VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Biosimilární enoxaparin v prevenci žilní tromboembolie v reálné praxi
Nízkomolekulární hepariny jsou zlatým standardem antitrombotické profylaxe u chirurgických i interních pacientů. Od roku 2016 je v EU registrován první biosimilární enoxaparin – Inhixa. Italská studie přináší výsledky hodnocení jeho účinnosti a bezpečnosti v prevenci žilní tromboembolie v reálné klinické praxi i jejich porovnání se sdruženými daty u srovnatelné populace pacientů z klinických studií s originálním enoxaparinem.
Novinky Hysteroskopická resekce děložního septa zlepšuje šanci na graviditu žen s jinak nevysvětlenou infertilitou
Cílem studie bylo zhodnotit efekt chirurgické korekce děložního septa na plodnost. Do studie bylo zařazeno 44 žen (skupina A) s děložním septem a 132 žen (skupina B) s nevysvětlitelnou příčinou infertility.
Novinky Přínos liposomálního irinotekanu v léčbě karcinomu pankreatu u mladého pacienta – kazuistika
Nádory slinivky stále patří k výzvám současné onkologie. Vzhledem k asymptomatickému průběhu časných stadií je většina případů diagnostikována až ve stadiu pokročilém. Pětileté přežití pacientů nedosahuje ani 10 % a až polovina nemocných s metastazujícím karcinomem pankreatu se kvůli rychlé deterioraci celkového klinického stavu vůbec nedostane k 2. linii systémové terapie. O své zkušenosti s léčbou relativně časně zachyceného onemocnění u mladého pacienta se v kazuistice z vlastní praxe podělila MUDr. Marie Beneš Kočová z Onkologického oddělení Nemocnice České Budějovice.
Novinky Dlouhodobá bezpečnost dupilumabu u dospělých pacientů se středně těžkou až těžkou atopickou dermatitidou
Středně těžká až těžká atopická dermatitida (AD) často vyžaduje systémovou terapii. Dlouhodobá bezpečnost dupilumabu u pacientů s tímto onemocněním byla hodnocena v nezaslepeném prodloužení (OLE) studie LIBERTY AD, jehož výsledky byly recentně publikovány.
Novinky Pegylovaný liposomální irinotekan ve 2. linii léčby pokročilého karcinomu pankreatu může vést k dlouhodobému přežití
Na PragueONCO 2025 bylo jedno z minikolokvií věnováno novým poznatkům umožňujícím maximalizovat přínos současných terapeutických postupů u pokročilého (metastatického) karcinomu pankreatu (mPAC). Přednášející se zaměřili na využití pegylovaného liposomálního irinotekanu (Nal-IRI). Nal-IRI s 5-fluorouracilem a leukovorinem (5-FU/LV) je dnes standardem léčby mPAC po selhání režimu s gemcitabinem. Tato léčba může vést i k dlouhodobému přežití, což ilustruje níže prezentovaná kazuistika.
Novinky Diagnostika sekundární hypertenze v ambulantní praxi
Arteriální hypertenze je celosvětově časté onemocnění s prevalencí kolem 26 %. Z toho u 5–10 % pacientů můžeme prokázat sekundární příčinu hypertenze. Na sekundární hypertenzi bychom měli pomýšlet u všech pacientů s rezistentní hypertenzí, u pacientů s náhlým zhoršením kontroly hypertenze a u pacientů s laboratorními nebo klinickými příznaky chorob spojených se sekundární hypertenzí. Od sekundární hypertenze je nutné odlišit stavy tzv. pseudorezistence (non-compliance k léčbě, syndrom bílého pláště). Mezi sekundární příčiny hypertenze patří endokrinní příčiny (primární hyperaldosteronizmus, feochromocytom, hyperkortizolizmus, hyperparatyreóza), renální – renoparenchymatózní a renovaskulární hypertenze, dále syndrom spánkové apnoe, hypertenze v těhotenství, koarktace aorty a intrakraniální tumory.
Novinky Kazuistika pacientky s OHSS
Šestadvacetiletá pacientka s idiopatickou infertilitou byla přijata na
jednotku intenzivní péče pro šokový stav a rozvoj akutní respirační
insuficience. U této pacientky se 18. den po zahájení kontrolované
ovariální stimulace podle GnRH protokolu vyvinul ovariální
hyperstimulační syndrom (OHSS).
