VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Mesalazin v léčbě ulcerózní kolitidy − podávání v jedné denní dávce zvyšuje adherenci k léčbě
Mesalazin (kyselina 5-aminosalicylová) je dle konsenzu Evropské organizace pro střevní záněty (ECCO − European Crohn’s and Colitis Organisation) základem léčby aktivní − zejména lehké a středně těžké − ulcerózní kolitidy a lékem první volby pro udržení remise u tohoto onemocnění.
Novinky Zhoršení migrény jako symptom vedoucí k diagnóze roztroušené sklerózy
Roztroušená skleróza (RS) je chronické zánětlivé autoimunitní onemocnění postihující zejména myelinizované axony centrálního nervového systému (CNS). Onemocnění postihuje častěji ženy, průměrný věk objevení se příznaků je 30 let. Symptomy RS jsou velmi různorodé. Bolest hlavy mezi typické symptomy RS nepatří, nicméně v různých fázích nemoci bývá popisována až u poloviny nemocných. V některých případech může vést atypická bolest hlavy k dalším vyšetřením, která mohou ošetřující personál nasměrovat k diagnóze RS. To demonstruje i následující kazuistika.
Novinky Terapie dabigatranem při podávání podle evropského SPC – post-hoc analýza studie RE-LY
Studie RE-LY hodnotila účinnost a bezpečnost podávání dabigatranu v porovnání s terapií warfarinem. Post-hoc analýza této studie srovnává pouze pacienty, kteří podstupovali terapii dabigatranem podávaným v souladu s evropským SPC. Z výsledků analýzy vyplývá, že dabigatran v dávkách 110 mg i 150 mg je oproti podávání warfarinu pro pacienta velkým přínosem, neboť je v obou dávkách účinnější (snižuje statisticky významně výskyt cévních mozkových příhod a systémových embolií i celkové mortality) a zároveň i bezpečnější (statisticky významně redukuje výskyt závažných krvácení a intrakraniálních krvácení při srovnatelném výskytu závažných krvácení do gastrointestinálního traktu).
Novinky Metodika úhrady pomůcek pro inkontinentní pacienty
Pravidla pro předepisování zdravotnických prostředků stanovuje mimo jiné zákon o zdravotnických prostředcích či veřejném zdravotním pojištění. Tento předpis stanovuje také množstevní a finanční limity pro úhradu inkontinenčních pomůcek. Zdrojem aktuálních informací je též Úhradový katalog zdravotnických prostředků – Číselník VZP – ZP, vydávaný Všeobecnou zdravotní pojišťovnou ČR.
Novinky Bezpečnostní profil metamizolu – systematický přehled
Metamizol náleží mezi dlouhodobě osvědčená nesteroidní analgetika pro léčbu akutní i chronické bolesti. Systematický přehled literatury publikovaný v Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics se zaměřil na bezpečnostní profil tohoto léčiva. Přinášíme souhrn nejdůležitějších výsledků.
Novinky Lidský papilomavirus u dospělých − HPV si pohlaví nevybírá
Významná část populace je během života exponována lidským papilomavirům (HPV). V posledních letech celosvětově stoupá snaha o podporu zvýšení proočkovanosti nejen u dětské a dospívající populace, která doposud nebyla očkována, ale i u dospělých žen a mužů, kteří by z ní mohli profitovat, a to včetně té části obyvatelstva, která se již pravděpodobně s HPV setkala.
Novinky Průvodce pro prevenci, záchyt a léčbu osteoporózy podle aktuálních doporučení BHOF
Stávající nedostatečná identifikace a léčba jedinců s osteoporózou je vystavuje vysokému riziku zlomenin a následné invalidity, ztráty soběstačnosti i předčasné smrti. Důsledky osteoporózy jsou také spojeny s vysokými náklady na léčbu a péči o tyto nemocné. Americká Nadace pro zdraví kostí a osteoporózu (BHOF) vydala v roce 2022 aktualizaci doporučení pro lékaře ohledně prevence, posouzení rizika, diagnostiky a léčby osteoporózy u postmenopauzálních žen a mužů starších 50 let. Přinášíme synopsi hlavních doporučení.
Novinky Co lze v terapii hypertenze očekávat od přidání perindoprilu k bisoprololu?
