VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Podávání D-manózy při akutní exacerbaci recidivujících infekcí močového ústrojí
Infekce dolních močových cest (DMC), které patří k nejčastějším bakteriálním infekcím u lidí, jsou vyvolány převážně kmeny Escherichia coli endogenního původu, mezi méně časté původce řadíme mykoplazmata, viry, prvoky a plísně. Vznik infekcí DMC může být podmíněn selháním lokálních antimikrobiálních obranných mechanizmů. Základní terapií infekcí DMC je podávání antibiotik nebo chemoterapeutik. Další léčebnou eventualitu představuje podávání imunomodulancií.
Novinky Příjem hořčíku a metabolický syndrom
Zvýšení denního příjmu hořčíku (Mg) působí protektivně proti rozvoji metabolického syndromu. Stále více se ví také o mechanismu tohoto účinku. Určitou roli má i suplementace vápníkem (Ca), se kterým je Mg v organismu v úzkém vztahu. Nově byla provedena studie zabývající se vlivem poměru přijímaného Mg proti Ca na riziko rozvoje metabolického syndromu.
Novinky Současné postavení venetoklaxu v léčbě AML − naděje na lepší prognózu?
Léčba akutní myeloidní leukemie (AML) zůstávala dlouhou dobu bez zásadního vývoje, řada nových léčiv přišla až v několika předchozích letech. Jedním z nejnovějších a velmi důležitých je inhibitor antiapoptotického proteinu Bcl-2 venetoklax.
Novinky Aktuální doporučení ESC/EAS a současné možnosti redukce kardiovaskulárních rizik
Na výročním sjezdu České kardiologické společnosti, jenž proběhl v květnu 2018 v Brně, diskutovali prof. MUDr. Miloš Táborský, CSc., FESC, MBA, a prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC, poslední doporučení European Society of Cardiology a European Atherosclerosis Society (ESC/EAS) pro terapii dyslipidemií z roku 2016 a výhody fixních léčebných kombinací.
Podcasty Novinky v managementu RS − díl 4: Moderní léčba RS a péče o tyto pacienty, jejich kvalita života a edukace
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 62: V posledním dílu seriálu se zaměříme na kvalitu života a význam edukace pro pacienty s RS. O tom, jak tyto aspekty ovlivňují je samotné i jejich rodiny, hovoříme s MUDr. Markem Peterkou z Centra pro demyelinizační onemocnění při Neurologické klinice LF UK a FN Plzeň a MUDr. Pavlem Hradílkem, Ph.D., z Centra pro diagnostiku a léčbu demyelinizačních onemocnění při Neurologické klinice LF OU a FN Ostrava.
Novinky Srovnání účinnosti a bezpečnosti bilastinu s levocetirizinem v léčbě chronické idiopatické urtikarie
Mezinárodní klinická studie s více než 500 účastníky prokázala srovnatelnou efektivitu a bezpečnost užití 20 mg bilastinu oproti 5 mg levocetirizinu v terapii chronické idiopatické urtikarie.
Novinky Vliv profylaktického podávání paracetamolu v čase vakcinace na febrilní reakce a protilátkovou odpověď
Podle výsledků předkládané práce by neměla být dětem v čase vakcinace rutinně podávána antipyretika, protože potlačení přirozené zánětlivé odpovědi může vést k nižší protilátkové odpovědi organizmu na očkování.
Novinky Management nežádoucích účinků při udržovací léčbě pacientů s AML
Randomizovaná studie fáze III QUAZAR AML-001 hodnotila udržovací léčbu akutní myeloidní leukémie (AML) u pacientů po první remisi. Následující text shrnuje zjištění týkající se nejčastějších nežádoucích příhod (AEs) v rámci této terapie a praktická doporučení pro zvládnutí vedlejších efektů na základě pokynů odborných společností.
Novinky Bilastin: účinné antihistaminikum vhodné i pro řidiče
Při volbě antihistaminika vhodného pro osoby řídící motorové vozidlo je nutné zohlednit případné ovlivnění CNS. Vhodnou možností se zdá být bilastin, který při srovnání s ostatními antihistaminiky 2. generace vykazuje jednu z nejnižších úrovní vazby na receptory H1 v mozku, aniž by měl nižší klinickou účinnost. Po jeho užití nedochází k útlumu CNS, nenastávají sedativní účinky. Díky tomu má optimální poměr mezi účinností a riziky pro bezpečné řízení motorového vozidla.