Novinky Aktuální možnosti léčby mnohočetného myelomu
Mnohočetný myelom (MM) představuje přibližně 10 % všech hematologických malignit. V současnosti je díky rozvoji diagnostických metod chápán jako soubor několika cytologicky odlišných malignit plazmatických buněk. Spolu s pokroky v diagnostice dochází také k rychlému vývoji v oblasti terapie, což umožnilo zejména v posledních 15 letech signifikantně zlepšit míru přežití u této dříve velmi nepříznivé diagnózy.
Novinky KAZUISTIKA: Semaglutid p.o. u mladého diabetika = redukce hmotnosti a KV rizik, lepší adherence a komfort léčby
Diabetolog MUDr. Tomáš Pfohl z Krajské nemocnice Liberec ilustruje na příkladu relativně mladého diabetika s DM 2. typu přínosy terapie perorálním semaglutidem poté, co u něj nebylo dosaženo uspokojivé kompenzace onemocnění na PAD kombinaci gliptinu s metforminem.
Novinky Správné echokardiografické vyšetření zpřesňuje volbu terapie hypertrofické kardiomyopatie
Správný postup echokardiografického vyšetření jako zobrazovací metody 1. volby u pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií (HCM) rozebral ve svém sdělení v rámci 8. sjezdu České asociace ambulantních kardiologů, jenž se konal ve dnech 17.–18. ledna 2025 v Olomouci, doc. MUDr. Petr Kuchynka, Ph.D., ze 2. interní kliniky – kliniky kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN v Praze. V přednášce sponzorované společností BMS také upozornil, že při léčbě symptomatické obstrukční HCM je v případě nedostatečné účinnosti či intolerance běžných negativně inotropních léků před provedením septální redukční terapie vhodné zvážit selektivní myosinový inhibitor – mavakamten. Nemocné, u kterých je zvažována tato specifická léčba, je nezbytné odeslat do některého z 10 specializovaných center pro kardiomyopatie, kde je možno tuto léčbu předepsat.
Novinky Dávkování roztoku midazolamu pro oromukózní použití u dospělých při prodloužených záchvatech na základě populačního farmakokinetického modelu
Indikace orálního roztoku midazolamu pro bukální podání (LP Buccolam®) byla na podzim 2024 rozšířena. Nově jej lze v léčbě epilepsie podávat i dospělým pacientům. Dávkování u dospělých ověřila farmakokinetická studie, jejíž výsledky byly v září 2024 prezentovány na 15. evropském epileptologickém kongresu v Římě. Stručně shrnujeme klíčová zjištění.
Novinky KAZUISTIKA: Klíčové benefity GLP-1RA v terapii diabetu v ordinaci PL
Moderní terapie za pomoci agonistů receptoru pro glukagonu podobný peptid (GLP-1RA) přináší diabetikům – vedle vysoce efektivního ovlivnění základního onemocnění i řadu dalších výhod: snižuje riziko hypoglykémie, pomáhá s redukcí hmotnosti a má pozitivní vliv na srdce a cévy, včetně zvýšení šance předejít vzniku a progresi mikro a makrovaskulárních komplikací. Časné zahájení této léčby tak vedle výrazného zlepšení kompenzace diabetu znamená i prevenci či oddálení rozvoje aterosklerózy a kardiometabolického syndromu.
Novinky Efekt trazodonu v léčbě deprese u onkologického pacienta − kazuistika
Následující stručná kazuistika z ambulance praktického lékaře ukazuje efekt antidepresivní terapie pomocí trazodonu s postupným uvolňováním u muže s karcinomem prostaty.
Novinky Dehydratace kojenců a batolat – řešení metodou perorální rehydratace
Nejčastější příčinou dehydratace jsou u malých dětí akutní průjmová onemocnění. Při zanedbání léčby může být ohrožen život dítěte. Při ztrátách tekutin do 9 % tělesné hmotnosti se jedná o nekomplikovanou dehydrataci a tu je možno léčit s pomocí orálních rehydratačních roztoků (ORR). Má řadu výhod – příprava roztoků je jednoduchá, rychlá a levná.
