VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Frekvence mutací v genech predisponujících ke karcinomu ovaria v české populaci
Autoři české studie, která hodnotila výskyt mutací v nádorových predispozičních genech pro karcinom ovaria, vyšli z předpokladu, že pokud by byl jejich výskyt u pacientek s touto diagnózou významný, mohla by identifikace nosiček těchto mutací vzhledem k absenci jiného screeningového nástroje pomoci snížit prevalenci a mortalitu na toto onemocnění.
Novinky Nové léky v terapii benigní hyperplazie prostaty
Rozšiřující se škála farmakoterapeutických prostředků při léčbě benigní hyperplazie prostaty (BHP) umožňuje individualizaci léčby na základě převažujících příznaků a průvodních chorob.
Novinky Rebound fenomén u nemocných s RS po ukončení terapie fingolimodem
Časopis JAMA Neurology recentně uveřejnil sérii kazuistik kalifornských neurologů, kteří u žen s roztroušenou sklerózou (RS), jejichž průměrný věk činil 35,2 roku, zkoumali vznik rebound fenoménu po ukončení léčby fingolimodem. Přestože má toto sledování limitující faktory (retrospektivní design a nedostatek imunologických údajů), zdůrazňuje potřebu hledat nové postupy pro optimální terapii a brát tento problém v potaz při zvažování, zda léčbu ukončit.
Novinky Pilotní studie: stres a úzkost v průběhu IVF cyklu
Vliv stresu na reprodukci, obzvláště pak v průběhu léčby neplodnosti, je považován za důležitý faktor. Navzdory tomu bylo provedeno jen málo studií zaměřených na objektivní měření stresu a úzkosti v průběhu IVF cyklu.
Novinky Botox v léčbě tremoru u pacientů s roztroušenou sklerózou
Tremor patří u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) k poměrně častým, ale málo často diagnostikovaným syndromům. Podle epidemiologických studií se tento příznak vyskytuje u 26–60 % pacientů, ve více než polovině případů postihuje horní končetiny a může výrazně zhoršovat invaliditu pacienta definovanou pomocí stupnice EDSS (Expanded Disability Status Scale). Při léčbě tremoru je zkoušena řada farmak, převážně antiepileptik, ale účinek terapie byl prokázán pouze v malém počtu randomizovaných studií. Operativní přístupy (destruktivní thalamotomie, hluboká mozková stimulace) by měly být vyhrazeny pouze pro nejtěžší případy
Novinky Je účinnost bisoprololu v sekundární prevenci akutního infarktu myokardu u pacientů po perkutánní koronární intervenci srovnatelná s karvedilolem?
Betablokátory (BB) jsou u všech pacientů po perkutánní koronární intervenci (PCI) doporučovány v rámci sekundární prevence akutního infarktu myokardu (AIM). Níže prezentovaná studie srovnala účinnost karvedilolu – vazodilatačního betablokátoru, jehož přínos v této indikaci byl potvrzen randomizovanou klinickou studií – s efektem bisoprololu.
Novinky Algoritmus pro volbu antidiabetik u pacientů s DM 2. typu
Od prvního června roku 2020 mají praktičtí lékaři kromě metforminu možnost předepisovat rovněž antidiabetika ze skupiny tzv. gliptinů, inhibitorů enzymu dipeptidylpeptidázy 4 (DPP-4i). Základem léčby diabetu mellitu 2. typu i nadále zůstává komplexní úprava životního stylu (dietní opatření, zvýšení fyzické aktivity, redukce hmotnosti) a lékem první volby metformin. Při vybraných komorbiditách nebo pokud tato opatření nevedou ani po 3–6 měsících k dosažení požadované hodnoty glykovaného hemoglobinu (HbA1c), lze pokračovat podle následujících doporučení. Před zahájením léčby je však nutno mít na paměti, že doporučení odborných společností ne vždy odpovídají preskripčním omezením SÚKL.
Novinky Nitráty mají i dnes své místo v symptomatické léčbě anginy pectoris
Nitráty jsou nejdéle a stále často užívanými léky u anginy pectoris. I když již nepatří mezi léky nejdůležitější, mají stále své nezastupitelné místo. Jejich indikací je především symptomatické zmírnění ischemie myokardu, a to jak okamžité ovlivnění anginózní bolesti, tak profylaxe ischemie myokardu při chronické stabilní angině pectoris.
