VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Články časopisu Je odhalené už všetko o inhibítoroch SGLT2?
Výsledky veľkých randomizovaných klinických štúdií s novými skupinami antidiabetík (DPP4-inhibitórmi, GLP1 RA, gliflozínmi) zásadne ovplyvnili názory na liečbu a smerovanie súčasnej diabetológie. Okrem toho, čo si tieto klinické štúdie kládli primárne za úlohu, t.j. dokázať kardiovaskulárnu bezpečnosť nového antidiabetika, sa ukázalo, že niektoré majú kardioprotektívne účinky. Ovplyvnenie viacerých kardiometabolických rizikových faktorov aterosklerózy sa u diabetikov považuje za veľmi žiaduce, keďže veľká väčšina diabetikov 2 typu zomiera na kardiovaskulárne ochorenia.
Podcasty S dr. Janem Vodičkou (nejen) o tom, jak biologická léčba a telemedicína mění otorinolaryngologii
AKTUÁLNĚ Z PRAXE − DÍL 68: Před necelými 5 lety byla v Česku schválena biologická terapie dupilumabem v indikaci těžké chronické rinosinusitidy s nosními polypy (CRSwNP). K dispozici jsou dnes v dané indikaci ještě další dva cílené léky, omalizumab a mepolizumab. Co tato nová modalita přinesla pacientům, vysvětluje v našem aktuálním podcastu přednosta Kliniky otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Pardubické nemocnice a vedoucí rinologické sekce ČSORLCHHK ČLS JEP MUDr. Jan Vodička, Ph.D. V další části rozhovoru potom diskutujeme mimo jiné o souvisejícím rozvoji telemedicíny v ORL.
Novinky Dlouhodobá ketodieta může poškozovat naše orgány
Populární způsob stravování s vysokým podílem tuků a nízkým obsahem sacharidů způsoboval podle americké animální studie předčasné stárnutí buněk. U experimentálních myší poškozoval zejména funkci srdce a ledvin. Jak se před těmito nežádoucími vlivy chránit?
Podcasty Kam se posunula léčba pacientů s chronickou lymfocytární leukémií?
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 40: Prognóza pacientů s chronickou lymfocytární leukémií (CLL) se v posledních letech díky cílené léčbě významně zlepšila. Nové terapeutické strategie a léky umožňují dosahovat vyšší úrovně léčebných odpovědí a prodlužovat přežití. S využitím fixní délky terapie se navíc zvyšuje bezpečnost a tolerance léčby. O úspěších a novinkách v terapii tohoto onemocnění hovoříme s vedoucím skupiny CLL při 1. interní klinice – klinice hematologie 1. LF UK a VFN v Praze MUDr. Martinem Špačkem, Ph.D.
Novinky GLP-1RA a PCOS: Je to „jenom“ o hmotnosti?
Inkretinová léčba prostřednictvím agonistů receptoru pro glukagonu podobný peptid (GLP-1RA) cílí jak na centrum sytosti, tak na zpomalení vyprazdňování žaludku. Rozsáhlá exprese těchto receptorů v mnoha buňkách podnítila zkoumání možných účinků GLP-1RA na různé orgány.
Novinky Kazuistika: Divertikulitida vs. Crohnova nemoc
69letý pacient se suspektní Crohnovou nemocí byl přeložen na kliniku gastroenterologie Pittsburské univerzity k další diagnostice a léčbě poté, co se dostavil do okresní nemocnice pro přítomnost čerstvé krve ve stolici a akutní anémii (Hb 80 g/l) vyžadující transfuzi.
Novinky Porovnání empagliflozinu a dapagliflozinu v léčbě srdečního selhání
Retrospektivní analýza dat z reálné praxe v USA porovnávala vliv nasazení empagliflozinu a dapagliflozinu u pacientů se srdečním selháním dosud neléčených inhibitory SGLT2 na celkovou mortalitu a riziko hospitalizací. Výsledky byly příznivější u empagliflozinu.
Novinky Diagnóza AHA se neobejde bez laboratorního vyšetření – jaká jsou jeho klíčová specifika?
Získaná hemofilie A (AHA) je vzácné, ale velmi závažné onemocnění s vysokou mortalitou. Stěžejní je rychlá a přesná diagnóza, ta však podle RNDr. Ingrid Hrachovinové, Ph.D., z Ústavu hematologie a krevní transfuze v Praze (ÚHKT) vyžaduje dostatek informací a zkušenost. Ve své přednášce na toto téma v rámci XXVIII. česko-slovenské konference o trombóze a hemostáze konané společně s XX. česko-slovenskou konferencí laboratorní hematologie v polovině září v Hradci Králové uvedla řadu užitečných vodítek pro praxi.
