném operabilním stadiu a snížit tak úmrtnost na toto onemocnění. Podrobněji jsme k tématu hovořili s hosty našeho dalšího podcastu – přednostou I. kliniky tuberkulózy a respiračních nemocí 1. LF UK a VFN v Praze docentem Jiřím Votrubou a přednostou III. chirurgické kliniky 1. LF UK a FN Motol profesorem Robertem Lischkem.
Novinky Potenciál vinpocetinu v léčbě kardiovaskulárních onemocnění
Vinpocetin je nootropikum indikované k symptomatické léčbě ischemické hypoperfuze mozku, vaskulární demence a ke snížení psychických a neurologických následků poruchy prokrvení mozku. Vzhledem ke své velmi dobré bezpečnosti, snášenlivosti a komplexnímu mechanismu účinku je nyní zkoumán u experimentálních modelů různých poruch, jako jsou obezita či kardiovaskulární (KV) onemocnění včetně aterosklerózy, neointimální hyperplazie, vazokonstrikce, patologické remodelace srdce či ischemické cévní mozkové příhody (iCMP). Přinášíme přehled poznatků z výzkumu vinpocetinu u KV chorob.
Novinky Rosuvastatin – lékový profil a účinnost v klinických studiích
Rosuvastatin je hypolipidemikum ze skupiny inhibitorů HMG-CoA reduktázy. Inhibice enzymu vede ke snížení syntézy cholesterolu především v hepatocytech. Snížení jeho dostupnosti vede ke zvýšení exprese LDL receptorů na povrchu jaterních buněk, zvýšenému vychytávání částic LDL z krevního oběhu a následnému poklesu koncentrace LDL cholesterolu v krvi.
Novinky Intersticiální plicní procesy a jejich fibrotická progrese
Mezi intersticiální plicní procesy (IPP) patří více než 200 klinických jednotek, které mají společné difuzní postižení plicní tkáně, a tudíž podobný klinický, radiologický a funkční nález. Problematická je však především jejich široká diferenciální diagnostika.
Novinky Klinický obraz kolonizace či kožní infekce Staphylococcus aureus u dětí s atopickou dermatitidou
Může klinický obraz pomoci predikovat přítomnost Staphylococcus aureus na kůži u dětí s atopickou dermatitidou?
Novinky Aktuální doporučení NCCN ke klasifikaci a rizikovým příznakům u SLL/CLL
Nová doporučení National Comprehensive Cancer Network (NCCN) týkající se chronické lymfocytární leukémie (CLL) a lymfomu z malých lymfocytů (SLL) ze srpna 2022 obsahují rovněž stručný souhrn nejčastějších příznaků a způsoby klasifikace onemocnění dle jeho rozsahu při stanovení diagnózy nebo v případě progrese.
Novinky Aktuální legislativní změny týkající se zdravotnických prostředků – přehledné shrnutí v kostce
V roce 2022 přišla do oblasti zdravotnických prostředků (ZP) určených k vlhkému krytí řada legislativních a změn. Shrnujeme novinky ze tří okruhů, tak jak je prezentoval Mgr. Jan Zahálka na kongresu Mezioborová spolupráce při léčbě ran a kožních defektů v roce 2022: předepisování ZP sestrami, nařízení Evropské unie o ZP (MDR – medical device regulation) a problematika ZP jako potenciálního nebezpečného odpadu.
Novinky Přenos mikrobiomu z matky na dítě: klíčový, ale křehký proces
Jak probíhá transfer střevní mikroflóry mezi matkou a jejím potomkem? Je přenos klinicky důležitý a které vlivy jej mohou narušit? Těmto otázkám se věnuje přehledový článek nizozemských mikrobiologů z roku 2019.
Novinky Diagnostika sekundární hypertenze v ambulantní praxi
Arteriální hypertenze je celosvětově časté onemocnění s prevalencí kolem 26 %. Z toho u 5–10 % pacientů můžeme prokázat sekundární příčinu hypertenze. Na sekundární hypertenzi bychom měli pomýšlet u všech pacientů s rezistentní hypertenzí, u pacientů s náhlým zhoršením kontroly hypertenze a u pacientů s laboratorními nebo klinickými příznaky chorob spojených se sekundární hypertenzí. Od sekundární hypertenze je nutné odlišit stavy tzv. pseudorezistence (non-compliance k léčbě, syndrom bílého pláště). Mezi sekundární příčiny hypertenze patří endokrinní příčiny (primární hyperaldosteronizmus, feochromocytom, hyperkortizolizmus, hyperparatyreóza), renální – renoparenchymatózní a renovaskulární hypertenze, dále syndrom spánkové apnoe, hypertenze v těhotenství, koarktace aorty a intrakraniální tumory.
Novinky Diabetes mellitus a srdeční selhání − propojené jednotky s komplexní patogenezí
Diabetes mellitus (DM) představuje významný rizikový faktor rozvoje srdečního selhání. Patogeneze tohoto onemocnění je velmi komplexní a roli v ní hrají jak hyperglykémie a další metabolické abnormality, tak také často se vyskytující komorbidity jako hypertenze, ischemická choroba srdeční nebo diabetická neuropatie. Rozvoj DM 2. typu (DM2) u pacientů se srdečním selháním (kardiogenní DM2) je rovněž poměrně častý a za jeho hlavní příčinu je považována rezistence periferních tkání na inzulin. Výsledkem kardiogenního DM bývá další progrese a horší prognóza srdečního selhání. Recentní poznatky k tomuto tématu shrnuli ve svém přehledovém článku pro Journal of Clinical Medicine řečtí odborníci.
