VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučené postupy
Novinky Současné přístupy k terapii CHOPN dle doporučení GOLD a v podmínkách české praxe
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) představuje významnou celosvětovou příčinu morbidity a mortality s vysokou prevalencí, která bude podle odhadů v dalších letech pravděpodobně významně narůstat. Vzhledem k tomu, že se jedná o preventabilní a léčitelné onemocnění, důležitou úlohu zastává aktivní terapie, jež se celosvětově řídí mezinárodními doporučeními vycházejícími ze strategie GOLD. Ty ovšem v následujícím článku zasadíme i do aktuálního kontextu péče o tyto pacienty v Česku.
Novinky Diagnostika chřipkových virů a D-dimerů v ambulanci praktického lékaře
V posledních letech významně posiluje úloha všeobecného praktického lékaře v diagnostice a terapii řady onemocnění. Od roku 2020 tak bude například nově hrazeno laboratorní stanovení D-dimerů v ambulanci praktického lékaře. S tím souvisí i stále větší potřeba dostupnosti rychlých laboratorních testů, díky nimž lze stanovit rovněž řadu dalších parametrů včetně diagnostiky respiračních onemocnění.
Novinky Začínají všechny nemoci ve střevě? Nové poznatky o střevním mikrobiomu
Dynamický ekosystém střevní mikrobioty je naprosto nezbytný pro lidské zdraví. Jeho rovnováhu ovlivňují genetické faktory, výživa, věk a různé faktory prostředí. Při nerovnováze ve složení střevního mikrobiomu nastává dysbióza, která zřejmě souvisí s rozvojem mnoha onemocnění, od střevních a metabolických až po neurologické a autoimunitní poruchy. Nejnovější poznatky o tom, jaký vliv mají mikroorganismy žijící ve střevě na náš zdravotní stav, diskutují ve svém recentním review odborníci z Národních zdravotních ústavů (NIH) v americké Bethesdě.
Novinky Cílové parametry klinických hodnocení a jak jim porozumět – 1. část: analýza přežití
OS, PFS, CR, PR, ORR, … Taky vám jde někdy z těchhle zkratek trochu hlava kolem? Přinášíme 1. díl přehledného návodu, jak se vyznat v nejběžnějších cílových parametrech klinických hodnocení, aby pro vás výsledky studií měly ve spojení s klinickou praxí co největší vypovídající hodnotu.
Novinky Příčiny, následky a možnosti řešení nárůstu tělesné hmotnosti při léčbě schizofrenie
Užívání antipsychotik v léčbě schizofrenie je často spojeno s rozvojem nadváhy až obezity, což představuje riziko z hlediska vzniku řady chorob a zvyšuje morbiditu i mortalitu těchto pacientů. Obava ze zvýšení tělesné hmotnosti je také častým důvodem neadherence k antipsychotické léčbě. Příčina nárůstu hmotnosti může navíc spočívat i v symptomech samotného onemocnění. Přinášíme proto souhrn příčin, důsledků a možností řešení tohoto nežádoucího dopadu schizofrenie a její léčby.
Novinky Technologie Pro-Argin v řešení hypersenzitivity dentinu
Hypersenzitivita dentinu postihuje poměrně značnou část populace. Terapeutickým cílem je v tomto případě poskytnout pacientovi rychlou a dlouhodobou úlevu. Jednou z nových možností jsou profylaktické zubní pasty s technologií Pro-Argin.
Novinky Do jaké míry chrání prodělání COVID-19 před těžkým průběhem reinfekce – výsledky metaanalýzy
Dosud největší práce svého druhu publikovaná v časopisu Lancet v únoru 2023 zahrnující i česká data ukázala, že prodělání infekce COVID-19 jakoukoli variantou viru SARS-CoV-2 chrání před reinfekcí s těžkým průběhem minimálně stejně dobře jako 2 dávky mRNA vakcíny proti tomuto viru.
Novinky Nízkomolekulární hepariny v tromboprofylaxi po velkých ortopedických a traumatologických výkonech dle současných doporučení
Pacienti po velkých ortopedických a traumatologických výkonech jsou ve vysokém riziku tromboembolické nemoci. Týká se to zejména osob podstupujících náhradu kyčelního a kolenního kloubu nebo pacientů s frakturou proximálního femuru a závažným poraněním dolní končetiny. Rutinní nasazení farmakologické tromboprofylaxe, například nízkomolekulárními hepariny, je v těchto případech v současnosti zlatým standardem peroperační péče.
