VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Diagnostika chřipkových virů a D-dimerů v ambulanci praktického lékaře
V posledních letech významně posiluje úloha všeobecného praktického lékaře v diagnostice a terapii řady onemocnění. Od roku 2020 tak bude například nově hrazeno laboratorní stanovení D-dimerů v ambulanci praktického lékaře. S tím souvisí i stále větší potřeba dostupnosti rychlých laboratorních testů, díky nimž lze stanovit rovněž řadu dalších parametrů včetně diagnostiky respiračních onemocnění.
Novinky Dutasterid a volný sérový testosteron
Japonští vědci se pokusili odpovědět na otázku, jaký je efekt dutasteridu na hladiny testosteronu v období léčby benigní hyperplazie prostaty a zda mají změny hladin testosteronu klinický korelát.
Novinky Antidepresiva a benzodiazepiny v léčbě úzkostných poruch
Efekt benzodiazepinů i antidepresiv v léčbě úzkostných poruch je prokázán v mnoha placebem kontrolovaných studiích. V posledních letech se však od preskripce benzodiazepinů (BZD) začíná spíše ustupovat a používají se v omezenější míře než dříve. Offidani et al. ve své metaanalýze zkoumali, zda má tento odklon od BZD oporu i ve výzkumu.
Novinky Co přináší nová úhrada empagliflozinu v indikaci HFpEF? A co přinesla interaktivní diskuse kardiologů na toto téma?
Ústředním tématem březnového sympozia společnosti Boehringer Ingelheim nazvaného
„Chronické srdeční selhání: Můžeme změnit prognózu i kvalitu života bez ohledu na EF LK“
bylo postavení empagliflozinu v léčbě širokého spektra srdečních selhání. „Empagliflozin
bude v brzké době hrazen z prostředků zdravotního pojištění i u pacientů s ejekční frakcí
přesahující 40 procent, což znamená zásadní změnu v dostupnosti moderní léčby tohoto
závažného zdravotního problému. Česká kardiologická společnost aktuálně připravuje
Národní kardiovaskulární plán, jehož cílem je zajistit širokou dostupnost péče pro všechny
pacienty se srdečním selháním. Začlenění empagliflozinu zapadá do této strategie,“ řekl na
úvod předseda ČKS a odborný garant sympozia prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc.
Novinky Aktuální doporučení pro diagnostiku von Willebrandovy choroby
Von Willebrandova choroba představuje heterogenní skupinu nemocí s různou tíží klinických příznaků a odlišnými postupy terapie. V rámci správného managementu je tak důležitá diagnostika nejen samotného onemocnění, ale také typu a tíže defektu von Willebrandova faktoru.
Novinky Kdy a proč v neurologické praxi pomýšlet na diagnózu myasthenia gravis a jaké možnosti léčby aktuálně máme?
Myasthenia gravis (MG) je klinicky heterogenní onemocnění charakterizované kolísající svalovou slabostí a unavitelností, která se zhoršuje po fyzické zátěži nebo psychickém stresu. Důležitá je správná diagnostika, protože léčba může vést k trvalé remisi a plné funkční kapacitě pacienta.
Články časopisu Poúrazové nestability kolenního kloubu při parciálních rupturách předního zkříženého vazu. Konzervativní postup versus operační léčba
Cíl:
Zhodnocení přínosu náhrady předního zkříženého vazu při léčbě jeho parciální ruptury.
Materiál a metoda:
Do retrospektivní studie bylo zahrnuto 72 pacientů s artroskopicky verifikovanou parciální rupturou předního zkříženého vazu od 1/2010 do 12/2012. Z tohoto souboru 40 pacientů podstoupilo náhradu vazu. Sledované parametry byly objektivní nestabilita kloubu, časový interval k plné fyzické aktivitě a subjektivně hodnocená bolest a nestabilita kloubu. Sběr dat byl prováděn retrospektivně z ambulantních záznamů. Vyhodnocení bylo provedeno vzájemným porovnáním výsledků obou skupin.
Zhodnocení přínosu náhrady předního zkříženého vazu při léčbě jeho parciální ruptury.
Materiál a metoda:
Do retrospektivní studie bylo zahrnuto 72 pacientů s artroskopicky verifikovanou parciální rupturou předního zkříženého vazu od 1/2010 do 12/2012. Z tohoto souboru 40 pacientů podstoupilo náhradu vazu. Sledované parametry byly objektivní nestabilita kloubu, časový interval k plné fyzické aktivitě a subjektivně hodnocená bolest a nestabilita kloubu. Sběr dat byl prováděn retrospektivně z ambulantních záznamů. Vyhodnocení bylo provedeno vzájemným porovnáním výsledků obou skupin.