Novinky Profesní kontaktní alergie na lišejníky
V lišejnících žijí v symbióze řasy a houby. Je jich popsáno cca 19 000 druhů, z toho téměř desetina se nachází ve Skandinávii.
Novinky Aktuální možnosti a perspektivy léčby revmatoidní artritidy
Terapie revmatoidní artritidy prošla v uplynulých 20 letech významným vývojem díky poznatkům o mechanismech vzniku nemoci. Na léčbu tohoto nejčastějšího chronického zánětlivého revmatického onemocnění biologickými a cílenými syntetickými léčivy se ve svém aktuálním přehledu zaměřil profesor Jiří Vencovský.
Novinky Opioidy v léčbě nádorové bolesti
Pacienti trpící chronickou bolestí nebývají i přes nespočet publikovaných doporučených postupů stále adekvátně léčeni a nejsou u nich používány na důkazech založené a ověřené strategie léčby. Bolest je v řadě případů nedostatečně diagnostikována a řada mylných představ brání lékařům v racionálním užití opioidních analgetik v léčbě bolesti.
Novinky KAZUISTIKY v tématu progredující intersticiální plicní procesy
Tato stránka slouží jako rozcestník kazuistik k tématu progredujících intersticiálních procesů. Kazuistiky mají zprostředkovávat multidisciplinární pohled na vzácné onemocnění tématiky IPP.
Novinky Kazuistika pacienta s cervikální dystonií
Předmětem kazuistiky je nestandardní postup při léčbě cervikální dystonie u 46letého pacienta s konkomitantní ankylozující spondylitidou, která vedla k rotační subluxaci atlantookcipitálního skloubení a ke kraniocervikální synostóze.
Novinky Analgezie po operaci − stále nedoceněný problém
V České republice se ročně podá více než 800 tisíc celkových a regionálních anestezií, což znamená přinejmenším stejný počet operačních výkonů spojených s určitou mírou pooperační bolesti. Strach z bolesti patří oprávněně k největším obavám pacientů, přitom je problémem vysoce preventabilním.
Novinky Venetoklax a azacitidin v 1. linii léčby AML – data z klinické praxe
Venetoklax v kombinaci s hypomethylační látkou se stal standardem léčby u pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML), kteří nejsou vhodnými kandidáty pro intenzivní chemoterapii. Na sklonku roku 2024 byla publikována izraelská prospektivní studie z reálné klinické praxe. Jaký benefit přináší venetoklax pacientům, kteří nesplňují přísná kritéria použitá v registračních studiích?
Novinky Sekundární protilátkové imunodeficience – přehled problematiky a možností léčby
Mezi důležitá medicínská témata, kterým je zapotřebí věnovat pozornost, patří sekundární protilátkové imunodeficience u pacientů podstupujících imunosupresivní léčbu či chemoterapii. Na významu nabývají zejména stavy navozené depleční léčbou protilátkami anti-CD20. V některých případech mají dlouhodobý charakter a vyžadují substituční terapii imunoglobuliny.
Novinky Využití loratadinu a desloratadinu u dětí
Jak jedno z nejrozšířenějších antihistaminik loratadin, tak jeho aktivní izomer desloratadin jsou schváleny pro použití v pediatrii. Loratadin je doporučován dětem od dvou let, desloratadin pak již kojencům ve věku od šesti měsíců.
Novinky Syndrom Dravetové – seznamte se
Syndrom Dravetové je těžká myoklonická epilepsie vyskytující se v časném dětství. Řadí se mezi vzácné progresivní epileptické encefalopatie a je charakterizován generalizovanými nebo lateralizovanými klonickými záchvaty, které jsou často protrahované a vázané na febrilní infekty. Později se objevují i jiné formy záchvatů a dochází k deterioraci psychomotorického vývoje a rozvoji mentální retardace. Žádoucí je časná diagnostika a léčba.
Novinky Kostní krize se může vyskytovat také u malých kostí
Kostní krize u Gaucherovy choroby typu I (GD) je popisována zejména v souvislosti s dlouhými kostmi, méně často u axiálních kostí. Velmi vzácně jsou kostní krize zmiňovány i u malých kostí rukou a nohou. Izraelští autoři upozorňují, že je potřeba na tyto kosti nezapomínat.