Novinky Dupilumab – první biologikum zastřešující léčbu zánětu typu 2
V průběhu roku 2019 bylo schváleno první biologické léčivo, které má indikace spadající do dermatologie, alergologie, pneumologie, ORL či pediatrie. Atopická dermatitida, astma i chronická sinusitida s nazálními polypy (CRSwNP) tak mají nově společného jmenovatele, kterým je dupilumab (Dupixent®). Jedná se o lék, který byl vyvinut společnostmi Sanofi a Regeneron (USA).
Novinky Ošetření incizní rány v pooperační péči
Pooperační péče je náročný sport a včasná detekce infekce v ráně patří k jeho nejtěžším disciplínám. Další problematickou částí je hojení infikované rány. Jak nám v tom mohou pomoci hydrogely?
Novinky Fekální inkontinence jako nežádoucí projev těhotenství a porodu
Fekální inkontinence je definována jako rekurentní, vůlí neovladatelný odchod tekuté či formované stolice po dobu alespoň 1 měsíce. Jedná se o závažný medicínský problém, který významně zasahuje do všech oblastí lidského života.
Novinky Klasifikace beta-blokátorů dle vlastností – praktické shrnutí
Selektivní, neselektivní, s ISA, bez ISA, … Jde o učebnicové dělení, nebo bychom měli na vlastnosti jednotlivých molekul neustále myslet i v každodenní praxi? Přinášíme stručné repetitorium farmakologických charakteristik beta-blokátorů.
Novinky Ceftazidim/avibaktam: Kdo říká, že není možné naučit staré léčivo novým trikům?
V následujícím textu detailně představujeme antibiotickou kombinaci ceftazidim/avibaktam. Přinášíme podrobný farmakologický a mikrobiologický profil léčiva a shrnujeme závěry klinických studií s účastí pacientů s infekcemi uropoetického traktu komplikovanými nitrobřišními infekcemi a nozokomiálními pneumoniemi.
Novinky Ivabradin snižuje tepovou frekvenci a chrání myokard
Ivabradin je indikovaný k symptomatické léčbě chronické stabilní anginy pectoris dospělých, u nichž nejsou tolerovány nebo jsou kontraindikovány beta-blokátory, eventuálně v kombinaci s beta-blokátory u pacientů, kteří jsou nedostatečně kontrolováni, a dále k léčbě chronického srdečního selhání třídy NYHA II−IV se systolickou dysfunkcí u pacientů se sinusovým rytmem a srdeční frekvencí ≥ 75 tepů/minutu, a to v kombinaci se standardní terapií včetně léčby beta-blokátory nebo tehdy, pokud je léčba beta-blokátory kontraindikovaná či netolerovaná. Výsledky preklinických a klinických studií ukazují, že podávání ivabradinu by mohlo být přínosem rovněž pro pacienty s akutními koronárními syndromy (AKS).
Novinky PIMS-TS jako nový pediatrický syndrom související s COVID-19: diagnostika, léčba a první české zkušenosti
Nové pediatrické onemocnění – syndrom multisystémové zánětlivé odpovědi spojené s COVID-19 (PIMS-TS) – bylo popsáno v průběhu roku 2020 v řadě států. Webinář pořádaný Pediatrickou klinikou 2. LF UK a FN Motol ve spolupráci s lékaři z FN Hradec Králové v lednu 2021 shrnuje dosavadní poznatky a již také českou zkušenost.
Novinky Dvojitá péče o sliznice nosu a hrtanu
Epitelie horních cest dýchacích jsou důležitou obrannou bariérou našeho těla. Přetížení hlasivek, suchý vzduch, infekce i chemické podněty však mohou způsobit jejich podráždění, suchost či zánět. Zdravotnické prostředky GeloRevoice® a GeloSitin® představují moderní a klinicky ověřená řešení pro pacienty s obtížemi v oblasti krku a nosu, ať už se jedná o hlasové profesionály, alergiky nebo pacienty po léčbě betablokátory, dekongestanty či po ozařování v oblasti hlavy a krku.
