VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Vliv azacitidinu v léčbě akutní myeloidní leukémie na dlouhodobé přežití pacientů
Níže citovaná práce prezentuje čerstvě aktualizované výsledky studie Quazar AML-001 hodnotící azacitidin (AZA) v léčbě akutní myeloidní leukémie (AML), nyní s mediánem doby sledování 55,5 měsíce. Mimo jiné byly zkoumány klinické a biologické proměnné prediktivní pro dlouhodobé přežití, zde definované jako přežití ≥ 3 roky od randomizace v rámci studie.
Novinky Perorální azacitidin prodlužuje přežití pacientů s AML bez ohledu na měřitelné reziduální onemocnění
Intenzivní chemoterapie pacientů s nově diagnostikovanou akutní myeloidní leukémií (AML) umožňuje dosažení vysoké míry remisí, ty jsou ovšem často pouze přechodné. Konsolidační léčba azacitidinem (AZA) nicméně prodlužuje postremisní přežití pacientů a dobu bez relapsu onemocnění.
Novinky Nečekaně dobrá odpověď na léčbu AML u 74leté pacientky: od paliativního záměru k dlouhodobé remisi – kazuistika
Pacientka ve velmi dobrém biologickém stavu byla původně indikovaná k paliativní léčbě akutní myeloidní leukémie. Díky včasné diagnostice, optimální volbě léčebné kombinace a pečlivému managementu komplikací se však podařilo dosáhnout kompletní remise. Klinický průběh ukazuje, že i u starších pacientů lze dosáhnout dlouhodobé kontroly onemocnění při správné individualizaci terapie. V rámci popsaného případu si díky jeho interaktivní formě můžete sami zkusit, zda byste v konkrétních situacích postupovali stejně jako ošetřující lékaři.
Novinky Trazodon jako efektivní léčivo v terapii deprese a insomnie
Trazodon (Trittico®) je léčivo indikované k terapii deprese, u něhož byl prokázán pozitivní účinek i v léčbě dalších přidružených stavů. V praxi se však někdy stává, že potenciál jeho multimodálního efektu zůstane nevyužitý.
Novinky Venetoklax a azacitidin v 1. linii léčby AML – data z klinické praxe
Venetoklax v kombinaci s hypomethylační látkou se stal standardem léčby u pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML), kteří nejsou vhodnými kandidáty pro intenzivní chemoterapii. Na sklonku roku 2024 byla publikována izraelská prospektivní studie z reálné klinické praxe. Jaký benefit přináší venetoklax pacientům, kteří nesplňují přísná kritéria použitá v registračních studiích?
Novinky INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA: Kombinace venetoklaxu s azacitidinem v léčbě nemocných s AML směřovaných k alogenní transplantaci krvetvorby
Následující kazuistika představuje případ pacientky, která podstoupila neintenzivní terapii akutní myeloidní leukémie (AML) pomocí kombinace venetoklaxu s azacitidinem (VEN + AZA). Vzhledem k nižší toxicitě a velmi dobré toleranci je tato léčba výhodná u starších nemocných nebo pacientů unfit v době stanovení diagnózy, přitom jde o plnohodnotnou alternativu intenzivní léčby, která navíc umožňuje následnou kurativní alogenní transplantaci krvetvorby (HSCT).
Novinky Venetoklax + azacitidin jako standard 1. linie neintenzivní léčby AML
Aktuální doporučení České hematologické společnosti ČLS JEP (ČHS) pro akutní myeloidní leukémii (AML) odrážejí výrazný pokrok v diagnostice a léčbě tohoto onemocnění. Kromě rozvoje laboratorní diagnostiky a rostoucího významu měřitelné zbytkové choroby se začínají rozšiřovat terapeutické modality. Novým standardem pro neintenzivní léčbu nově diagnostikované AML se stal inhibitor Bcl-2 venetoklax (VEN) přidaný k azacitidinu (AZA), což významně zvýšilo podíl klinických odpovědí a zlepšilo celkové přežití pacientů oproti monoterapii azacitidinem. Tuto kombinaci lze použít také v rámci přemostění k alogenní transplantaci. Shrnujeme praktická doporučení pro léčbu AML kombinací VEN + AZA a výsledky nedávné analýzy významu přidání faktoru stimulujícího kolonie granulocytů (G-CSF) po dosažení remise.
Novinky Prognostický význam mutací při udržovací hypomethylační léčbě pacientů s AML
Nedávno publikovaná subanalýza klinické studie QUAZAR AML-001 hodnotila účinnost udržovací léčby akutní myeloidní leukémie (AML) perorálním azacitidinem s ohledem na vstupní mutační status genů NPM1 a FLT3 a přítomnost minimální reziduální nemoci (MRD) u pacientů po ukončení intenzivní chemoterapie.
Novinky Přerušovaný půst může mít významná zdravotní rizika
Výsledky observační studie prezentované na letošním kongresu Americké kardiologické společnosti (AHA) přinesly překvapivé zjištění. Konzumace jídla omezená do časového rozmezí 8 hodin za den, což je jeden z typů populárního přerušovaného půstu, může být spojena s výrazně vyšším rizikem kardiovaskulárního (KV) úmrtí než běžné stravování během 12–16 hodin denně.
Novinky Telmisartan, amlodipin a chlorthalidon v nízkodávkované fixní trojkombinaci – lepší kontrola cílové hodnoty krevního tlaku?
Sekundární analýza studie TRIUMPH čerstvě zveřejněná v časopisu JAMA Cardiology je pravděpodobně prvním publikovaným hodnocením doby strávené v cílovém rozmezí krevního tlaku (TK) při antihypertenzní léčbě. U pacientů s hypertenzí středního stupně byl tento parametr hodnocen při užívání trojkombinace nízkodávkovaných antihypertenziv (telmisartan 20 mg, amlodipin 2,5 mg a chlorthalidon 12,5 mg) v porovnání s běžnou péčí.
Video VIDEO: Myelodysplastický syndrom – praktický úvod do problematiky
Stručné sdělení formou videopřednášky doc. MUDr. Anny Jonášové, Ph.D., z 1. interní kliniky – kliniky hematologie LF UK a VFN v Praze v kostce shrnuje aktuální informace pro praxi z hlediska diagnostiky, skórování a následné prognózy pacientů s MDS. Upozorňuje zejména na nutnost pečlivého vyšetření s ohledem na aktuálně platná doporučení. Dále diskutuje současné možnosti a principy terapie, s důrazem na management anémie u nízkorizikového MDS.
Záznamy z kongresů OHD 2023: Aktuální poznatky o nové léčbě AML, MDS i myelofibrózy
Součástí odborného programu letošních, XXXV. olomouckých hematologických dnů (OHD) bylo mimo jiné sympozium podpořené společností BMS, které se zaměřilo na nové možnosti léčby akutní myeloidní leukémie (AML), myelodysplastického syndromu (MDS) a myelofibrózy. Dominantní část sdělení byla věnována zkušenostem z praxe včetně kazuistik českých pacientů.
Novinky Pomocné látky v přípravcích pro děti: Jak identifikovat a snížit jejich rizika?
Alkohol je často vnímán jako nápoj pro speciální příležitosti a sváteční chvíle. Ve farmaceutickém průmyslu se uplatňuje jako důležitá pomocná látka, a přestože může být v těchto případech užitečný, představuje u některých skupin pacientů určitá rizika. Následující článek přibližuje rozhodovací procesy, jež přispívají k bezpečnosti léčivých přípravků z hlediska jejich formulace, a vedle ethanolu uvádí další konkrétní příklady.
Novinky VIDEOPŘEDNÁŠKA: Studie COMMANDS dláždí cestu ke změně paradigmatu léčby anémie při nízkorizikovém MDS
U nízkorizikových pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS) představuje anémie nejčastější cytopenii. Postihuje bezmála 9 z 10 nemocných s MDS, nejedná se ovšem o banální komplikaci − anémie působí jako nezávislý faktor zvýšené morbidity, mortality i snížené kvality života. Až u 60 % pacientů s MDS totiž následně vzniká závislost na transfuzní léčbě. Naději na pozitivní obrat nyní přináší nová cílená léčba luspaterceptem − prvním a zatím jediným léčivem, u něhož byla v terapeuticky naivní populaci v přímé studii prokázána superiorita oproti léčbě erytropoetiny, konkrétně epoetinem alfa. Hlavní závěry studie COMMANDS, předznamenávající tuto zásadní změnu léčebného paradigmatu, ve své přednášce shrnuje doc. MUDr. Anna Jonášová, Ph.D., z 1. interní kliniky – kliniky hematologie 1. LF UK a VFN v Praze.
Novinky Hořčík u pacientů s interním onemocněním
U pacientů s interním onemocněním se setkáváme s rozličnými kombinacemi minerálových dysbalancí při mnoha diagnózách. Nedostatek či nadbytek konkrétního prvku nám může napomoci ke stanovení diagnózy, v opačném případě je při léčbě chronických nemocí nutné počítat s důsledky léčby v podobě minerálové dysbalance a pokud možno terapii adekvátně upravit.
Novinky Není statin jako statin aneb praktický přehled rozdílů jednotlivých molekul
Indikace k léčbě statiny máte jistě „v malíčku“. Víte ale, který konkrétní statin pacientovi předepsat, nebo volíte náhodně? Následující článek shrnuje specifika jednotlivých statinů a napoví, po kterém sáhnout v konkrétních situacích.
Novinky Perorální azacitidin upravuje mikroprostředí kostní dřeně u pacientů s AML
Recentní výzkumy ukazují, že významnou roli u pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML) hraje mikroprostředí kostní dřeně. Imunitní dysregulace může zahrnovat defektní prezentaci antigenů, převahu regulačních T lymfocytů, vyčerpání T lymfocytů a chronický zánět. S horším celkovým přežitím bývá spojená taktéž vysoká exprese membránového proteinu programované buněčné smrti (PD-1) a jeho ligandů (PD-L1 či PD-L2) v kostní dřeni pacientů s AML. Subanalýza studie QUAZAR AML-001 se proto zaměřila na mikroprostředí kostní dřeně u pacientů s AML po intenzivní chemoterapii (IC) a následné zhodnocení imunomodulačních účinků perorálního azacitidinu (p.o. AZA).
Novinky Optimální dávkování perorálního azacitidinu ‒ studie populační farmakokinetiky
Metody analýzy farmakokinetických (FK) dat se v posledních letech intenzivně rozvíjejí a umožňují tak věnovat náležitou pozornost například variabilitě FK vlastností léčiv v populaci. Absorpce, distribuce, metabolismus a exkrece léčiv jsou ovlivněny mnoha vnitřními i zevními faktory. Díky poznání jejich variability pomocí studií populační FK lze optimalizovat dávkování léčiv, což je obzvláště užitečné v onkologii, kde hledáme hranici mezi maximem terapeutického účinku a minimem rizika nežádoucích účinků.
Novinky Jak udržovací léčba p.o. azacitidinem ovlivňuje přežití pacientů s AML po záchranné terapii?
Post hoc analýza studie QUAZAR AML-001 s pacienty s akutní myeloidní leukémií (AML) ukázala, že udržovací léčba perorálním azacitidinem (AZA p.o.) prodlužuje remisi AML, aniž by negativně ovlivnila přežití po záchranné terapii v případě relapsu.
Novinky Nový skórovací systém pro predikci dlouhodobého přežití pacientů s AML starších 70 let a vhodných pro intenzivní chemoterapii
Na základě analýzy dat ze 3 velkých evropských registrů (DATAML, SAL a PETHEMA) bylo vytvořeno a validováno prognostické skóre 5letého přežití u pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML), kterým byla nasazena intenzivní chemoterapie. Skóre ESS70+ stanovené na základě parametrů známých v době diagnózy je snadno využitelné v rutinní praxi pro odhad celkového přežití starších pacientů s AML a usnadňuje rozhodnutí o intenzivní chemoterapii.
Novinky INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA: Kombinace venetoklaxu s azacitidinem v léčbě nemocných s AML, kteří nejsou způsobilí k intenzivní léčbě
Následující kazuistika dokumentuje případ pacienta s akutní myeloidní leukémií (AML), u kterého byla úspěšně použita kombinace venetoklaxu s azacitidinem. Při nasazení této terapie vidíme vysokou míru dosažení léčebných odpovědí a významné zlepšení přežití těchto pacientů.
Novinky Použití perorálního azacitidinu v terapii AML v reálné české praxi – kazuistika
Akutní myeloidní leukémie (AML) představuje heterogenní skupinu maligních onemocnění krvetvorby. Navzdory recentním pokrokům zůstávají dlouhodobé výsledky léčby u nemocných s rizikovým profilem onemocnění neuspokojivé, zejména při nemožnosti podstoupit alogenní transplantaci krvetvorných buněk (HSCT). Nadějí pro tyto nemocné je tak nyní azacitidin v perorální formě. Tento léčivý přípravek je indikovaný k udržovací terapii u dospělých pacientů s AML, kteří po indukční léčbě s konsolidační léčbou nebo bez ní dosáhli kompletní remise (CR) nebo kompletní remise s nekompletní úpravou krevního obrazu (CRi) a nejsou způsobilí pro HSCT, eventuálně se ji rozhodli nepodstoupit. Předkládaná kazuistika ilustruje možnosti použití a efekt perorálního azacitidinu v reálné klinické praxi.
Podcasty MUDr. Jiří Vejmelka: Limosilactobacillus reuteri – jeden díl puzzle skládačky zvané mikrobiota
AKTUÁLNĚ Z PRAXE − DÍL 69: Střevní mikrobiota, vliv dysmikrobie na rozvoj různých onemocnění a také komunikace na dráze mozek − střevo patří mezi hot topics současné medicíny prolínající řadou specializací. Jak se v souvislosti s novými poznatky mění pohled na zdraví střev, jakou roli hrají prebiotika a co víme o vlivu různých kmenů probiotických bakterií nejen na funkci střevní sliznice? I o tom hovoříme v našem aktuálním podcastu s členem výboru České mikrobiomové společnosti ČLS JEP MUDr. Jiřím Vejmelkou z Interní kliniky 3. LF UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze.