Do německé prospektivní multicentrické otevřené neintervenční studie TACTIC bylo zařazeno 307 pacientů (58 % mužů, průměrný věk 67,7 roku) s předléčeným mCRC. Ti užívali mezi červnem 2018 a srpnem 2021 (průměrně po dobu 3,4 cyklu) FTD/TPI v dávce 35 mg/m2 perorálně 2× denně 1.–5. den a 8.–12. den každého 28denního cyklu. Primárním sledovaným parametrem bylo celkové přežití (OS). Sekundárními sledovanými parametry byly přežití bez progrese (PFS) a bezpečnost léčby.
Pacienti byli na základě výsledků post hoc analýzy studie RECOURSE rozděleni do 3 podskupin dle prognostických faktorů: „s nejlepší prognózou“ (BPC; pacienti s GPC bez jaterních metastáz), „s dobrou prognózou“ (GPC; < 3 vzdálené metastázy a ≥ 18 měsíců od stanovení diagnózy) a „se špatnou prognózou“ (PPC; zbývající pacienti).
Celkem 17,0 % pacientů mělo při zařazení do studie výkonnostní stav (PS) dle ECOG 2−3. U pacientů s PS ECOG ≤ 1 (n = 243) bylo dosaženo mediánu OS 8,6 měsíce. OS bylo významně delší v podskupinách s BPC (n = 54; medián OS = 16,2 měsíce) a s GPC (n = 147; medián OS = 9,8 měsíce) než s PPC (n = 96; medián OS = 6,3 měsíce). Tato data odpovídají zjištěním studie RECOURSE.
Podobné výsledky byly pozorovány i u pacientů s ECOG PS ≤ 3 (n = 300). Medián OS u nich dosáhl 7,4 měsíce, přičemž v podskupině s BPC (n = 65) činil 13,3 měsíce, s GPC (n = 176) 8,9 měsíce a s PPC (n = 124) 5,1 měsíce.
Medián PFS u celé hodnocené populace dosáhl 2,9 měsíce. U pacientů s BPC (4,0 měsíce) a GPC (3,4 měsíce) byl delší než u pacientů s PPC (2,6 měsíce).
Stran bezpečnosti byly nejčastějšími nežádoucími příhodami zaznamenanými v průběhu léčby anémie (20,5 %), leukopenie (18,6 %) a neutropenie (16,9 %).
Data z německé reálné praxe potvrzují výsledky placebem kontrolované studie RECOURSE, tj. že podávání FTD/TPI u předléčených pacientů s mCRC je spojené s prodloužením OS i PFS, a to při zvládnutelné toxicitě. Nezávisle na výkonnostním stavu pacientů byly příznivými prognostickými faktory nízká metastatická nálož a delší doba od stanovení diagnózy onemocnění.
(mafi)
Zdroj: Semsek D., Kröning H., Göhler T. et al. P-55 Efficacy and safety data from patients with pre-treated metastatic colorectal cancer receiving trifluridine/tipiracil: real-world data from the non-interventional TACTIC study. Ann Oncol 2022; 33 (4): 2666–2667, doi: 10.1016/j.annonc.2022.04.145.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
