VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky VIDEOEDITORIAL: Co nabízí perorální semaglutid v prevenci CMP?
Další video ze série věnované představení perorálního semaglutidu z pohledu zástupců různých lékařských specializací je zaměřeno na prevenci cévní mozkové příhody (CMP) u diabetiků s kardiovaskulárním (KV) rizikem. Diabetes mellitus (DM) je totiž na 3.−4. místě mezi nejvýznamnějšími faktory pro její vznik. Za klíčový příslib vyplývající z klinických studií s perorálním semaglutidem lze podle primáře Neurologické kliniky 2. LF UK a FN Motol v Praze doc. MUDr. Aleše Tomka, Ph.D., FESO, považovat 20% redukci následných CMP − zejména lakunárního typu ischémie, který je v této pacientské skupině zastoupen nejvíce.
Novinky Pozitivní účinek pregabalinu nejen na neuropatickou bolest u pacientů s míšním poraněním
Poranění míchy je často doprovázeno bolestivými stavy. Studie publikovaná v prestižním časopisu Neurology prokázala, že podávání pregabalinu u těchto pacientů může přinést více než jen úlevu od bolesti.
Novinky Studie RETRO-TAS – trifluridin/tipiracil u předléčeného mCRC v reálné praxi
Jak si trifluridin/tipiracil (FTD/TPI), který v klinických studiích prokázal účinnost u metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) refrakterního vůči chemoterapii (CHT), vede v reálné praxi? To zjišťovali autoři řecké retrospektivní observační studie RETRO-TAS.
Novinky Jóga jako způsob rehabilitace u pacientů s roztroušenou sklerózou – metaanalýza zkušeností
Roztroušená skleróza (RS) je onemocnění vedoucí typicky k únavě, snížené mobilitě a v důsledku k významným změnám v kvalitě života. Jóga je založena na indické filozofii, je tradičně velmi komplexní ve vlivu na fyzickou aktivitu, ale také spiritualitu, meditaci a etiku. Byly revidovány přínosy jógy u řady neuropsychiatrických onemocnění, dosud však nebyl jednoznačně analyzován význam jógy jako intervence u nemocných s RS.
Novinky VIDEO: Česká data potvrzují výsledky klinické studie NAPOLI-1
Prof. MUDr. Beatrice Mohelníková Duchoňová, Ph.D., z Onkologické kliniky LF UK a FN Olomouc prezentuje zjištění vyplývající z registru 129 českých pacientů s karcinomem pankreatu. Mimo jiné ukazuje, že i v tuzemské reálné praxi lze dosáhnout obdobných výsledků jako v klinickém výzkumu, pokud jde o účinnost a tolerabilitu souběžné léčby nanolipozomálním irinotekanem a 5-flurouracilem/leukovorinem, a možná je i lehce překonat.
Novinky Probiotika jsou efektivní součást adjuvantní léčby akutního průjmu u dětí
Článek amerického dětského gastroenterologa Stefana Guandaliniho poskytuje komplexní klinické informace o dětském průjmu včetně možností léčby. Jejím základem zůstává včasná rehydratace a realimentace. Zkrátit trvání obtíží může dle provedených klinických studií podávání probiotik.
Novinky Účinnost ethinylestradiolu/drospirenonu v prodlouženém režimu u žen s primární dysmenoreou
Primární dysmenorea má signifikantní dopad na kvalitu života žen. Často však bývá opomíjena a mnoho žen užívá k tlumení bolestí volně prodávaná analgetika, jejichž nadměrné užívání může být spojeno s rozvojem nežádoucích vedlejších účinků. Multicentrická klinická studie se proto zabývá efektem kombinace ethinylestradiolu a drospirenonu na potlačení symptomů primární dysmenorey.