Novinky Psychiatrická léčba na míru jako cesta ke stabilizaci pacientky s depresí, úzkostí a poruchami spánku – kazuistika
Žena ve středním věku s anamnézou odvykací léčby od alkoholu a psychiatrickou rodinnou zátěží přichází do ambulance s depresivně-anxiózními příznaky, poruchami spánku a hypobulií. Postupná titrace antidepresivní medikace vedla ke stabilizaci stavu, přičemž klíčovou roli sehrála kombinace escitalopramu s trazodonem. Kazuistika mimo jiné ilustruje význam individualizace farmakoterapie s ohledem na vedlejší účinky a dynamiku onemocnění.
Novinky Gaucherova choroba – nemoc známá i neznámá
Gaucherova choroba představuje jedno z nejčastěji se vyskytujících lyzosomálních střádavých onemocnění. Tato onemocnění jsou většinou způsobena nedostatečnou aktivitou některé z kyselých hydroláz, jejichž funkcí je štěpení složitých látek, vznikajících například při odbourávání buněčných změn. Nedostatečná aktivita daného enzymu vede k hromadění substrátu nad enzymatickým blokem.
Novinky Kouření a roztroušená skleróza – systematický přehled a metaanalýza kauzálního vztahu
Roztroušená skleróza je jednou z nejčastějších neurologických poruch na světě, její přesná příčina však není dosud známa. Studie publikovaná v roce 2017 v časopisu Multiple Sclerosis and Related Disorders hodnotí asociaci mezi kouřením a roztroušenou sklerózou za použití Bradford-Hillových kritérií kauzality.
Novinky Domácí aplikace biologické léčby astmatu zvyšuje kvalitu života a snižuje počet návštěv lékaře
Přínosy možnosti domácí aplikace omalizumabu, monoklonální protilátky indikované u pacientů s těžkým alergickým astmatem, shrnuje MUDr. Jakub Novosad, Ph.D., z Ústavu klinické imunologie a alergologie LF UK a FN Hradec Králové.
Články časopisu Léčba krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – aktualizace doporučených postupů ČHS ČLS JEP
Varikózní krvácení je nejzávažnější a potenciálně smrtící komplikací portální hypertenze. Adekvátní léčebný postup sestává ze zajištění nemocného volumexpanzí a hemosubstitucí, antibiotické profylaxe a zejména z podávání vazoaktivní léčby spolu s endoskopickým ošetřením. V případě selhání je indikována transjugulární intrahepatální portosystémová spojka. Jako most k transjugulární intrahepatální portosystémové spojce či v případě její kontraindikace se zavádí dedikovaný jícnový stent (Danis) nebo balonková sonda. V primární a sekundární profylaxi se uplatňuje léčba neselektivním β-blokátorem a endoskopická léčba. Následující článek přináší aktualizaci doporučení České hepatologické společnosti pro tuto léčbu.
Novinky Role β-adrenergní signalizace v průběhu srdečního selhání a stárnutí
Srdeční selhání je mezi stárnoucí populací časté a je příčinou snížení doby přežití a kvality života. Protože je β-adrenergní signalizace abnormální jak u srdečního selhání, tak v průběhu stárnutí, je tato dráha ideálním diagnostickým a terapeutickým cílem. Níže shrnutý přehledový článek popisuje fyziologickou β-adrenergní signalizaci, její změny během srdečního selhání a stárnutí a také potenciální klinické využití β-adrenergní signalizace.
Novinky Je kombinace tiotropium/olodaterol prokazatelně účinnější při redukci rizika klinicky významného zhoršení CHOPN oproti monoterapii?
Vzhledem k heterogenitě chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) nabízí použití složeného parametru zahrnujícího plicní funkce, výskyt exacerbací a kvalitu života celistvější pohled na výsledky léčby. Právě takový parametr byl použit v analýze studií TONADO, jež porovnávaly časné nasazení fixní kombinace tiotropium/olodaterol se samotným tiotropiem.