Novinky Porovnání nosních sprejů v léčbě alergické rýmy
Nosní spreje jsou již po řadu let součástí doporučených postupů v léčbě alergické rýmy. Touto výhodnou formou lze podávat účinné látky z různých lékových skupin. Který z dostupných léků je v současnosti nejúčinnější?
Novinky Dysplazie jsou u pacientů s UC častější v distálních než proximálních oddílech kolon
U pacientů s dlouhotrvající ulcerózní kolitidou (UC) doporučují současná guidelines zaměřená na sledování a časný záchyt dysplazií provedení kolonoskopie s odběrem mnohočetných biopsií ze všech čtyř kvadrantů v rozsahu každých 10 cm kolon.
Novinky Diagnostika a management terapie kojící pacientky s výraznou elevací jaterních enzymů po porodu – interaktivní kazuistika
V následující kazuistice prezentujeme specifický přístup k pacientce, u níž se po porodu objevila výrazná elevace jaterních enzymů. Prostřednictvím interaktivních prvků si můžete sami vyzkoušet, jak byste v tomto případě postupovali v diagnostice a léčbě.
Novinky Mají lehké řetězce neurofilament budoucnost coby biomarker u pacientů s RS?
Norští autoři se v přehledovém článku z dubna letošního roku zamýšlejí nad perspektivou stanovení sérové hladiny lehkých řetězců neurofilament u pacientů s roztroušenou sklerózou. Nastiňují možnost jejich budoucího využití v diagnostice a časném stanovení prognózy jednotlivých pacientů, při sledování aktivity onemocnění namísto magnetické rezonance (MRI) či hodnocení odpovědi na léčbu.
Novinky Využití analgetik v průběhu vyšetřovacího procesu u náhlých příhod břišních
Zdrženlivost v podávání analgetik u pacientů s náhlou příhodou břišní (NPB) je všeobecně uznávaným postupem. Hlavními důvody jsou strach z maskování příznaků a riziko nesprávné diagnózy.
Novinky Sotorasib v léčbě pacientů s NSCLC s mutací G12C onkogenu KRAS – zkušenosti z reálné české praxe
MUDr. Gabriela Krákorová, Ph.D., z Kliniky pneumologie a ftizeologie LF UK a FN Plzeň na třech kazuistikách svých pacientů s metastatickým nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) s mutací KRASG12C po selhání předchozí léčby ukázala, že v běžné praxi můžeme očekávat efekt a snášenlivost sotorasibu odpovídající výsledkům klinické studie CodeBreak 100. Zdůraznila také, že u NSCLC nejde o vzácnou mutaci – tato modalita tedy může být s dobrým efektem nasazena v řadě případů.
Novinky Kontrola početí při užívání tirzepatidu
V posledních letech se u žen fertilního věku výrazně zvýšila četnost užívání agonistů receptoru pro glukagonu podobný peptid (GLP-1RA) v léčbě obezity či diabetu mellitu 2. typu (DM2). Dnes je na trhu také nový duální agonista receptorů pro GLP-1 a GIP (glukózo-dependentní inzulinotropní polypeptid) tirzepatid s vysokou účinností při snižování tělesné hmotnosti. Odborníci z oblasti reprodukční medicíny proto ve svých recentních článcích shrnují současné poznatky a doporučení týkající se kontroly početí při užívání tirzepatidu a perikoncepční expozice tomuto léku.
Novinky Možnosti laboratorní diagnostiky hemofilie
Základem laboratorní diagnostiky hemofilie jsou hemokoagulační vyšetření, krevní obraz a stanovení aktivity koagulačního faktoru VIII u hemofilie A a faktoru IX u hemofilie B.
Novinky Steroid-dependentní astma: Redukce dávky kortikoidů je reálně dosažitelná díky cílené léčbě
Astma, které není možné kompenzovat jinak než pravidelným podáváním perorálních glukokortikoidů, představuje poměrně velký problém. Pomocí biologické léčby však můžeme potřebu kortikoidů u těchto pacientů snížit.
Novinky Pilates a trénink ve vodě zlepšují dynamickou rovnováhu u pacientů s roztroušenou sklerózou
Roztroušená skleróza (RS) je chronickým onemocněním centrálního nervového systému (CNS) vedoucím k pohybovému postižení. Vedle kauzální farmakologické léčby jsou důležité i aditivní, například fyzioterapeutické aktivity.
Novinky Bezpečnost metamizolu u dospělých pacientů – metaanalýza 79 studií
Metamizol je neopioidní analgetikum s antipyretickými a spasmolytickými účinky, které se používá již více než 100 let. Je schváleno k léčbě dětí i dospělých v různých lékových formách. Němečtí autoři provedli systematický průzkum literatury a metaanalýzu klinických studií s cílem zhodnotit jeho bezpečnost v porovnání s placebem a s ostatními analgetiky u dospělých pacientů.