Novinky Evropa a zubní kaz: Situace se zlepšuje díky fluoridům a novým technologiím
Jak předejít vzniku zubního kazu? Touto otázkou se zabývají lékaři již několik století. K velkému průlomu došlo v 60. letech 20. století, kdy byl objeven účinek fluoridů. Později se však pozitivní trend zastavil. Proč tomu tak je a jaká jsou další východiska v moderní péči o zdraví chrupu?
Novinky Farmakologický profil escitalopramu
Escitalopram patří mezi antidepresiva 3. generace. Jedná se o S-enantiomer citalopramu a stejně jako on patří mezi selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Jde o antidepresivum, které se vyznačuje rychlým nástupem účinku, dobrou účinností a příznivým profilem nežádoucích účinků. SSRI se díky těmto vlastnostem staly léky první volby v terapii deprese a úzkostných stavů.
Novinky Malý slovníček pojmů z diabetologie pro praxi aneb co zahrnuje predialyzační péče a jak je definovaná standardní snídaně
Vzhledem k rostoucí prevalenci diabetu v populaci a rozšiřujícím se terapeutickým možnostem u tohoto onemocnění se diabetologie řadí mezi nejrychleji se rozvíjející interní obory. V literatuře i učebnicích se objevuje řada více či méně známých odborných pojmů. Následující slovníček přináší vysvětlení a interpretaci nejčastějších termínů z oboru diabetologie, se kterými se může ve své klinické praxi setkat kterýkoliv lékař. Při kliknutí na konkrétní pojem ve slovníčku se zobrazí příslušný význam či definice.
Novinky V léčbě idiopatické plicní fibrózy je rozhodujícím faktorem čas
Zlomovým okamžikem v léčbě idiopatické plicní fibrózy (IPF) se stal rok 2011, kdy bylo do terapie zařazeno první antifibrotikum. Přestože je IPF v současné době stále nevyléčitelnou chorobou, díky antifibrotické léčbě lze dle odhadů odborníků na tuto problematiku prodloužit střední délku přežití pacientů s IPF až dvojnásobně. To významně zvyšuje šanci, že se nemocní dočkají případné transplantace plic. Rozhodující je potom především včasné zahájení léčby.
Novinky „A ta idiopatická plicní fibróza, to je jako rakovina plic, pane doktore?“
Idiopatická plicní fibróza (IPF) a karcinom plic jsou dvě zcela odlišné diagnózy. V některých ohledech však vykazují značnou podobnost, což může být příčinou vnímání IPF jako onemocnění onkologického charakteru. Na straně pacientů pak může být důvodem i menší obecné povědomí o idiopatické plicní fibróze v porovnání s karcinomy plic. Je proto třeba trpělivě vysvětlovat odlišnosti obou onemocnění.
Novinky Aktualizované doporučení pro očkování proti onemocnění COVID-19 mRNA vakcínami
Očkování proti onemocnění COVID-19 probíhá s využitím schválených a registrovaných vakcín za dodržení všech postupů a doporučení uvedených ve schválené souhrnné informaci (SPC) k dané vakcíně. V praxi však mohou nastat některé situace a skutečnosti, které nejsou v této souhrnné informaci uvedeny. Česká vakcinologická společnost (ČVS), Česká společnost alergologie a klinické imunologie (ČSAKI), Společnost infekčního lékařství (SIL) a Společnost pro epidemiologii a mikrobiologii (SEM) ČLS JEP proto 21. ledna 2021 vydaly nové společné doporučení na základě aktuálních poznatků.
Novinky Mechanismus účinku a uplatnění kyseliny valproové a její sodné soli
Kyselina valproová a její sodná sůl patří mezi antiepileptika se širokým spektrem účinku a přísně individuálním dávkováním. Uplatňuje se v terapii epilepsie, ale také bipolární afektivní poruchy a v prevenci záchvatů migrény.
Novinky Analgezie po operaci − stále nedoceněný problém
V České republice se ročně podá více než 800 tisíc celkových a regionálních anestezií, což znamená přinejmenším stejný počet operačních výkonů spojených s určitou mírou pooperační bolesti. Strach z bolesti patří oprávněně k největším obavám pacientů, přitom je problémem vysoce preventabilním.
Novinky Možnou příčinou primární noční enurézy je nízká noční hladina antidiuretického hormonu
Možnou příčinou PNE je nízká noční hladina vazopresinu (antidiuretického hormonu – ADH), což vysvětluje i dobrou odpověď na léčbu desmopresinem (desamino-D-arginin vazopresinem – DDAVP).
