VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Současné farmakologické možnosti terapie poruch chování ve stáří
Stárnutí populace s sebou přináší i nárůst počtu geriatrických pacientů s poruchami chování. Následující článek shrnuje současné možnosti farmakoterapeutických přístupů u těchto pacientů a prezentuje výsledky postmarketingového sledování účinnosti a bezpečnosti tabletové a kapkové formy tiapridu v této indikaci.
Novinky Transthyretinová amyloidóza z pohledu neurologa a kardiologa aneb jak se vyhnout „misdiagnostice“?
Amyloidózy jsou skupina závažných multisystémových onemocnění charakterizovaných extracelulární depozicí nerozpustných agregátů amyloidových fibril v různých tkáních. Současná klasifikace se odvíjí od typu amyloidového proteinu, dále je klinicky významné dělení na získané a hereditární formy.
Novinky Pregabalin je účinné léčivo s příznivým bezpečnostním profilem pro pacienty s neuropatickou bolestí
Ačkoliv se dnes pregabalin používá zejména pro zvládání neuropatické bolesti, původně byl vyvinut jako antikonvulzivum. Po více než dekádě používání tohoto léčiva praktické zkušenosti a klinické studie potvrdily, že profil jeho nežádoucích účinků je při léčbě neuropatické bolesti příznivý a léčivo zároveň vykazuje velmi dobrou účinnost.
Novinky Příjem alkoholu a menstruační cyklus
Pokusy na zvířatech ukázaly, že alkohol může interagovat s reprodukčním systémem. Jaká je souvislost mezi pravidelným příjmem alkoholu a menstruačním cyklem žen, na to se zaměřili dánští lékaři.
Novinky Antibiotika na nachlazení nezabírají! Jak můžeme zpomalit šíření rezistence?
Evropský antibiotický den nám jako každoročně 18. listopadu připomíná, že rezistence bakterií vůči antibiotikům představuje jednu z nejtěžších výzev medicíny 21. století. Antibiotika působila v době svého vzniku jako zázračný lék – umožnila léčbu do té doby smrtelných infekcí a rozvoj chirurgických technik. Řada invazivních zákroků či agresivních léčebných modalit (například v onkologii) by bez dostupné antibiotické léčby nebyla vůbec možná. Rychle se vyvíjející bakterie se však antimikrobiálním látkám brání řadou mechanismů a přibývá tak rezistentních kmenů způsobujících obtížně léčitelné infekce.
Novinky Rosuvastatin není jen vysoce účinné hypolipidemikum
Rosuvastatin patří mezi klíčové statiny používané v primární i sekundární prevenci kardiovaskulárních onemocnění. K přínosu jeho podávání významně přispívají také pleiotropní účinky, které nemají vztah k hypolipidemickému působení statinů.
Novinky Zahájení terapie PPI u pacientů léčených warfarinem: Jsou obavy z interakce namístě?
Observační studie s 305 ambulantně léčenými pacienty neshledala možnou interakci mezi warfarinem a inhibitory protonové pumpy jako klinicky významnou.
Novinky Dávkování inhibitorů protonové pumpy v klinické praxi v ČR – studie ESOPP
Užívání správné dávky inhibitorů protonové pumpy (PPI) je pro zachování poměru mezi léčebným efektem a nežádoucími účinky velmi důležitý. PPI jsou považovány za v zásadě terapeuticky zaměnitelné, při jejich záměně je však nutné respektovat jejich ekvipotenci. Studie ESOPP zkoumala dávky PPI reálně užívané pacienty v ČR.
Novinky Vliv operace katarakty na nitrooční tlak a jeho ovlivnění
Ačkoliv z hlediska měsíců až let přináší operace katarakty u pacientů s glaukomem spíše snížení nitroočního tlaku (NOT), v časné pooperační periodě bylo pozorováno jeho zvýšení.
Novinky MUDr. Jana Horáková: Remise již dosahujeme u více než 80 % pacientů s myastenií
V současnosti není k dispozici lék, který by vedl k vyléčení myasthenia gravis (MG). Onemocnění je však dobře léčitelné. Dostupnost cílené terapie navíc přináší novou naději pacientům, kteří dostatečně nereagují na standardní léčbu. Její výhodou je rychlejší nástup účinku a menší výskyt nežádoucích vedlejších efektů. Není tak vyloučeno, že v brzké době dojde k radikální změně strategie léčby MG, včetně eliminace chronického podávaní kortikosteroidů, jako tomu bylo v případě roztroušené sklerózy. O managementu péče o pacienty s tímto onemocněním v kontextu nejnovějších poznatků hovoříme s MUDr. Janou Horákovou z neurologické ambulance Polikliniky Agel v Olomouci.
Novinky Bukálně podávaný fentanyl v léčbě průlomové bolesti u onkologických pacientů
U vysokého procenta pacientů s jinak kontrolovanou chronickou nádorovou bolestí se objevují přechodné exacerbace bolesti (průlomová bolest, breakthrough pain). Za nejvhodnější léčbu těchto akutních atak bolesti se u pacientů užívajících udržovací terapii opioidy považuje transmukózně aplikovaný fentanyl.
