VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Jak proplout úskalími antikoagulační léčby u těhotných − kazuistika
Každý nositel mechanické srdeční chlopně zároveň užívá antikoagulační léčbu. Za tímto účelem se nejčastěji nasazuje warfarin, který však není vhodný v těhotenství kvůli riziku embryopatie. Jak tedy přistupovat k pacientkám s umělou chlopní a přáním otěhotnět? Jednu z možností prezentuje následující kazuistika.
Novinky 0,1% hydrokortison-butyrát (Locoid) u dětských pacientů s extenzivní atopickou dermatitidou
Autoři studie publikované ve SKINmed Journal se zaměřili na analýzu systémové bezpečnosti topicky aplikovaného krému s obsahem 0,1 % hydrokortison-butyrátu (např. Locoid 0,1%), a to v léčbě středně těžké až těžké atopické dermatitidy u dětských pacientů ve věku od 3 měsíců do 6 let a od 12 do 18 let.
Novinky Totální endoprotéza kolenního kloubu ATTUNE Knee System: spokojenější pacient, menší ekonomická zátěž
Navzdory dobrým klinickým výsledkům současných typů endoprotéz kolenního kloubů zůstává část pacientů s výsledkem implantace nespokojena (1). Při vývoji nového systému kolenní endoprotézy ATTUNE byly tyto výsledky analyzovány a systém byl koncipován tak, aby vedl ke zlepšení sledovaných klinických a ekonomických parametrů.
Novinky Distribuční šíře monocytů jako nový indikátor sepse u rizikových pacientů
S většinou septických pacientů se prvně setkáme na pohotovosti, kde se detekce sepse často zpožďuje, a to částečně kvůli nedostatku účinných biomarkerů. Níže prezentovaná studie hodnotila diagnostickou přesnost distribuční šíře monocytů v periferní krvi samotné a v kombinaci s hodnocením počtu leukocytů pro časnou detekci sepse.
Novinky Antidepresivní účinnost venlafaxinu a jeho snášenlivost
Venlafaxin patří mezi takzvaná duální antidepresiva, a to díky své schopnosti inhibice zpětného vychytávání serotoninu a menší míře také noradrenalinu. Ve vyšších dávkách ovlivňuje rovněž vychytávání dopaminu, což se ovšem v jeho klinickém působení pravděpodobně neuplatňuje. Je indikován při léčbě depresivní poruchy, generalizované úzkostné poruchy i sociální fobie.
Novinky Metformin − osvědčený pomocník, který efektivně chrání i srdce diabetiků
Metformin patří mezi léky 1. volby u pacientů s diabetem 2. typu. Kromě snižování glykémie má vliv i na další metabolické pochody lidského těla. Hojně studované jsou účinky antitumorózní, neuroprotektivní, a především kardioprotektivní, kterých je možné v populaci diabetiků s výhodou využít.
Novinky MUDr. Šimon Kozák: V algeziologii nic nefunguje zázračně přes noc! Je důležité nechat si poradit od specialistů
Proč není vhodné se v léčbě bolesti spoléhat na jednu metodu? Co s pacienty se smíšeným typem bolesti, jejichž počet narůstá? A proč by chirurgické řešení bolestí zad nemělo být metodou první volby? O tom všem i o dalších důležitých aktuálních a praktických poznatcích v oblasti algeziologie hovoříme s vedoucím lékařem týmu léčby bolesti Kliniky anesteziologie a resuscitace 3. LF UK a FNKV v Praze MUDr. Šimonem Kozákem.
Novinky Pocity žen s karcinomem prsu a mastektomií po okamžité rekonstrukci prsu − výsledky po 1 roce
Mastektomie z důvodu nádorového onemocnění je pro ženy velmi hlubokým zásahem do vnímání sebe sama a do kvality jejich života obecně. Jednou z možností, které je možné těmto ženám nabídnout, je okamžitá rekonstrukce prsu po mastektomii. Cílem okamžité rekonstrukce prsu je minimalizovat rozvoj deformit a zejména optimalizovat kvalitu života vnímanou pacientkami.