Novinky Diagnostika deficitu AAT dle italských doporučení a přehledný algoritmus pro praxi
Deficit alfa-1-antitrypsinu (AATD) je genetická porucha postihující ve svém důsledku především plíce a játra. Je považována za vzácné onemocnění, ovšem zároveň je značně poddiagnostikovaná. Vzhledem k dostupnosti specifické léčby, která spočívá v podávání purifikovaného alfa-1-antitrypsinu (AAT) vyrobeného z lidské plazmy u pacientů s CHOPN na podkladě AATD, je důležitý záchyt těchto nemocných. Shrnujeme nedávno vydaná italská doporučení pro diagnostiku AATD a zasazujeme je do kontextu českých standardů.
Novinky Revmatologická manifestace endokrinních onemocnění
Muskuloskeletální obtíže doprovázející endokrinní poruchy nebo vznikající v jejich důsledku jsou velmi častým jevem. Ve svém přehledovém článku se Joseph A. Markenson z newyorské Joan and Sanford Weill Medical College of Cornell University snaží pohlédnout na tyto vztahy ve světle aktuálních poznatků v biologii a genetice.
Novinky Význam složení děložní tekutiny
Jaké faktory ovlivňují poměry aminokyselin v děložní tekutině? Jaký je důsledek složení děložní tekutiny ve vztahu k správnému vývoji embrya? Nově publikovaná studie přinesla zajímavé odpovědi na tyto i další otázky.
Novinky Farmakologická léčba poruch chování u pacientů s diagnózou demence
Vzhledem ke stárnutí populace se demence stává celosvětově významným zdravotním problémem se závažnými společenskými a ekonomickými důsledky. Klinickým projevem demence je zhoršení kognitivních funkcí s dopadem na zvládání běžných denních aktivit. U více než 90 % pacientů se také v průběhu onemocnění rozvine alespoň jeden z behaviorálních a psychologických příznaků (BPSD), jejichž přítomnost je spojená s rychlejší progresí onemocnění a zvýšenou zátěží pacienta a jeho okolí. V terapii BPSD se kromě nefarmakologických postupů používají hlavně antipsychotika. Následující článek přináší shrnutí přístupů k terapii BPSD s důrazem právě na roli antipsychotik.
Novinky Iridokorneální endoteliální syndrom napodobující melanom duhovky: studie 71 případů
Iridokorneální endoteliální syndrom (ICE syndrom) zahrnuje skupinu onemocnění, která se projevují abnormalitami ve vnitřní korneální vrstvě.
Video Role dermatologa, revmatologa a praktického lékaře ve společné péči o pacienty
Na péči o pacienty s psoriázou a psoriatickou artritidou se podílejí lékaři více specializací, proto je důležité, aby jejich spolupráce fungovala jako dobře namazaný stroj. V této souvislosti jsme pro Vás připravili on-line panelovou diskusi, která pomůže identifikovat a osvětlit možné otázky či nejasnosti – od prvotní diagnostiky až po fungování v rámci multidisciplinárních týmů center biologické léčby.
Novinky Rychlost progrese glaukomu závisí na stadiu onemocnění
Nové výpadky v zorném poli se objevují nebo rozšiřují tím rychleji, čím větší část svého zorného pole již pacienti ztratili. Ukázaly to výsledky nové studie indických autorů publikované v srpnu v časopise Ophthalmology.
Novinky S MUDr. Pavlem Kubů (nejen) o tom, co přináší novela konopné vyhlášky
Od 1. dubna 2025 vstoupily v platnost změny v předepisování a užívání léčebného konopí. Jejich cílem je zpřístupnit léčbu většímu počtu pacientů a zjednodušit administrativní procesy pro lékaře. Nově mohou léčebné konopí předepisovat i praktičtí lékaři, a to pacientům trpícím chronickou bolestí. Změny v předepisování extraktů zahrnují úpravu poměru květ : extrakt z 1 : 7 na 1 : 3, což by mělo zlepšit dostupnost této terapeutické formy. Nové kódy pro léčebné konopí nahrazují dosavadní systém, který byl kritizován za svou nepřehlednost. Nově budou lékaři muset do elektronického receptu zapisovat konkrétní koncentrace THC a CBD. Na bližší informace o tom, co tato legislativní úprava přináší lékařům a pacientům, jsme se zeptali experta v oborech lékařské informatiky a adiktologie a předsedy správní rady Pacientského spolku pro léčbu konopím (KOPAC) MUDr. Pavla Kubů.