VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky EADV 2022: Současnost a perspektivy léčby atopické dermatitidy z pohledu světových expertů
V září 2022 proběhl v Miláně 31. kongres Evropské akademie dermatovenerologie (EADV) s podtitulem „Designing the future of dermatology and venerology“. Jedním z hlavních témat byly novinky v léčbě atopické dermatitidy (AD). O shrnutí a okomentování nejdůležitějších souvisejících poznatků prezentovaných na kongresu jsme požádali MUDr. Petru Brodskou, Ph.D., z Dermatovenerologické kliniky LF UK a FN Plzeň.
Novinky Ohlédnutí za dekádou terapie RS cílené na B lymfocyty
Okrelizumab je nejen průkopníkem, ale také velmi účinnou a stále perspektivní modalitou terapie roztroušené sklerózy (RS) s výbornou adherencí a perzistencí pacientů na léčbě.
Novinky Priming pohlavními hormony předcházející klonidinovému testu je vhodný při hodnocení sekrece růstového hormonu
Studie zjišťovala vhodnost primingu testosteronem či estrogenem před klonidinovou stimulací sekrece růstového hormonu.
Novinky Aktualizované výsledky studie GALLIUM v kontextu její primární analýzy
Klinická studie fáze III GALLIUM hodnotila účinnost a bezpečnost obinutuzumabu a rituximabu v kombinaci s chemoterapií v léčbě folikulárního lymfomu. Následující text přináší srovnání aktualizovaných dat po téměř 5 letech sledování s daty z primární interim analýzy.
Novinky Osteonekróza čelisti spojená s antiresorpční farmakoterapií u onkologických pacientů
Antiresorpční farmakoterapie v podobě bisfosfonátů a denosumabu je podle současných poznatků spojená s rizikem osteonekrózy čelisti, a to zejména po stomatologických výkonech, jakými jsou extrakce zubů. Cílem čerstvě publikovaného systematického přehledu proto bylo zhodnocení incidence této komplikace stomatologických extrakcí ve spojení s podáváním antiresorpční medikace a současně identifikace rizikových faktorů osteonekrózy čelisti u onkologicky nemocných.
Novinky Nová kritéria pro diagnostiku Sjögrenova syndromu
Autoři navrhli nová klasifikační kritéria Sjögrenova syndromu (SS), která jsou potřebná s ohledem na vývoj látek biologické povahy sloužících jako potenciální léčiva a na jejich přidružené komorbidity.
Podcasty Druhá linie léčby u pacientů s primární biliární cholangitidou
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 7: O možnostech moderní terapie primární biliární cholangitidy (PBC) jsme se dozvěděli od doc. MUDr. Jana Šperla, CSc. z Kliniky hepatogastroenterologie IKEM v Praze. Ve druhé části podcastu věnovaného tomuto onemocnění jsme diskutovali hodnocení léčebné odpovědi pacientů na kyselinu ursodeoxycholovou − a jaký postup zvolit v případě, že není adekvátní.
Novinky Tyreoidální dysfunkce a srdeční postižení
Tyreoidální hormony mají vliv na srdeční funkce. Tento vliv je zprostředkován jednak ovlivněním exprese některých pro srdeční činnost důležitých proteinů, jednak přímým efektem hormonů na kardiovaskulární systém.
Novinky Možnosti kontroly antikoagulační aktivity perorálních antikoagulancií
Perorální antikoagulancia se používají k léčbě a prevenci mnoha klinických stavů. Standardně používaným léčivem byl po více než 50 let antagonista vitaminu K warfarin. Vysoká inter- a intraindividuální variabilita odpovědi na warfarin vyžaduje monitorování terapie pomocí mezinárodního normalizovaného poměru (INR). V současnosti se ale stále více používají látky ze skupiny přímých perorálních antikoagulancií, u kterých není během léčby potřeba rutinně kontrolovat účinek laboratorními testy. V případě akutních stavů – krvácení či nutnosti urgentního operačního výkonu – však INR ke zhodnocení stavu koagulace u těchto léčiv nelze použít.
Novinky Deficit faktoru XIII – klinická zkušenost s různými dávkami Fibrogamminu P
Deficit faktoru XIII (FXIII) je vzácná krvácivá porucha. Cílem předkládané studie bylo zjistit molekulární charakteristiky, formy klinické manifestace a přístup k terapii u těchto nemocných. Do studie bylo zahrnuto 190 íránských pacientů s deficitem FXIII.
Novinky Prognostický význam lymfopenie pro stratifikaci pacientů s folikulárním lymfomem
Terapie folikulárního lymfomu (FL) se řídí několika prognostickými indexy, např. Mezinárodním prognostickým indexem FL (FLIPI − Follicular Lymphoma International Prognostic Index). Níže prezentovaná retrospektivní analýza 736 pacientů s FL představuje prognostický model kombinující FLIPI a absolutní lymfopenii do integrovaného indexu FLIPI-L. Absolutní lymfopenie má klíčový význam pro stratifikaci OS pacientů a riziko transformace.
Novinky Systematické srovnání účinnosti a bezpečnosti různých forem mesalazinu v terapii ulcerózní kolitidy
Mesalazin (kyselina 5-aminosalicylová) je lékem první volby u mírné až středně těžké ulcerózní kolitidy (UC).
Novinky Péče o zubní náhradu podle doporučení Americké společnosti zubních protetiků
Zubní náhrady jsou nejčastějším řešením chybějících zubů v čelisti. Měly by pacientům sloužit několik let, a je proto potřeba se o ně řádně starat. Zubní lékaři by je tedy měli umět nejen perfektně vyrobit, ale také svým pacientům podat kvalitní informace o jejich údržbě. Jednotliví odborníci se však ve svých doporučeních často liší, radí dle vlastních zkušeností, a dokonce ani národní stomatologické organizace nemají vždy tyto informace snadno dostupné. Americká společnost zubních protetiků proto vydala sérii doporučení, kterými se mohou řídit jak lékaři, tak pacienti či ošetřující osoby.
Novinky Rekurentní předčasná abrupce placenty – kazuistika
Třicetiletá žena byla přijata ve 32. týdnu gravidity pro déletrvající tupé bolesti břicha s propagací do zad. Pacientka nepociťovala žádné kontrakce a nedošlo ani ke krvácení.
Novinky Účinnost a bezpečnost kombinace tamsulosinu a dutasteridu v terapii benigní hyperplazie prostaty
Konzervativní léčba symptomů dolních močových cest (LUTS) se soustředí na potíže spojené s mikcí a retencí moči u pacientů s benigní hyperplazií prostaty (BHP). Mezi v současnosti preferovanou kombinační farmakoterapii se řadí například fixní kombinace tamsulosinu a dutasteridu, jejíž přínos v léčbě ozřejmila nedávno uveřejněná studie.
Novinky Odhaleny další geny, které jsou možná zodpovědné za vznik Crohnovy nemoci
Rozsáhlá dlouhodobá studie amerických a kanadských lékařů zkoumala vliv genetických predispozic na rozvoj idiopatických střevních zánětů. Byly objeveny nové úseky genomu asociované se zvýšeným výskytem Crohnovy nemoci, a také se prokázalo, jaké geny jsou zodpovědné za to, že u aškenázských Židů existuje zvýšená pravděpodobnost rozvoje nespecifických střevních zánětů.
Novinky Je současná definice noční polyurie dle ICCS správná?
Prezentovaná práce se zabývala vypracováním referenčních hodnot pro maximální vymočený objem moči a noční produkci moči u zdravých dětí bez noční enurézy. Současně přehodnotila dosud používanou definici noční polyurie stanovenou International Children’s Continence Society (ICSS).
Novinky Bimekizumab v léčbě psoriatické artritidy
Artritida se může objevit až u třetiny pacientů s psoriázou, většinou po vzniku kožních příznaků. Včasné rozpoznání tohoto přechodu dermatology a praktickými lékaři je klíčové, protože časná intervence může zabránit nevratnému poškození kloubů. V kontextu s účinnou biologickou léčbu se dokonce hovoří o možné prevenci rozvoje artritidy u jedinců s psoriázou.
Novinky Pacient s transthyretinovou amyloidózou obvykle potřebuje péči neurologa i kardiologa
Diagnostika vzácných chorob s sebou nese mnohá úskalí – a ani transthyretinová amyloidóza není výjimkou. Jelikož jde o progresivní onemocnění, je pro pacienty klíčové včasné zahájení léčby. Je proto dobré znát příznaky, které se objevují až o několik let dříve, než tato nemoc naplno propukne. Jedním z nich je – trochu překvapivě – syndrom karpálního tunelu.
Novinky Jak na tromboprofylaxi u obézních a extrémně obézních nemocných?
Otázkou jak dávkovat tromboprofylaxi u lidí s nadváhou se lékaři zabývají často. Cílem je zajistit efektivní ochranu před trombotickými komplikacemi v zátěžových situacích, například při hospitalizaci či operačním výkonu, a současně nezvyšovat riziko krvácení.
Novinky Uzávěr úhlu a primární glaukom s uzavřeným úhlem dnes a výhledy do budoucnosti
Primární glaukom s uzavřeným úhlem je oproti primárnímu glaukomu s otevřeným úhlem více destruktivní a nese s sebou trojnásobně větší riziko těžkého oboustranného postižení zraku. Předkládaný souborný článek se zabývá primárním glaukomem s úzkým úhlem a představuje výhledy do budoucnosti vzhledem k novým diagnostickým a léčebným metodám.
Novinky Pooperační bolest po thorakotomii: invazivní řešení není nutné
Zlatý standard je označení, které si léčiva nebo terapeutické postupy musejí opravdu zasloužit. I tak ovšem může být jejich pozice kdykoli ohrožena.
Novinky Finální analýza studie STASEY: Jak dopadl emicizumab v profylaxi hemofiliků A s inhibitory FVIII?
Červencový virtuální kongres Mezinárodní společnosti pro trombózu a hemostázu ISTH 2021 nabídl řadu zajímavých témat. V jeho posterové sekci nechyběla data z multicentrické jednoramenné otevřené klinické studie fáze III STASEY, která hodnotila bezpečnost a toleranci profylaxe emicizumabem u pacientů s hemofilií A a přítomným inhibitorem koagulačního faktoru VIII (FVIII). Za mezinárodní tým autorů prezentoval výsledky studie Víctor Jiménez-Yuste z univerzitní nemocnice La Paz v Madridu.
Novinky Kombinace fingolimodu a antidepresiv účinně zlepšuje stav pacientů s roztroušenou sklerózou a přidruženou depresí
Přibližně jeden ze dvou pacientů s roztroušenou sklerózou trpí komorbiditou ve formě deprese (celkově 40–60 %), která zhoršuje zdravotní stav i kvalitu života. Riziko onemocnění depresí je celoživotní. Pokud není poskytnuta léčba, hrozí noncompliance i sebevražedné tendence.
Novinky Účinná terapie venlafaxinem u depresivní pacientky se somatickou komorbiditou − kazuistika
Venlafaxin představuje antidepresivum čtvrté generace řadící se do skupiny SNRI (inhibitorů zpětného vychytávání noradrenalinu a serotoninu). Je využíván v terapii depresivních a úzkostných poruch. Podávání tohoto preparátu u pacientky se závažnou somatickou komorbiditou po dobu 3,5 roku dokumentuje následující kazuistika.