Novinky Neuroprotektivní účinky analog prostaglandinů na retinální gangliové buňky jsou nezávislé na snižování nitroočního tlaku
Práce japonských autorů si kladla za cíl vyhodnotit, zda analoga prostaglandinů mají neuroprotektivní účinek na kultivované retinální gangliové buňky. Bylo prokázáno, že přítomnost analog prostaglandinů významně zvyšuje přežívání těchto buněk v nepříznivých podmínkách.
Novinky Mechanizmus implantace embrya
Implantace embrya je složitý proces probíhající na několika úrovních a skládající se z adheze embrya na povrch endometria za účasti adhezních molekul a interakce buněk endometria a trofoblastu významně ovlivněné NK deciduálními buňkami a HLA-G trofoblastu.
Novinky Fekální inkontinence jako nežádoucí projev těhotenství a porodu
Fekální inkontinence je definována jako rekurentní, vůlí neovladatelný odchod tekuté či formované stolice po dobu alespoň 1 měsíce. Jedná se o závažný medicínský problém, který významně zasahuje do všech oblastí lidského života.
Novinky Osteonekróza horní čelisti se ztrátou zubu po infekci herpes zoster
V roce 2012 byla v časopise Journal of Oral Maxillofacial Surgery publikována kazuistika 52letého muže s infekcí herpes zoster v oblasti trojklaného nervu s následnou alveolární kostní nekrózou a ztrátou zubu.
Novinky Nadužívání kortikosteroidů jako závažný problém u ITP
Kortikosteroidy (KS) jsou běžnou součástí léčby imunitní trombocytopenie (ITP). Jejich podávání je však spojené s významnou krátkodobou i dlouhodobější toxicitou, a snahou by proto mělo být omezit jejich používání na co nejkratší možnou dobu. V tom by mohla pomoci mimo jiné časná kombinace s jinými léčivy.
Novinky Jak zvolit ideální venotonikum či vazoprotektivum – které vlastnosti jsou klíčové?
Na trhu jsou k dispozici léčivé přípravky i doplňky stravy s obsahem flavonoidů, velmi často jde o hesperidin nebo diosmin. Na co je dobré myslet při výběru těchto přípravků?
Novinky Vliv hormonální antikoncepce na migrénu
Migréna je u žen ovlivňována kolísáním hladiny pohlavních hormonů, proto se její prevalence mění v průběhu života. Na frekvenci migrén má vliv užívání kombinované orální kontracepce nebo hormonální substituce, avšak jejich přínos se liší podle typu migrény – s aurou či bez ní.
Podcasty MUDr. Jiří Veselý: Glifloziny v indikaci HFpEF dávají více šancí mnoha pacientům
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 63: Srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF) stálo donedávna poněkud stranou pozornosti, neboť přes jeho nepříznivou prognózu nebyly u této diagnózy k dispozici účinné léky. Situaci změnily povzbudivé výsledky studie EMPEROR-preserved, díky nimž byl v dané indikace schválen první zástupce ze skupiny inhibitorů sodíko-glukózového kontransportéru 2 (SGLT2i) – empagliflozin. Jak tato situace mění prognózu pacientů s HFpEF, proč z nové léčby profitují také nemocní s kardio-renálně-metabolickým onemocněním a jaké další významné skutečnosti z této novinky vyplývají, přibližuje MUDr. Jiří Veselý z kardiologické ambulance EDUMED v Náchodě.
Novinky Aktuální doporučení pro antibiotickou terapii v ambulancích: Jak na optimální preskripci?
Na jakých základech jsou postavena aktuální doporučení pro antibiotickou terapii v ambulantní praxi a jak jejich principy zapadají do domácích i mezinárodních iniciativ o prevenci antibiotické rezistence, objasňuje vedoucí Národní referenční laboratoře pro antibiotika Státního zdravotního ústavu (SZÚ) a přednostka Ústavu mikrobiologie 3. LF UK, FNKV a SZÚ v Praze prof. MUDr. Helena Žemličková, Ph.D.