U širokého spektra pacientů s hypertenzí, zejména těch se stabilní ischemickou chorobou srdeční (ICHS) a/nebo zvýšenou srdeční frekvencí, je doporučena farmakoterapie kombinací inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi) a betablokátoru (BB). Výhodné možnosti kombinování nabízejí perindopril a bisoprolol, neboť ovlivňují různé mechanismy patogeneze hypertenze a oba působí 24 hodin s dávkováním 1× denně. Post hoc analýza 3 observačních studií poskytla údaje o účinnosti a bezpečnosti léčby obnášející přidání perindoprilu k terapii založené na bisoprololu v rutinní klinické praxi.
Novinky Ambulantní léčba proximální hluboké žilní trombózy
Léčba akutní hluboké žilní trombózy (HŽT) v domácích podmínkách je výhodnou a doporučovanou, ač u nás málo používanou variantou. Příklady využití a úspěchu tohoto přístupu přibližují i dvě kazuistiky z českého prostředí.
Novinky Osteonekróza čelisti spojená s antiresorpční farmakoterapií u onkologických pacientů
Antiresorpční farmakoterapie v podobě bisfosfonátů a denosumabu je podle současných poznatků spojená s rizikem osteonekrózy čelisti, a to zejména po stomatologických výkonech, jakými jsou extrakce zubů. Cílem čerstvě publikovaného systematického přehledu proto bylo zhodnocení incidence této komplikace stomatologických extrakcí ve spojení s podáváním antiresorpční medikace a současně identifikace rizikových faktorů osteonekrózy čelisti u onkologicky nemocných.
Novinky Výzkum na téma hojení ran: Pouze třetina populace ví, co je to nehojící se rána, jen desetina tuší, že její léčba je hrazená
Problematika nehojících se ran se týká velké části populace. Prevalence se odhaduje na 1,67/1000 obyvatel, což v evropském měřítku znamená přibližně 1,5–2 miliony pacientů. Výzkum na téma nehojících se ran a jejich léčby ovšem ukazuje, že většina dospělých neví, co to přesně znamená ani že tito pacienti mají nárok na plně hrazenou péči.
Novinky Podávání hořčíku u vybraných neurologických onemocnění a postavení přípravku Magnosolv v neurologii
Hořčík (Magnézium, Mg) je druhým nejdůležitějším intracelulárním kationtem vedle kalia a pátým nejdůležitějším makroprvkem (Na, K, Ca, P). V lidském těle je kolem 20–30 g čistého Mg, přičemž kosti představují největší zásobárnu Mg pro srdce, sval, nervový systém a játra.
Podcasty MUDr. Jiří Bonaventura, Ph.D.: Náhlému úmrtí u pacientů s HCM lze dnes lépe předcházet i díky genetice a účinným terapeutickým strategiím
AKTUÁLNĚ Z PRAXE − DÍL 72: Obstrukční hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je onemocnění, které se může manifestovat náhlým úmrtím bez předchozí symptomatologie, a to mnohdy u mladých jedinců. Jak stratifikovat riziko náhlé srdeční smrti (SCD) a do jaké míry jí lze předejít? Jaký je vztah mezi genotypem a klinickými projevy, kdy provést a jak interpretovat genetické vyšetření u rizikových osob? O tom v rámci naší třídílné minisérie věnované kardiomyopatii diskutujeme s MUDr. Jiřím Bonaventurou, Ph.D., z Kardiologické kliniky 2. LF UK a FN Motol v Praze.
Novinky Infekční komplikace virových respiračních infekcí – sekundární bakteriální a aspergilové pneumonie
Virové respirační infekce jsou jedny z nejčastějších vůbec a dá se říci, že každý člověk některou z nich během svého života prodělá. Každá virová respirační infekce, obzvlášť chřipka, je potom potenciálním rizikem pro vznik sekundárních respiračních infekcí. Ty bývají nejčastěji bakteriální, ale hlavně ve skupinách silně imunokompromitovaných pacientů se může jednat i o aspergilózy. Právě na tyto dvě skupiny sekundárních infekcí a aktuální možnosti jejich terapie se zaměříme v následujícím textu.
Novinky Diagnostika chřipkových virů a D-dimerů v ambulanci praktického lékaře
V posledních letech významně posiluje úloha všeobecného praktického lékaře v diagnostice a terapii řady onemocnění. Od roku 2020 tak bude například nově hrazeno laboratorní stanovení D-dimerů v ambulanci praktického lékaře. S tím souvisí i stále větší potřeba dostupnosti rychlých laboratorních testů, díky nimž lze stanovit rovněž řadu dalších parametrů včetně diagnostiky respiračních onemocnění.