Novinky Idiopatická plicní fibróza: Co zmůže praktický lékař?
Když začne být dosud zdravý pacient dušný, nikdy to není dobrá zpráva. Mezi zvláště závažné problémy, které může dušnost signalizovat, patří idiopatická plicní fibróza (IPF). Její prognóza už ale nemusí být tak nepříznivá jako dříve, zvlášť pokud se diagnostikuje včas.
Novinky Kritické stavy v porodnictví 2022: Co vše je v Česku k dispozici pro zvládnutí peripartálního život ohrožujícího krvácení?
Dne 10. prosince 2022 se v přednáškovém sále nové budovy Národního muzea v Praze konalo odborné setkání nazvané Kritické stavy v porodnictví 2022. V jeho rámci vystoupil rovněž prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc., z Gynekologicko-porodnické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze s prezentací, v níž se zamýšlel nad problematikou peripartálního život ohrožujícího krvácení (PŽOK), nezbytnostmi pro jeho zvládnutí a nabídl i celkový pohled na aktuální situací panující v tomto ohledu v oblasti porodnictví v naší zemi.
Novinky Do jaké míry chrání prodělání COVID-19 před těžkým průběhem reinfekce – výsledky metaanalýzy
Dosud největší práce svého druhu publikovaná v časopisu Lancet v únoru 2023 zahrnující i česká data ukázala, že prodělání infekce COVID-19 jakoukoli variantou viru SARS-CoV-2 chrání před reinfekcí s těžkým průběhem minimálně stejně dobře jako 2 dávky mRNA vakcíny proti tomuto viru.
Novinky Při plánování terapie karcinomu prostaty přípravky ARTA je třeba myslet o krok dopředu
Jaké výzvy přináší současná léčba karcinomu prostaty a jaké trendy ji provázejí? Jak se onkologové v praxi vypořádali s příchodem nových přípravků cílících na androgenní receptory? Nejen o tom hovoříme s MUDr. Tomášem Svobodou, Ph.D., z Onkologické a radioterapeutické kliniky LF UK a FN Plzeň.
Novinky Betaglukany jako „činky“ pro trénování imunitního systému i proti COVID-19?
Betaglukan výrazně napomáhá tělu bojovat prakticky se všemi druhy infekcí. Objevují se proto i hypotézy, které pracují s myšlenkou použít betaglukan ke snížení úmrtnosti na nákazu COVID-19. Zdá se, že profylaktické orální nasazení betaglukanu by pomohlo zvýšit imunitní odpověď a potlačit symptomy nákazy. Přehledový článek imunologické skupiny profesora Jun Yana z Louisvilleské univerzity, který se výzkumem betaglukanů zabývá nejméně 20 let, shrnuje důkazy podporující hypotézu použití betaglukanu jako antivirotika. Současně však neopomíná ani skutečnost, že imunostimulační účinky betaglukanů mohou být u pacientů s rozvinutou cytokinovou bouří nebo hyperzánětlivou reakcí nevhodné.
Novinky Noční pomočování může výrazně ovlivnit psychiku dítěte i celé jeho dětství
Enuréza významně ovlivňuje psychický stav a vývoj dítěte, a proto by se o ni měli aktivně zajímat nejen rodiče, ale i praktičtí lékaři. Vedoucí pracovní skupiny dětské nefrologie na Pediatrické klinice 2. LF UK a FN Motol v Praze doc. MUDr. Jiří Dušek, CSc., v rozhovoru objasňuje příčiny i dopady nočního pomočování dětí a hovoří o úspěších české nefrologie.
Novinky I u hemofiliků je dnes nutné počítat s potřebou antikoagulační terapie
Prodlužování délky života ve vyspělých zemích, včetně Česka, se týká také pacientů s hemofilií. I hemofilici s těžkou formou nemoci dnes v tomto směru mají stejné šance. Znamená to nové výzvy, například v podobě řešení antikoagulační terapie u některých hemofiliků. Přednáška na toto téma byla součástí odborného programu virtuálních Pařízkových dnů 2021 a připravil ji doc. MUDr. Petr Dulíček, Ph.D., ze IV. interní hematologické kliniky LF UK a FN Hradec Králové.
Novinky Inhibitory ACE a renální insuficience: Co přináší dvojí cesta vylučování?
Při preskripci inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi) pacientům s chronickým onemocněním ledvin (CKD) je vhodné volit ty s duální cestou eliminace. Které to jsou, jak jejich vylučování funguje a je třeba i přes výhodnou farmakokinetiku upravovat dávku zároveň s progresí CKD?
Novinky Fyzioterapie u pacientů s Parkinsonovou nemocí
Parkinsonova nemoc (PN) je progresivní neurodegenerativní onemocnění postihující dopaminergní a další systémy mozku. Vzhledem k předpokládanému zdvojnásobení počtu pacientů s PN do roku 2040, se v literatuře mluví dokonce o jejím pandemickém charakteru (1). Klinicky se manifestuje řadou motorických i nemotorických příznaků, z nichž některé lze ovlivnit fyzioterapií.
Novinky Jak správně dávkovat valproát u pacientů s bipolární poruchou?
Nežádoucí účinky z předávkování valproátem versus jeho nedostatečný účinek při poddávkování – najít zlatou střední cestu v léčbě bipolární afektivní poruchy (BAP) může být mnohdy obtížné. Jak valproát správně dávkovat? Odpovědí je znalost farmakologických vlastností a možnost terapeutického monitorování plazmatických koncentrací.
Novinky Denosumab chrání před vznikem kostních metastáz
Řada onemocnění, jež měla v minulosti akutní průběh, se s rozvojem moderní léčby mění spíše v chronická. Příkladem je rovněž karcinom prostaty. Muži mohou s tímto novotvarem žít i řadu let, významnou příčinou jejich morbidity a mortality jsou však kostní metastázy. Poměrně novou terapeutickou možností v prevenci a léčbě kostních metastáz je monoklonální protilátka denosumab, která inhibuje činnost osteoklastů přes blokádu ligandu RANKL.
Novinky Únava jako významný symptom imunitní trombocytopenie z pohledu pacientů
Průzkum I-WISh hodnotil dopad imunitní trombocytopenie (ITP) a její léčby na život pacientů. Jako nejčastější, nejtěžší a přetrvávající symptom spojený s ITP označili pacienti únavu, na rozdíl od lékařů, kteří tomuto příznaku takový význam nepřikládali. Čerstvě publikované výsledky průzkumu také ukázaly, že pacienti potřebují podporu z mnoha stran zahrnujících lékaře, rodinu, přátele, ale i pacientské skupiny.
Novinky Pregabalin v léčbě generalizované úzkostné poruchy – kazuistika
Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je často poddiagnostikovaná nemoc. Buď není zjištěna vůbec a potíže jsou pokládány za běžné obavy a starosti, nebo je mylně diagnostikována jinak, nejčastěji jako smíšená úzkostně-depresivní porucha nebo porucha přizpůsobení. Stejně tak je často nastavena nesprávná léčba. Následující článek v této souvislosti prezentuje kazuistiku pacientky trpící GAD s komorbidní somatoformní poruchou a závislostí na zolpidemu.
Novinky Akutní intermitentní porfyrie
Jako porfyrie (nebo také porfyrická choroba) se označuje skupina vzácných dědičných metabolických nemocí způsobených získanou či vrozenou poruchou syntézy hemu. V důsledku každé konkrétní enzymatické poruchy dochází ke zvýšené tvorbě a akumulaci porfyrinů, porfyrinogenů či jejich prekurzorů.
Novinky Kombinace alfa-blokátoru a inhibitoru 5-alfa reduktázy je vhodnou léčbou pro pacienty s LUTS souvisejícími se zvětšenou prostatou
Benigní prostatická hyperplazie (BPH) přispívá ke vzniku komplexu symptomů dolních cest močových (LUTS), které zhoršují kvalitu života nemocného. Vedle aktivního sledování existuje ještě možnost intervenční a farmakologické terapie, kterou lze zpomalit progresi onemocnění. Ve kterých případech je doporučována takzvaná kombinovaná léčba?
Novinky Betaxolol v terapii arteriální hypertenze
Antagonisté beta-adrenergních receptorů se v současnosti široce využívají jako účinná antihypertenziva. Řada předchozích studií potvrdila jejich kardioprotektivní efekt. Betaxolol patří mezi vysoce selektivní blokátory beta1-adrenergních receptorů a jeho předností jsou příznivé farmakologické vlastnosti i klinické účinky potvrzené studiemi.