Novinky Co způsobuje pooperační infekce? Na vině může být i naše vlastní mikrobiota
Lékaři i pacienti si často myslí, že infekce vzniklé v průběhu hospitalizace jsou způsobeny nemocničními superbakteriemi. Genetické analýzy původců zánětu však naznačují něco jiného.
Novinky Jaké nové možnosti léčby deprese jsou nyní v centru pozornosti?
Depresivní porucha (DP) postihuje značnou část populace, nicméně o její patofyziologii toho stále mnoho nevíme. Základem farmakoterapie jsou léky ovlivňující monoaminergní neurotransmisi. Nicméně až třetina pacientů je vůči této léčbě rezistentní. Důvodem je patrně heterogenní povaha deprese. Efektivní léčba vyžaduje bio-psycho-sociální přístup, který je zásadní pro zlepšení kvality života pacientů.
Novinky Bazální inzulin ikodek s podáváním 1× týdně − šance na zlepšení kompenzace i compliance na obzoru?
Počet s.c. injekcí inzulinu, které si musejí pacienti s diabetem mellitem (DM) 1. typu a někteří pacienti s DM 2. typu denně aplikovat, může v blízké budoucnosti pomoci snížit bazální inzulin ikodek s podáváním 1× týdně. V současnosti se jedná o horkého kandidáta mezi vyvíjenými inzulinovými analogy s aplikací 1× týdně v nejpokročilejší fázi klinického výzkumu.
Novinky Androgenní alopecie ve světle současných možností farmakoterapie
Androgenní alopecií trpí převážně muži, ale nevyhýbá se ani ženám, a to hlavně v období klimakteria. Z hlediska farmakoterapie patří mezi jedny z nejpoužívanějších léčiv finasterid a minoxidil. Následující stručný přehled shrnuje mechanismy, jež se podílejí na klinickém obrazu alopecie, a věnuje se rozdílům mezi oběma látkami.
Novinky Novinka s obsahem acikloviru dostupná na trhu ve více silách
Nukleosidová analoga jsou standardem léčby virových infekcí způsobených viry herpes simplex a varicella zoster. Zentiva uvedla na trh nové generikum Zirvin pro perorální podání obsahující virostatickou účinnou látku aciklovir ve 3 silách (200, 400 a 800 mg). Přípravek rozšířil nabídku dostupné léčby bez doplatku pojištěnce.
Novinky Flatulence neboli plynatost. K čemu je nám vlastně dobrá?
Zřejmě každý z nás zažil situaci, kdy jej po vydatné porci fazolí k obědu večer „pěkně“ potrápily střevní plyny. O to horší momenty nastávají, pokud nás čeká nějaká významná společenská událost. Když pomineme nežádoucí zvukové (a pachové) efekty, co se v našem těle při plynatosti vlastně děje?
Novinky ExAller a jeho využití v klinické praxi: Skoncujte s projevy alergie na roztoče domácího prachu
Klinická sledování v zahraničí i v Česku prokazují, že pravidelné ošetření lůžkovin přípravkem ExAller vede ke snížení intenzity alergických symptomů u pacientů s alergií na roztoče. Přípravek je vhodným a bezpečným doplňkem antialergické léčby a lze jej doporučit k údržbě lůžkovin (případně i dalších potenciálních rezervoárů roztočů) v bytě alergika.
Novinky Kojenecké koliky
Definice: Věk pod 5 měsíců. Opakované prolongované epizody pláče a/nebo neklidu, které se vyskytují bez jasných příčin, kterým není možné předejít a které není možno přerušit. Není přítomno neprospívání, horečka nebo známky nemoci.
Trvání více než 3 hodiny/den, 3 a více dní v týdnu.
Novinky Chorobu modifikující terapie SLE/LN a riziko progrese orgánového poškození
Chorobu modifikující léčba (DMT) se v revmatologii stala dobře zavedeným konceptem a definice DMT byla nedávno publikována také pro systémový lupus erythematodes (SLE). Kritéria léčby k cíli i dostupná data pro jednotlivé terapeutické modality na Setkání center biologické léčby pro SLE a LN, konaném 20.–21. 3. 2025 v Praze, shrnul prof. MUDr. Jakub Závada, Ph.D., z Revmatologické kliniky 1. LF UK a Revmatologického ústavu v Praze.