Novinky Účinnost dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce
Neplánované otěhotnění je celosvětový problém, který trápí ženy v rozvojových i rozvinutých zemích. Zatímco rozvojové země se potýkají především s nedostupností jakékoli antikoncepční metody či náboženskými otázkami, v západních zemích je antikoncepce obvykle dobře dostupná, a problematická tak zůstává spíše spolupráce žen při jejím užívání.
Novinky MUDr. Petra Garnolová: Kombinace léčebného konopí s dalšími analgetiky je ideální cesta k dosažení co nejlepšího efektu s co nejmenšími nežádoucími účinky
Léčebné konopí si postupně nachází cestu k řadě pacientů s různými obtížemi. Patří mezi ně i nemocní s neztišitelnou a špatně ovlivnitelnou chronickou bolestí. Právě u nich může tato terapie představovat novou šancí na kvalitní život se závažným či terminálním onemocněním. Relativně novou formou, jež přináší další benefity, je extrakt z léčebného konopí. Se specialistkou na klinickou onkologii a paliativní medicínu MUDr. Petrou Garnolovou hovoříme mimo jiné o tom, proč je vhodné jej zvažovat nejen v rámci analgetické terapie, a samozřejmě o jejích zkušenostech z reálné praxe.
Novinky Gastroezofageální reflux a příznaky dráždivého tračníku zhoršují kvalitu života pacientů s celiakií a nespecifickými střevními záněty
Závěry studie gastroenterologické skupiny z britského Sheffieldu potvrzují údaje o vyšší prevalenci příznaků gastroezofageálního refluxu a dráždivého tračníku v populaci pacientů s celiakií a nespecifickými střevními záněty.
Novinky Přehled účinnosti fixní kombinace aklidinium-bromid/formoterol-fumarát v udržovací léčbě CHOPN
Fixní kombinace inhalačních přípravků se staly základem farmakoterapie středně těžké až těžké chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Američtí autoři publikovali přehled výsledků studií, které hodnotily účinnost a bezpečnost jedné z nejnovějších fixních kombinací LABA/LAMA aklidinium-bromidu a formoterol-fumarátu (AB/FF) v udržovací léčbě CHOPN v porovnání s placebem či jinými přípravky. Tyto klinické výzkumy zjišťovaly, do jaké míry pravidelné užívání uvedené fixní kombinace zmírňuje příznaky CHOPN, zlepšuje plicní funkce, snižuje výskyt exacerbací a zvyšuje toleranci zátěže.
Novinky Bezpečnost a účinnost apixabanu v porovnání s warfarinem u dialyzovaných pacientů
Užití apixabanu v prevenci cévní mozkové příhody a terapii tromboembolické nemoci je u pacientů v konečném stadiu onemocnění ledvin založené pouze na jedné farmakokinetické studii. Retrospektivní studie publikovaná kolektivem amerických autorů se proto soustředila na účinnost a bezpečnost podávání apixabanu v porovnání s warfarinem v klinické praxi.
Novinky VIDEOEDITORIAL: jak optimálně postupovat v diagnostice a léčbě nemocí orální sliznice
Tématem, jež stojí na pomezí hned několika medicínských oborů, totiž nemocemi orální sliznice, konkrétně potom zejména autoimunitními bulózními dermatózami (AIBD), provází v této videoprezentaci odborník, který se jimi ve své klinické praxi zabývá celoživotně – doc. MUDr. Miloslav Salavec, CSc., z Kliniky nemocí kožních a pohlavních LF UK a FN Hradec Králové. Největším úskalím AIBD je klinický obraz často se překrývající s dalšími onemocněními − diferenciální diagnostika a nastavení terapeutické trajektorie tedy vyžadují oko specialisty. Pod jeho vedením si zde můžete projít celý proces.
Novinky Účinnost escitalopramu v léčbě depresivní poruchy ve srovnání s placebem a citalopramem
Účinnost escitalopramu v léčbě depresivní poruchy byla potvrzena řadou klinických studií. Výzkumy prokázaly vyšší účinnost v porovnání s placebem a shodnou či vyšší účinnost ve srovnání s ostatními preparáty ze skupiny SSRI.