VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Biologická léčba psoriatické artritidy v 1. linii – výsledky studie SPIRIT-H2H po 1 roce sledování
Studie SPIRIT-H2H srovnávala účinnost ixekizumabu a adalimumabu, v monoterapii nebo s konkomitantním methotrexátem (MTX), u pacientů s psoriatickou artritidou (PsA) dosud neléčených biologiky. Výsledky níže prezentované recentní práce po ročním sledování účastníků naznačují, že účinnost ixekizumabu zůstává stejná bez ohledu na užívání MTX, zatímco účinnost adalimumabu se v kombinaci s MTX zvyšuje.
Novinky Vliv vysoké vlhkosti na hojení ran
Při šití malých ranek se většinou ihned po sutuře kůže používá sterilní krytí a dbá se na to, aby se prvních několik dní do rány nedostaly žádné nečistoty a voda. Nový výzkum australských lékařů ale ukázal, že krytí automaticky nesnižuje riziko vzniku infekce.
Novinky Dlouhodobý účinek nukleární magnetické rezonanční terapie u osteoartrózy – netradiční kazuistika
Osteoartróza patří mezi nejčastější zdravotní problémy u dospělých lidí, přičemž prevalence onemocnění vzrůstá s postupujícím věkem. Dosud neexistuje kauzální terapie nemoci, standardním přístupem je tak symptomatická terapie s chirurgickou rekonstrukcí kloubu u pokročilých forem nemoci. Prezentovaná kazuistika popisuje úspěšný případ dlouhodobé terapie osteoartrózy pomocí molekulární biofyzikální stimulace.
Novinky Vliv léčby etanerceptem na kvalitu života u pacientů s revmatoidní artritidou, psoriatickou artritidou a psoriázou
Američtí vědci porovnávali se zdravím související kvalitu života (health-related quality of life, HRQoL) před léčbou etanerceptem u pacientů se středně těžkou až těžkou formou revmatoidní artritidy (RA), psoriatické artritidy (PsA) a psoriázy a po ní.
Novinky Kognitivní poškození u pacientů s depresivní poruchou
U pacientů s depresivní poruchou je často přítomný kognitivní deficit, především porucha paměti a pozornosti. Na druhou stranu se v posledních letech objevují důkazy o tom, že u určité podskupiny pacientů nelze rozsah kognitivního deficitu vysvětlit závažností depresivních příznaků a v některých případech tento deficit přetrvává navzdory úspěšné antidepresivní léčbě.
Novinky Betablokátory a jejich lipofilita: Co to znamená pro klinickou praxi?
Blokátory β-adrenergních receptorů nebo také betablokátory (BB) jsou jednou z nejstarších tříd kardiovaskulárních látek a představují základní léčebnou modalitu hypertenze, respektive kardiovaskulárních chorob. Jedná se o ovšem vysoce heterogenní skupinu látek lišících se svou selektivitou a obsahem lipidové složky. A právě charakteristika jednotlivých BB je rozhodující v efektivitě působení a také v rozsahu vedlejších účinků. Různé farmakologické vlastnosti těchto látek mohou ovlivnit jejich snášenlivost a profil adherence, což potom často omezuje jejich použití v klinické praxi. Pro lékaře i pacienta je adherence důležitá, představuje totiž klíčový prvek v léčbě chronických chorob jako hypertenze či ischemická choroba srdeční (ICHS).
Novinky Aktuální doporučení pro management hereditárního angioedému
Světová alergologická organizace (WAO) a Evropská akademie alergologie a klinické imunologie (EAACI) v roce 2017 revidovaly a aktualizovaly doporučení pro management hereditárního angioedému (HAE), zejména 1. a 2. typu, u dospělých i dětských pacientů. V následujícím textu přinášíme souhrn zásadních informací.
Novinky Pregabalin jako lék syndromu neklidných nohou
Autoři z Durham VA Medical Center v USA si v níže prezentované práci dali za cíl vyhodnotit účinnost a bezpečnost pregabalinu v léčbě syndromu neklidných nohou.
Podcasty Pilotní projekt plicního screeningu má snížit úmrtnost na karcinom plic, odhalí však i další plicní nemoci
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 3: Začátkem tohoto roku byl spuštěn pilotní program časného záchytu karcinomu plic. Jedná se již o čtvrtý národní screeningový program, zaměřený tentokrát především na rizikové jedince − kuřáky. Cílem plicního screeningu je vyhledávat asymptomatické zhoubné plicní nádory v časném operabilním stadiu a snížit tak úmrtnost na toto onemocnění. Podrobněji jsme k tématu hovořili s hosty našeho dalšího podcastu – přednostou I. kliniky tuberkulózy a respiračních nemocí 1. LF UK a VFN v Praze docentem Jiřím Votrubou a přednostou III. chirurgické kliniky 1. LF UK a FN Motol profesorem Robertem Lischkem.
Novinky Potenciál vinpocetinu v léčbě kardiovaskulárních onemocnění
Vinpocetin je nootropikum indikované k symptomatické léčbě ischemické hypoperfuze mozku, vaskulární demence a ke snížení psychických a neurologických následků poruchy prokrvení mozku. Vzhledem ke své velmi dobré bezpečnosti, snášenlivosti a komplexnímu mechanismu účinku je nyní zkoumán u experimentálních modelů různých poruch, jako jsou obezita či kardiovaskulární (KV) onemocnění včetně aterosklerózy, neointimální hyperplazie, vazokonstrikce, patologické remodelace srdce či ischemické cévní mozkové příhody (iCMP). Přinášíme přehled poznatků z výzkumu vinpocetinu u KV chorob.
Novinky Rosuvastatin – lékový profil a účinnost v klinických studiích
Rosuvastatin je hypolipidemikum ze skupiny inhibitorů HMG-CoA reduktázy. Inhibice enzymu vede ke snížení syntézy cholesterolu především v hepatocytech. Snížení jeho dostupnosti vede ke zvýšení exprese LDL receptorů na povrchu jaterních buněk, zvýšenému vychytávání částic LDL z krevního oběhu a následnému poklesu koncentrace LDL cholesterolu v krvi.
Novinky Intersticiální plicní procesy a jejich fibrotická progrese
Mezi intersticiální plicní procesy (IPP) patří více než 200 klinických jednotek, které mají společné difuzní postižení plicní tkáně, a tudíž podobný klinický, radiologický a funkční nález. Problematická je však především jejich široká diferenciální diagnostika.
Novinky Klinický obraz kolonizace či kožní infekce Staphylococcus aureus u dětí s atopickou dermatitidou
Může klinický obraz pomoci predikovat přítomnost Staphylococcus aureus na kůži u dětí s atopickou dermatitidou?
Novinky Aktuální doporučení NCCN ke klasifikaci a rizikovým příznakům u SLL/CLL
Nová doporučení National Comprehensive Cancer Network (NCCN) týkající se chronické lymfocytární leukémie (CLL) a lymfomu z malých lymfocytů (SLL) ze srpna 2022 obsahují rovněž stručný souhrn nejčastějších příznaků a způsoby klasifikace onemocnění dle jeho rozsahu při stanovení diagnózy nebo v případě progrese.
Novinky Aktuální legislativní změny týkající se zdravotnických prostředků – přehledné shrnutí v kostce
V roce 2022 přišla do oblasti zdravotnických prostředků (ZP) určených k vlhkému krytí řada legislativních a změn. Shrnujeme novinky ze tří okruhů, tak jak je prezentoval Mgr. Jan Zahálka na kongresu Mezioborová spolupráce při léčbě ran a kožních defektů v roce 2022: předepisování ZP sestrami, nařízení Evropské unie o ZP (MDR – medical device regulation) a problematika ZP jako potenciálního nebezpečného odpadu.
Novinky Přenos mikrobiomu z matky na dítě: klíčový, ale křehký proces
Jak probíhá transfer střevní mikroflóry mezi matkou a jejím potomkem? Je přenos klinicky důležitý a které vlivy jej mohou narušit? Těmto otázkám se věnuje přehledový článek nizozemských mikrobiologů z roku 2019.
Novinky Diagnostika sekundární hypertenze v ambulantní praxi
Arteriální hypertenze je celosvětově časté onemocnění s prevalencí kolem 26 %. Z toho u 5–10 % pacientů můžeme prokázat sekundární příčinu hypertenze. Na sekundární hypertenzi bychom měli pomýšlet u všech pacientů s rezistentní hypertenzí, u pacientů s náhlým zhoršením kontroly hypertenze a u pacientů s laboratorními nebo klinickými příznaky chorob spojených se sekundární hypertenzí. Od sekundární hypertenze je nutné odlišit stavy tzv. pseudorezistence (non-compliance k léčbě, syndrom bílého pláště). Mezi sekundární příčiny hypertenze patří endokrinní příčiny (primární hyperaldosteronizmus, feochromocytom, hyperkortizolizmus, hyperparatyreóza), renální – renoparenchymatózní a renovaskulární hypertenze, dále syndrom spánkové apnoe, hypertenze v těhotenství, koarktace aorty a intrakraniální tumory.