Novinky Studie TACTIC – účinnost a bezpečnost trifluridin/tipiracilu u předléčených pacientů s mCRC v reálné praxi
V pivotní randomizované placebem kontrolované studii fáze III RECOURSE byla terapie trifluridin/tipiracilem (FTD/TPI) spojená se zlepšením celkového přežití a přežití bez progrese u předléčených pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC). Níže prezentovaná studie TACTIC přináší prospektivní data z německé reálné praxe.
Novinky Význam krycí vrstvy z fluoridu vápenatého v prevenci zubního kazu
Použití fluoridů v různých podobách je základním kamenem prevence zubního kazu. Existuje celosvětová shoda, že za snížením výskytu zubního kazu v několika posledních desetiletích stojí primárně fluoridační opatření. Vzhledem ke svému rozsáhlému použití hrají nejvýznamnější úlohu fluoridované zubní pasty. Zatímco účinek fluoridů v oblasti prevence tvorby zubního kazu nebyl v uplynulých letech zpochybněn, názory na mechanismus působení fluoridů se změnil.
Novinky Stanovení ovariální rezervy u žen se SLE na základě hladin Antimüllerova hormonu
Studie měla za cíl stanovit ovariální rezervu u žen se SLE pomocí měření hladin AMH a jejich porovnání s hodnotami u zdravých žen. Systémový lupus erythematodes (SLE) představuje autoimunitní onemocnění s nejasnou etiologií a heterogenními příznaky, které je charakterizováno tvorbou protilátek poškozujících řadu orgánů.
Novinky Protilátky proti Chlamydia trachomatis zhoršují výsledky IVF
Pacientky s chlamydiovou infekcí mají podle výsledků studie italských
odborníků horší výsledky při terapii IVF. Perzistující infekce
způsobuje abnormální imunitní reakci proti bakteriálním antigenům.
Novinky Dva případy úspěšného použití ATB ceftarolinu u pacientů ve FN Plzeň
V následujícím textu prezentujeme dvě zajímavé kazuistiky z FN Plzeň názorně ilustrující možnost úspěšného použití ceftarolinu u infekcí způsobených MSSA i MRSA v případě, kdy nelze použít antibiotika 1. volby z důvodu alergické reakce nebo selhání léčby. Tyto případy mimo jiné poukazují na důležitost vzájemné spolupráce a nezbytnost konzultací mezi mikrobiology a klinickými lékaři, což napomohlo ke zdárnému vyléčení pacientů.
Novinky Pacient se symptomatickou hypomagnezemií způsobenou průjmem navozeným podáváním metforminu
Kazuistika upozorňuje na možnost rozvoje klinicky významné malabsorpce způsobené chronickým průjmem vyvolaným podáváním metforminu.
Novinky Vědí vaši pacienti jak nakládat s inkontinenčními pomůckami?
Preskripcí inkontinenčních pomůcek pro nás často problém končí, ale pro pacienty teprve začíná. Víte, že v některých situacích jsou bezradní?
Novinky Signifikantní účinnost kombinace tramadol/paracetamol u starších pacientů s lumbalgií nekontrolovanou NSAIDs
Lumbalgie či lumbago (LBP – low back pain) je běžným a nákladným stavem v moderní společnosti. Chronická muskuloskeletální bolest ovlivňuje každodenní aktivity a má vliv i na psychický stav pacienta. LBP je běžně léčena pomocí nesteroidních antiflogistik (NSAIDs), ačkoliv se jejich chronické užívání nedoporučuje zvláště u starších pacientů kvůli vysoké míře výskytu komplikací, jako jsou selhání ledvin, infarkt myokardu, iktus či gastrointestinální ulcerace a krvácení, jež mohou být i fatální. Japonská observační studie proto zkoumala efektivitu podání kombinace tramadol/paracetamol u těchto nemocných.