Novinky Změny střevní mikroflóry korelují s aktivitou nemoci u pacientů s lupus erythematodes
Role střevní mikroflóry v patogenezi autoimunitních onemocnění včetně lupus erythematodes je diskutována již delší dobu. Americká studie objevila konkrétní bakterii, jejíž zmnožení ve střevě koreluje nejen s výskytem nemoci, ale také s její aktivitou.
Novinky Generická substituce levothyroxinu v praxi
Účinná látka levothyroxin se v Česku vyskytuje ve značném množství léčivých přípravků (LP). Otázka jeho generické substituce je stále aktuální, především proto, že dosud publikovaná data spíše vyzývají k opatrnosti z důvodu možných nepříznivých dopadů na pacienta.
Novinky Klinický význam menších rozestupů mezi silami přípravků s levothyroxinem v léčbě hypotyreózy
Řada přípravků s levothyroxinem má relativně velké rozestupy mezi dávkami (25 µg, 50 µg a 75 µg), což je u některých pacientů překážkou dosažení optimální udržovací dávky. Přesnou a účinnou titraci dávky levothyroxinu, zejména v dolní části spektra, usnadňuje dostupnost tablet umožňujících podat dávku mezi těmito hodnotami.
Novinky Vliv Lactobacillus reuteri na úspěšnost léčby infekce způsobené Helicobacter pylori
Úspěšnost léčby infekce Helicobacter pylori pomocí standardní trojkombinační terapie v posledních letech klesá. Hledají se proto nové přístupy, které by umožnily zlepšení výsledků terapie této infekce, běžné v mnoha zemích světa. Prezentovaná studie si kladla za cíl potvrdit, zda začlenění probiotik Lactobacillus reuteri do standardní terapie má pozitivní vliv na míru eradikace H. pylori a zároveň na klinické a patologické aspekty této infekce.
Novinky Rozsáhlý multifokální penetrující bazaliom léčený vismodegibem – kazuistika
Vismodegib (Erivedge) je indikován v léčbě dospělých pacientů se symptomatickým metastazujícím bazocelulárním karcinomem nebo s lokálně pokročilým bazocelulárním karcinomem, který není vhodný k chirurgické léčbě či radioterapii nebo pokud jsou chirurgická léčba či radioterapie kontraindikované. Bazocelulární karcinom (bazaliom) je obecně považován za méně závažné nádorové onemocnění. Naprostá většina bazaliomů je řešitelná lokální terapií, tj. zejména operačně; v případě inoperability je pak velmi efektivní i radioterapie. Existuje však nemalý počet případů, kdy má onemocnění agresivní průběh.
Podcasty Prof. Viktor Chrobok: Po biologické léčbě dnes vídáme malé zázraky
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 13: „Pacient má náhle průchodný nos, vrátí se mu čich, nemá bolesti hlavy a sekreci z nosu. Jde o podobný malý zázrak, jako když se před 25 lety objevily první nazální kortikoidy,“ shrnuje první zkušenosti s biologickou léčbou nosní polypózy přednosta Kliniky ORL a chirurgie hlavy a krku LF UK a FN Hradec Králové prof. MUDr. Viktor Chrobok, CSc., Ph.D. Biologická léčba podle něj může být velice efektivní u vybrané skupiny pacientů s chronickou rinosinusitidou s nosními polypy. Určena je pro nemocné, u nichž byly vyčerpány základní léčebné modality, zahrnující intranazální kortikoidy a funkční endonazální chirurgii, dochází u nich k recidivám onemocnění a mají výrazně zhoršenou kvalitu života. Více k tomuto tématu si můžete poslechnout v našem podcastu.
Novinky Analgezie u pacientů po transplantaci jater
Následující článek se zabývá problematikou analgezie u pacientů po ortotopické transplantaci jater a uvádí možné alternativy ke zvládnutí pooperační bolesti, včetně moderní kombinace preparátů tramadol/paracetamol.