Novinky Diabetes mellitus a srdeční selhání − propojené jednotky s komplexní patogenezí
Diabetes mellitus (DM) představuje významný rizikový faktor rozvoje srdečního selhání. Patogeneze tohoto onemocnění je velmi komplexní a roli v ní hrají jak hyperglykémie a další metabolické abnormality, tak také často se vyskytující komorbidity jako hypertenze, ischemická choroba srdeční nebo diabetická neuropatie. Rozvoj DM 2. typu (DM2) u pacientů se srdečním selháním (kardiogenní DM2) je rovněž poměrně častý a za jeho hlavní příčinu je považována rezistence periferních tkání na inzulin. Výsledkem kardiogenního DM bývá další progrese a horší prognóza srdečního selhání. Recentní poznatky k tomuto tématu shrnuli ve svém přehledovém článku pro Journal of Clinical Medicine řečtí odborníci.
Novinky Porovnání nosních sprejů v léčbě alergické rýmy
Nosní spreje jsou již po řadu let součástí doporučených postupů v léčbě alergické rýmy. Touto výhodnou formou lze podávat účinné látky z různých lékových skupin. Který z dostupných léků je v současnosti nejúčinnější?
Novinky Dysplazie jsou u pacientů s UC častější v distálních než proximálních oddílech kolon
U pacientů s dlouhotrvající ulcerózní kolitidou (UC) doporučují současná guidelines zaměřená na sledování a časný záchyt dysplazií provedení kolonoskopie s odběrem mnohočetných biopsií ze všech čtyř kvadrantů v rozsahu každých 10 cm kolon.
Novinky Diagnostika a management terapie kojící pacientky s výraznou elevací jaterních enzymů po porodu – interaktivní kazuistika
V následující kazuistice prezentujeme specifický přístup k pacientce, u níž se po porodu objevila výrazná elevace jaterních enzymů. Prostřednictvím interaktivních prvků si můžete sami vyzkoušet, jak byste v tomto případě postupovali v diagnostice a léčbě.
Novinky Mají lehké řetězce neurofilament budoucnost coby biomarker u pacientů s RS?
Norští autoři se v přehledovém článku z dubna letošního roku zamýšlejí nad perspektivou stanovení sérové hladiny lehkých řetězců neurofilament u pacientů s roztroušenou sklerózou. Nastiňují možnost jejich budoucího využití v diagnostice a časném stanovení prognózy jednotlivých pacientů, při sledování aktivity onemocnění namísto magnetické rezonance (MRI) či hodnocení odpovědi na léčbu.
Novinky Využití analgetik v průběhu vyšetřovacího procesu u náhlých příhod břišních
Zdrženlivost v podávání analgetik u pacientů s náhlou příhodou břišní (NPB) je všeobecně uznávaným postupem. Hlavními důvody jsou strach z maskování příznaků a riziko nesprávné diagnózy.
Novinky Sotorasib v léčbě pacientů s NSCLC s mutací G12C onkogenu KRAS – zkušenosti z reálné české praxe
MUDr. Gabriela Krákorová, Ph.D., z Kliniky pneumologie a ftizeologie LF UK a FN Plzeň na třech kazuistikách svých pacientů s metastatickým nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) s mutací KRASG12C po selhání předchozí léčby ukázala, že v běžné praxi můžeme očekávat efekt a snášenlivost sotorasibu odpovídající výsledkům klinické studie CodeBreak 100. Zdůraznila také, že u NSCLC nejde o vzácnou mutaci – tato modalita tedy může být s dobrým efektem nasazena v řadě případů.
Novinky Kontrola početí při užívání tirzepatidu
V posledních letech se u žen fertilního věku výrazně zvýšila četnost užívání agonistů receptoru pro glukagonu podobný peptid (GLP-1RA) v léčbě obezity či diabetu mellitu 2. typu (DM2). Dnes je na trhu také nový duální agonista receptorů pro GLP-1 a GIP (glukózo-dependentní inzulinotropní polypeptid) tirzepatid s vysokou účinností při snižování tělesné hmotnosti. Odborníci z oblasti reprodukční medicíny proto ve svých recentních článcích shrnují současné poznatky a doporučení týkající se kontroly početí při užívání tirzepatidu a perikoncepční expozice tomuto léku.