Novinky Sekundární imunodeficience: příčiny, projevy, diagnostika a možnosti léčby
Poruchy funkce imunitního systému můžeme dělit na primární (vrozené) a sekundární (získané). Primární imunodeficience (PID) vznikají v důsledku vrozené genetické poruchy molekul důležitých pro správnou funkci imunitního systému, proto jsou to onemocnění vzácná, přičemž nejčastěji se manifestují v dětském věku. Na druhou stranu imunodeficience sekundární (SID) představují získanou poruchu funkce imunitního systému, která se rozvíjí v důsledku negativního působení vnitřních i vnějších vlivů na funkci imunitního systému. Jsou typicky doménou spíše dospělého věku a ve většině případů nejsou příliš závažné. Výjimku tvoří SID vznikající v důsledků onemocnění infekcí HIV a některých forem iatrogenního působení (kromě jiného zejména léčby cílící na buňky nebo molekuly imunitního systému).
Novinky Jak přistupovat k akutnímu kloubnímu krvácení u pacientů s hemofilií
Akutní krvácení do kloubu (hemartros) je jedním z nejčastějších typů krvácení u jedinců s hemofilií. Pozdní či nesprávná terapie tohoto krvácení může vést k postupným kloubním změnám, které ústí v bolestivou a invalidizující artropatii.
Novinky Farmakologická léčba poruch chování u pacientů s diagnózou demence
Vzhledem ke stárnutí populace se demence stává celosvětově významným zdravotním problémem se závažnými společenskými a ekonomickými důsledky. Klinickým projevem demence je zhoršení kognitivních funkcí s dopadem na zvládání běžných denních aktivit. U více než 90 % pacientů se také v průběhu onemocnění rozvine alespoň jeden z behaviorálních a psychologických příznaků (BPSD), jejichž přítomnost je spojená s rychlejší progresí onemocnění a zvýšenou zátěží pacienta a jeho okolí. V terapii BPSD se kromě nefarmakologických postupů používají hlavně antipsychotika. Následující článek přináší shrnutí přístupů k terapii BPSD s důrazem právě na roli antipsychotik.
Novinky Komplikace vzniklé v souvislosti s trabekulektomií v okrese Olmsted, Minnesota, 1985–2010
Retrospektivní populační studie hodnotila výskyt komplikací vzniklých v souvislosti s trabekulektomií za období 25 let.
Novinky Posouzení vhodné délky duální antiagregační léčby u pacientů po implantaci stentu – validita skóre PRECISE-DAPT
K prevenci ischemických příhod se u pacientů s ischemickou chorobou srdeční po implantaci stentu používá duální protidestičková léčba (DAPT). Její podávání je však zároveň spojeno se zvýšením rizika krvácení. Ještě před rozhodnutím o délce léčby je dle guidelines potřeba toto riziko zvážit. Práce zveřejněná v časopisu Lancet se zabývala zhodnocením validity skóre PRECISE-DAPT pro volbu optimální délky DAPT.
Články časopisu Diabetes mellitus a srdeční selhání: úloha inhibitorů SGLT2
Inhibitory SGLT2 – glifloziny byly do klinické praxe uvedeny jako perorální antidiabetika, která působí mechanizmem zvýšeného vylučování glukózy močí pomocí blokády kotransportéru SGLT2, čímž je zabráněno zpětnému vstřebání glukózy v ledvinách. První velká ukončená klinická studie EMPA REG outcome prokázala ale nejen efekt na diabetes mellitus, ale i efekt na snížení kardiovaskulárních příhod, především na snížení hospitalizací a mortality pro srdeční selhání.
Novinky Účinnost a bezpečnost kombinace kalcipotriolu a betametazonu v léčbě psoriázy u dospívajících
Ložisková psoriáza má relativně vysokou prevalenci u dospívajících, což má významný dopad na kvalitu života i sociální interakci nemocných. Nedávno provedený výzkum se zaměřil na užití fixní kombinace kalcipotriolu a betametazonu v terapii psoriázy kštice. Z výsledků vyplývá, že léčba je nejen bezpečná, ale také velmi efektivní.
Články časopisu Strategie kardiovaskulární prevence: to je oč tu běží!
Nová pravidla pro management dyslipidemií zveřejněná v září 2019 přinesla nové paradigma pro kardiovaskulární prevenci, které lze shrnout do principu „čím dříve níže, tím lépe“. Již delší dobu víme, že pro manifestaci velké aterosklerotické cévní komplikace musí být cévní stěna vystavena tzv. kumulativní zátěži LDL-cholesterolem (LDL-C) ve výši 150 mmol/l. Určujeme ji jako průměrnou roční koncentraci LDL-C násobenou počtem let, po která působí. Dosavadní přístup je příliš konzervativní a lze konstatovat, že „lipidovou“ intervenci si zaslouží prakticky každý nemocný s vyšším krevním tlakem. Nicméně odstup mezi diagnózou arteriální hypertenze a dyslipidemie stále zůstává téměř 10 let. Pro úspěšnost preventivní intervence je mimo jiné důležitá adherence pacienta, kterou lze ovlivnit volbou osvědčených léčiv s dobrým bezpečnostním profilem. Mezi taková léčiva patří fixní kombinace. V prevenci kardiovaskulárních nemocnění zapříčiněných aterosklerózou je to kombinace atorvastatinu s perindoprilem – přípravek Euvascor®, který nabízí více fixních kombinací umožňujících titraci dávky perindoprilu k maximu.
Novinky Neobvyklá příčina paralyzujících bolestí kyčle u dítěte – kazuistika
Gaucherova choroba typu 1 je nejčastějším lyzozomálním střádavým onemocněním. Onemocnění se projevuje zejména symptomy, které jsou důsledkem splenomegalie a hypersplenismu. Kostní symptomy se objevují spíše později jako následek infiltrace kostí dřeně postiženými makrofágy a kostní resorpce. Kostní symptomy jsou různorodé a zahrnují zejména kostí krize, avaskulární nekrózu, osteoporózu či poruchy remodelace dlouhých kostí.