Novinky Trazodon jako efektivní léčivo v terapii deprese a insomnie
Trazodon (Trittico®) je léčivo indikované k terapii deprese, u něhož byl prokázán pozitivní účinek i v léčbě dalších přidružených stavů. V praxi se však někdy stává, že potenciál jeho multimodálního efektu zůstane nevyužitý.
Články časopisu Aktuální možnosti léčby jaterní cirhózy v ambulanci internisty
V České republice žije 40 000–60 000 pacientů s jaterní cirhózou a ročně jich v jejím důsledku umírá asi 2 000. Jedná se o nepřehlédnutelnou skupinu nemocných vyžadující komplexní léčbu, kterou zajišťuje zejména internista ve spolupráci s dalšími odborníky. Jedním z cílů ambulantního internisty je včasná diagnostika a léčba chronických jaterních onemocnění, která mohou k cirhóze vést.
Novinky Léčba schizofrenie ve světle nových poznatků
„Psychické poruchy tvoří významnou zátěž společnosti,“ zahájil přednosta Psychiatrické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Martin Anders, Ph.D., své vystoupení na psychiatrickém sympoziu, jež pod názvem „Šance pro kvalitnější život s diagnózou schizofrenie“ proběhlo 18. října 2021 v Praze. Svou přednášku zaměřil na zásadní otázky v léčbě schizofrenie i na jedno z recentně registrovaných antipsychotik – lurasidon.
Novinky Hodnocení účinnosti a toxicity dvou eskalačních strategií pro kombinaci pregabalinu a oxykodonu v léčbě neuropatické bolesti u onkologických pacientů
Neuropatickým typem bolesti trpí nejméně 1/3 pacientů, kteří se potýkají s onkologickou bolestí. Základem léčby je podávání opioidních analgetik, monoterapie je však často nedostatečná. To vedlo k hledání nových strategií léčby, např. k doplnění primární medikace koanalgetiky ze skupiny antidepresiv či antikonvulziv.
Články časopisu Poruchy rovnováhy u osob s roztroušenou sklerózou a možnosti rehabilitační terapie – aktuální poznatky kontrolovaných klinických studií
Systematický rešeršní článek popisuje výsledky klinických rehabilitačních a fyzioterapeutických studií, které byly primárně zaměřeny na zlepšení rovnováhy u osob s RS. Byly prohledány databáze medicínské literatury PubMed a PEDro za pomoci kombinace těchto klíčových slov: balance, training, exercise, rehabilitation, multiple sclerosis (rovnováha, trénink, cvičení, rehabilitace, roztroušená skleróza). Za účelem rešerše bylo vyhledáno celkem 183 publikovaných klinických studií, z nichž 104 bylo zařazeno. Vyhledané studie byly zaměřené na různé rehabilitační intervence pro zlepšení rovnováhy. Nejčastěji se jednalo o fyzioterapeutické intervence, balanční trénink, silový trénink, trénink chůze a využití virtuální reality nebo robotiky. Nejvíce efektivní jsou programy zacílené na individuální obtíže na základě vyšetření rovnováhy, vedené buď individuální, nebo skupinovou formou. Pro dosažení dostatečného efektu však musí být balanční trénink dostatečně intenzivní.
Novinky Lepší odpověď neuropatické bolesti na pregabalin ve vyšších dávkách
Analýza publikovaná loni v Journal of Pain Research ukázala, že řada pacientů s neuropatickou bolestí, kteří nevykazují odpověď na pregabalin v nižších dávkách, následně reaguje na léčbu při zvýšení dávky.
Novinky Neobvyklá příčina paralyzujících bolestí kyčle u dítěte – kazuistika
Gaucherova choroba typu 1 je nejčastějším lyzozomálním střádavým onemocněním. Onemocnění se projevuje zejména symptomy, které jsou důsledkem splenomegalie a hypersplenismu. Kostní symptomy se objevují spíše později jako následek infiltrace kostí dřeně postiženými makrofágy a kostní resorpce. Kostní symptomy jsou různorodé a zahrnují zejména kostí krize, avaskulární nekrózu, osteoporózu či poruchy remodelace dlouhých kostí.