Novinky Nesteroidní protizánětlivá medikace u hemofiliků
Bolesti a záněty kloubů jsou u nemocných trpících hemofilií poměrně časté. Léčba bolesti je v tomto případě nelehkým úkolem, neexistují totiž ideální protizánětlivá analgetika, která by hemofilikům plně vyhovovala. Jak tedy nakládat s léky, které máme k dispozici?
Novinky Při vzniku života zřejmě hrály klíčovou roli obří viry
Yellowstoneské horké prameny kypící mikrobiálním životem jsou skvělým modelem podmínek, za kterých se na Zemi poprvé objevil život. Nedávno publikovaná studie naznačuje, že pro tyto primordiální ekosystémy byly zřejmě velmi důležité takzvané obří viry, které mohly popohnat časné kroky v průběhu evoluce.
Novinky Užívání hormonální antikoncepce v menopauze
Menopauza je důležitým obdobím v životě ženy. Dostavuje se zpravidla mezi 40. a 55. rokem věku, kdy menstruace začíná být nepravidelná až zcela vymizí. Je to dáno klesající hladinou estrogenu v organismu. Následující článek shrnuje benefity a význam antikoncepce pro ženu v tomto období.
Novinky Akutní intermitentní porfyrie
Jako porfyrie (nebo také porfyrická choroba) se označuje skupina vzácných dědičných metabolických nemocí způsobených získanou či vrozenou poruchou syntézy hemu. V důsledku každé konkrétní enzymatické poruchy dochází ke zvýšené tvorbě a akumulaci porfyrinů, porfyrinogenů či jejich prekurzorů.
Novinky Posouzení vhodné délky duální antiagregační léčby u pacientů po implantaci stentu – validita skóre PRECISE-DAPT
K prevenci ischemických příhod se u pacientů s ischemickou chorobou srdeční po implantaci stentu používá duální protidestičková léčba (DAPT). Její podávání je však zároveň spojeno se zvýšením rizika krvácení. Ještě před rozhodnutím o délce léčby je dle guidelines potřeba toto riziko zvážit. Práce zveřejněná v časopisu Lancet se zabývala zhodnocením validity skóre PRECISE-DAPT pro volbu optimální délky DAPT.
Novinky Romosozumab zlepšuje kostní mikroarchitekturu u postmenopauzálních žen s osteoporózou
Pro osteoporózu je charakteristický úbytek kostní hmoty a změny v mikroarchitektuře kostí, které se dají nepřímo stanovit z DXA snímků bederní páteře. Nedávno publikovaná post hoc analýza klinické studie ARCH se zaměřila na změny v kostní mikroarchitektuře u postmenopauzálních žen po osteoporotické fraktuře, jež byly léčeny antiosteoporotickou anabolickou terapií.
Novinky Léčba neuropatické bolesti
Souhrn: Neuropatická bolest patří mezi jedny z nejhůře léčitelných bolestivých stavů. Řada běžných analgetik je v její léčbě neúčinná. V terapii do popředí vstupují především léky ze skupiny antikonvulziv, antidepresiv, opioidů se zvýšenou afinitou k neuropatické bolesti a poslední dobou i nové topické formy léčiv. Výskyt neuropatické bolesti se exponenciálně zvyšuje s věkem pacientů, zároveň se však i snižuje jejich tolerance k antineuropatické léčbě. Velkým přínosem v léčbě bylo vytvoření jednotných doporučených postupů European Federation of Neurological Societes (EFNS), ze kterých následně vychází doporučení národní. Mezi nejčastější formy neuropatické bolesti patří polyneuropatie, neuralgie trojklaného nervu, postherpetické neuralgie, případně centrální neurogenní bolesti. Obecně je léčba neuropatické bolesti organizována ve čtyřech stupních (fázích) a je doporučeno
dodržovat základní zásady symptomatické léčby.
Novinky Co je to skóre EASI a jak se počítá?
Konkrétní objektivní stav klinické jednotky, jako je atopická dermatitida, někdy není lehké popsat, zvlášť pokud chceme sledovat její dynamiku v čase nebo komunikovat o případu s kolegy. Řešení nabízí použití skóre umožňujícího jednoduché vyhodnocení a objektivizaci příznaků. Takovým „easy“ nástrojem pro vaši praxi může být např. skóre EASI, zejména pokud k jeho výpočtu využijete praktickou on-line kalkulačku.
Video VIDEOEDITORIAL: Jak by měl vypadat management onychomykózy v roce 2023?
Někdy je složité odlišit psoriázu nehtů od onychomykózy. Kromě toho se určitá úskalí pojí i s léčbou obou onemocnění. Které klinické známky tedy spolehlivě určí psoriázu nehtů a jaká doporučení byla přijata pro terapii její obtížně léčitelné formy? Kdy je u psoriázy nehtů vhodné přistoupit k topické terapii a kdy k systémové, jaký terapeutický přístup přináší nejlepší výsledky? Jak by měl vypadat management onychomykózy v roce 2023? Jak si u ní podle recentních dat vedou jednotlivá antimykotika? I o tom se hovořilo na letošním výročním setkání Americké akademie dermatologie (AAD 2023) v New Orleans. Vše podstatné, co během kongresu zaznělo ve sděleních k tématu onemocnění nehtů, shrnuje MUDr. Jan Šternberský, Ph.D., z Kliniky chorob kožních a pohlavních LF UP a FN Olomouc.
Novinky Systémová léčba kondylomat – imunomodulace
Inosinum pranobexum je imunomodulačně působící antivirotikum, které by mohlo znamenat zásadní změnu v léčbě genitálních bradavic. Jedná se o lék známý především imunologům, nicméně jeho výsledky v léčbě kondylomat jsou velmi slibné.
Novinky Nová šance pro pacienty s pokročilým karcinomem žaludku − kombinace trifluridin/tipiracil
Pacienti s metastatickým karcinomem žaludku mají od září 2019 k dispozici novou terapeutickou alternativu po progresi onemocnění. Evropská léková agentura (EMA) schválila kombinaci trifluridin/tipiracil pro využití v monoterapii dospělých pacientů s metastatickým karcinomem žaludku ve 3. linii léčby.
Novinky Subklinická hypotyreóza v ordinaci praktika: sledovat, léčit, či odeslat?
Poruchy funkce štítné žlázy jsou – vzhledem ke svému častému výskytu – denním chlebem praktických lékařů. Jak přistupovat ke screeningu subklinické hypotyreózy a kdy zahájit její léčbu?
Novinky SCOPE 2021 – stav osteoporózy a její léčby v evropských zemích
Projekt SCOPE 2021 (The Scorecard for Osteoporosis in Europe) Mezinárodní nadace pro osteoporózu (IOF) shromáždil a tabulkově zpracoval data z 29 evropských zemí o zátěži dané osteoporózou, kvalitě a dostupnosti poskytovaných služeb v souvislosti s diagnostikou a léčbou tohoto onemocnění a o využívání těchto služeb v jednotlivých státech. V rámci značně heterogenních výsledků se Česko neukázalo v příliš příznivém světle.
Novinky Porovnání empagliflozinu a dapagliflozinu v léčbě srdečního selhání
Retrospektivní analýza dat z reálné praxe v USA porovnávala vliv nasazení empagliflozinu a dapagliflozinu u pacientů se srdečním selháním dosud neléčených inhibitory SGLT2 na celkovou mortalitu a riziko hospitalizací. Výsledky byly příznivější u empagliflozinu.
Novinky Atrofie mozku a míchy při zobrazení MRI u pacientů s roztroušenou sklerózou
Atrofie mozku a míchy u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) koreluje s fenotypem choroby a stupněm invalidity, což podporuje MRI studie prezentovaná na 19. výročním meetingu Mezinárodní společnosti pro magnetickou rezonanci v medicíně. Tato studie zdůrazňuje budoucí význam magnetické rezonance v monitoraci progrese nemoci a terapeutické odpovědi.
Novinky Význam vyšetření mutace BRAF u pacientů s melanomem
Před 10 lety měli pacienti s metastatickým melanomem velmi špatnou prognózu, 5letého přežití dosáhlo jen 6 % z nich a medián celkového přežití (OS) činil 7,5 měsíce. Biologická léčba a imunoterapie však prognózu těchto nemocných výrazně změnily. Pacient s prokázanou přítomností mutace BRAF je vhodný pro biologickou léčbu, v současné době reprezentovanou kombinací inhibitorů BRAF a MEK, ale může být i kandidátem pro imunoterapii. Co bychom tedy měli vědět o mutaci BRAF a jaký je její význam u melanomu, shrnuje následující text v 5 hlavních bodech.