Novinky Vliv rizikových faktorů na celkové kardiovaskulární riziko
Aterosklerotická kardiovaskulární onemocnění (KVO) jsou celosvětově hlavní příčinou předčasných úmrtí. Lze jim přitom velmi účinně předcházet – více než 50% snížení mortality na KVO bylo dosaženo modifikací rizikových faktorů a dalších 40 % případů úmrtí na KVO bylo ovlivněno zlepšením léčebných postupů.
Novinky Mohl by spironolakton zmírnit tíži spánkové apnoe u pacientů s rezistentní hypertenzí?
Studie publikovaná v časopisu Clinical and Experimental Hypertension nastínila zajímavou možnost dostupné farmakoterapie obstrukční spánkové apnoe u farmakorezistentních hypertoniků.
Novinky Rezistentní hypertenze ve světle nových doporučení: Kdy přidat spironolakton?
Nejen primární hyperaldosteronismus a srdeční selhání jsou indikací k nasazení spironolaktonu. Doporučené postupy z roku 2018 zdůrazňují silnou pozici tohoto antagonisty aldosteronu v léčbě farmakorezistentní hypertenze.
Novinky Arteriální hypertenze ve stáří
Vysoký krevní tlak je jedním z nejčastějších zdravotních problémů vyššího věku a je jedním z hlavních kardiovaskulárních rizikových faktorů. Osoby starší 65 let trpí především izolovanou systolickou hypertenzí se zvýšeným pulzním tlakem, který je důsledkem ztráty tepenné elasticity. S věkem roste pravděpodobnost výskytu dalších kardiovaskulárních a ledvinných onemocnění a cukrovky. Pro léčbu proto užíváme léky, které mají kromě snížení krevního tlaku prokázaný kardioprotektivní efekt a nemají negativní vliv na přidružená onemocnění. Jsou vhodná diuretika, o nichž máme nejvíce dat z dlouhodobých prospektivních studií, dále antagonisté vápníku (zvláště u izolované systolické hypertenze) a ACE inhibitory. Antihypertenzní léčba vede k poklesu rizika kardiovaskulárních příhod a srdečního selhání také u nejstarších osob ve věku nad 80 let.
Novinky Léčba hypertenze u diabetes mellitus
Arteriální hypertenze a diabetes mellitus (DM) jsou dvě velmi časté klinické situace. Prevalence hypertenze je u osob s diabetes mellitus 2. typu 70–80 %. Cílový krevní tlak je asi 130/80 mm Hg. Základem farmakologické léčby hypertenze u diabetu jsou blokátory systému renin- angiotenzin (ACE inhibitory, AT1 blokátory), které snižují kardiovaskulární (KV) riziko a zpomalují progresi renálního poškození. Ve většině případů (asi 80–90 %) je však nutné u diabetiků s hypertenzí podávat kombinační terapii. Výhodná je dvojkombinace blokátorů RAS s blokátory kalciových kanálů (BKK). Diuretika jsou vhodná do trojkombinace. U těžších forem hypertenze se osvědčuje malá dávka spironolaktonu. Farmakologická léčba by měla být komplexní a měla by zahrnovat kromě hypertenze i intervenci všech dalších rizikových faktorů (RF) včetně redukce BMI u obezity. Zdá se, že TK mohou snižovat i některá nová antidiabetika (zejména glifloziny).
Novinky 5 věcí, na které je třeba pomyslet před odesláním pacienta k vyloučení sekundární hypertenze
Nedaří se vám vysoký krevní tlak pacienta kompenzovat antihypertenzivy? I vyloučení sekundární hypertenze patří do diagnostického algoritmu. Prvně je však třeba pomýšlet na běžnější příčiny – některé se nabízejí, jiné vás možná překvapí.
Novinky Farmakoterapie chronického srdečního selhání se sníženou EF LK − nejnovější doporučení ESC
Evropská kardiologická společnost (ESC) vydala v roce 2021 aktualizaci doporučení pro diagnostiku a léčbu srdečního selhání. Shrnujeme základní body týkající se farmakoterapie chronického srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí.