VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Antidepresivní účinnost venlafaxinu a jeho snášenlivost
Venlafaxin patří mezi takzvaná duální antidepresiva, a to díky své schopnosti inhibice zpětného vychytávání serotoninu a menší míře také noradrenalinu. Ve vyšších dávkách ovlivňuje rovněž vychytávání dopaminu, což se ovšem v jeho klinickém působení pravděpodobně neuplatňuje. Je indikován při léčbě depresivní poruchy, generalizované úzkostné poruchy i sociální fobie.
Novinky Léčba chronické blefaritidy vyžaduje dlouhodobou péči
Chronická blefaritida je jedno z nejčastějších onemocnění, se kterým se oftalmologové v klinické praxi setkávají. Vyžaduje dlouhodobé pečlivé ošetřování ze strany pacienta. U středně těžkého a těžkého nálezu se podává lokálně antibiotická mast, při těžké meibomitidě systémová tetracyklinová antibiotika.
Novinky Možnosti sledování účinku bypassové terapie u hemofiliků s inhibitorem
Přípravky s „bypassovým“ mechanismem účinku (tedy obcházející standardní cesty hemostázy při chybění koagulačního faktoru VIII či IX) jsou první linií léčby akutní krvácivé epizody u pacientů s hemofilií a inhibitorem ve vysokém titru.
Novinky MUDr. Radomíra Hrdličková: von Willebrandovu chorobu není radno podceňovat
Von Willebrandova choroba (vWD) je zrádné onemocnění. Může vést až k život ohrožujícímu krvácení, mnozí pacienti však přes potvrzenou diagnózu nevěří, že ji mají. Týká se to zejména mladých mužů, kteří „nekrvácejí“ a ke krvácení u nich může dojít náhle, například po traumatu nebo extrakci zubu. Kdy pacienty začít léčit, u koho využít profylaktickou terapii a které specializace mohou zachytit onemocnění včas? Nejen o tom hovoříme s MUDr. Radomírou Hrdličkovou z Centra pro trombózu a hemostázu a hemofilického centra Fakultní nemocnice Ostrava.
Novinky Limity glykovaného hemoglobinu a význam dalších glykovaných proteinů
Glykovaný hemoglobin patří ke zlatým standardům v diagnostice a managementu léčby diabetu. K jeho nevýhodám však patří četné faktory, které mohou způsobit falešné zvýšení či snížení jeho hladiny. V zájmu vědecké veřejnosti je proto i výzkum dalších glykovaných proteinů, které by bylo možné v kontrole diabetu využít. Na co bychom tedy při odběru glykovaného hemoglobinu měli myslet?
Novinky Vztah mezi funkcí štítné žlázy a ledvinnými funkcemi u pacientů s DM 2. typu
Studií, které by se zabývaly vztahem mezi ledvinnými funkcemi a funkcí štítné žlázy u pacientů s diabetem mellitem 2. typu (DM2), je dosud jen poskrovnu. Cílem autorů této práce proto bylo zjistit, zda je hladina tyreotropního hormonu (TSH) spojena s hodnotou odhadované glomerulární filtrace (eGFR) u pacientů s DM2 bez manifestního onemocnění štítné žlázy.
Novinky Současné přístupy k terapii CHOPN dle doporučení GOLD a v podmínkách české praxe
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) představuje významnou celosvětovou příčinu morbidity a mortality s vysokou prevalencí, která bude podle odhadů v dalších letech pravděpodobně významně narůstat. Vzhledem k tomu, že se jedná o preventabilní a léčitelné onemocnění, důležitou úlohu zastává aktivní terapie, jež se celosvětově řídí mezinárodními doporučeními vycházejícími ze strategie GOLD. Ty ovšem v následujícím článku zasadíme i do aktuálního kontextu péče o tyto pacienty v Česku.
Novinky Doporučení pro diagnostiku a léčbu akutních jaterních porfyrií
Předkládáme stručný souhrn aktuálního doporučeného postupu České hepatologické společnosti ČLS JEP pro diagnostiku a léčbu akutních jaterních porfyrií (AHP).
Novinky S docentem Ondřejem Volným o přínosu GLP-1RA/semaglutidu z pohledu neurologa
Agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid 1 (GLP-1RA) jsou moderní třídou antidiabetik, do níž se řadí i semaglutid − zatím jediný zástupce dostupný jak v subkutánní formě (s podáváním 1× týdně), tak ve formě perorální (užívané 1× denně). V programu klinických studií SUSTAIN a PIONEER prokázal významné zlepšení kompenzace glykémie a pokles tělesné hmotnosti při nízkém riziku hypoglykémie, ale také snížení systolického krevního tlaku a kardiovaskulární (KV) i celkové mortality. Preskripce semaglutidu není v Česku omezena odborností lékaře, ponejvíce s ním však samozřejmě u svých pacientů pracují diabetologové, internisté a nově i praktičtí lékaři. My se nicméně dnes na jeho možnosti − zejména v prevenci cévních mozkových příhod u pacientů s diabetem mellitem 2. typu (DM2) i bez něj − podíváme očima neurologa. Hovoříme s vedoucím Centra klinických neurověd LF OU v Ostravě doc. MUDr. Ondřejem Volným, Ph.D., FESO.
Novinky Kde nelze provést radikální výkon v podjaterní krajině či játrech, tam se otevírá prostor pro léčbu zářením
Protonová radioterapie dále rozšiřuje své indikace v oblasti léčby onkologických onemocnění. V následujícím rozhovoru se zaměřujeme na její postavení v léčbě nádorů podjaterní krajiny. O pohled na tuto modalitu a zkušenosti ze svého pracoviště se s námi podělil MUDr. Pavel Vítek, Ph.D., MBA, z Protonového centra Praha (PTC).
Novinky Obezita je nemoc, kterou je třeba diagnostikovat a léčit
Obezita je dnes hlavní obavou z hlediska zdraví populace a v současné době představuje celosvětově 5. nejčastější příčinu smrti. Podle odhadů Světové zdravotnické organizace (WHO) bude v roce 2030 možné přičíst chorobám vznikajícím v důsledku poruch životního stylu, kam obezita patří, 30 % všech úmrtí. Proto je zásadní prevence, včasná identifikace a diagnostika obezity i její léčba. Systematický průzkum literatury z období 2010–2020 přinesl aktuální obraz o tom, které faktory přispívají k rozvoji obezity u dospělých a jaké zdravotní důsledky nadváha/obezita má. Některé jsou všeobecně známé, jiné ovšem až nečekané.
Novinky Účinnost a tolerance kombinace dorzolamid/timolol s konzervanty a bez nich u pacientů se zvýšeným nitroočním tlakem
Fixní kombinace inhibitoru karboanhydrázy dorzolamidu a lokálně působícího betablokátoru timololu je indikovaná k léčbě zvýšeného nitroočního tlaku u pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem. Srovnáním účinnosti a tolerance této kombinace s konzervanty, spojovanými mimo jiné s drážděním očí, a bez nich se zabývala níže prezentovaná americká studie.
Novinky SSRI versus tricyklická antidepresiva u mladých pacientů
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) mají podobné spektrum účinku jako tricyklická antidepresiva, ale současně vykazují menší četnost nežádoucích účinků. S těmito výsledky přichází rozsáhlá metaanalýza porovnávající farmakoterapii deprese u mladých jedinců.
Novinky Vysoce purifikovaný hMG versus rekombinantní FSH plus rekombinantní LH při intrauterinní inseminaci u žen nad 35 let; randomizovaná kontrolovaná studie
Byly popsány různé protokoly řízené ovariální stimulace, ale dosud není známo, který je nejvýhodněší. Cílem této studie bylo zjistit, který ze dvou protokolů je účinnější (ve smyslu úspěšnosti otěhotnění – pregnancy rate) při intrauterinní inseminaci u žen nad 35 let.
Podcasty Indikace pacientů s ca plic multidisciplinárním týmem k výkonu kybernetickým nožem
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 16: Jedním z účastníků multidisciplinárního týmu zabývajícího se optimalizací diagnostických a terapeutických rozhodnutí u pacientů s plicním karcinomem je také odborník na léčbu kybernetickým nožem a přednosta Ústavu radiační terapie Ústřední vojenské nemocnice MUDr. Ferdinand Třebický. V rozhovoru mimo jiné objasňuje, pro koho je tato metoda léčby vhodná, kdy přichází na řadu v léčebné posloupnosti a jak odpovídá dnešním trendům medicíny šité na míru. Pořadem provází přednosta I. kliniky tuberkulózy a respiračních nemocí 1. LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Jiří Votruba, Ph.D.
Novinky Alergie na kortikoidy u astmatiků
Inhalační kortikoidy patří k základním lékům v dlouhodobé protizánětlivé léčbě astmatu dospělých i dětí. Patří také k základním lékům používaným k tlumení jakékoliv imunitní reakce.
Novinky POZVÁNKA: Co změnil mavakamten v léčbě HCM a jaká je dnes cesta pacienta s tímto onemocněním?
Přijďte si poslechnout novinky i zkušenosti z reálné praxe k managementu péče o pacienty s hypertrofickou kardiomyopatií v rámci sjezdu České kardiologické společnosti.
Novinky Současné pokroky v diagnostice a léčbě roztroušené sklerózy u dětí
Ačkoliv roztroušená skleróza (RS) postihuje především mladé dospělé, její výskyt v pediatrické populaci není zanedbatelný. Podstata onemocnění je sice stále stejná, zcela zásadně se však může lišit klinická manifestace, diagnostika a léčba. Snahou posledních letech bylo zpřesnění diagnostických kritérií vedoucí k časnému odhalení tohoto onemocnění a zahájení adekvátní léčby u dětských pacientů.
Novinky Bezpečnostní profil metamizolu – systematický přehled
Metamizol náleží mezi dlouhodobě osvědčená nesteroidní analgetika pro léčbu akutní i chronické bolesti. Systematický přehled literatury publikovaný v Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics se zaměřil na bezpečnostní profil tohoto léčiva. Přinášíme souhrn nejdůležitějších výsledků.
Novinky Eozinofilní myokarditida je málokdy rozpoznána zaživa − myslíme na ni?
Myokarditida je stav, který může vést k myokardiální fibróze, arytmiím nebo náhlé kardiální smrti. Je charakterizovaná histologicky detekovatelnými ložisky zánětlivých infiltrátů a myokardiální nekrózy v témž řezu. Kromě infekčních a autoimunitních příčin ji mohou vyvolat i léčiva.
Novinky Incidence idiopatických střevních zánětů u nemocných s lupénkou
Různé kožní projevy včetně lupénky lze očekávat u 22–44 % pacientů s nespecifickými střevními záněty. Opačná souvislost však není zcela zřejmá: mají nemocní s lupénkou vyšší riziko Crohnovy nemoci či ulcerózní kolitidy?
Podcasty Chronická rinosinusitida s polypy – biologika nabízejí řešení tam, kde chirurgie nestačí
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 34: O významu biologické léčby v oblasti otorinolaryngologie jsme již v jednom z dílů našeho podcastu hovořili. Téma je však natolik nosné, že jsme se rozhodli k němu vrátit. Tentokrát přijal naše pozvání přednosta Kliniky otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Pardubické nemocnice MUDr. Jan Vodička, Ph.D., který ve své profesní dráze opsal zajímavý kruh – k oboru ho přitáhla operativa uší, později jej upoutalo téma poruch čichu, nakonec ovšem zjistil, že i pacienti s chronickou rinosinusitidou, kteří primárně trpí poruchou čichu, mají často obtíže s eozinofilní otitidou. A právě na její řešení bývají krátké i chirurgické metody, nyní však může pomoci biologická léčba cílící na spouštěče zánětu 2. typu.
Novinky Vyšetření lipidového profilu: proč, u koho a kdy?
Kardiovaskulární (KV) onemocnění jsou ve vyspělém světě hlavní příčinou úmrtí lidí ve středním a vysokém věku. V jejich rozvoji hrají zásadní roli dlouhodobě působící rizikové faktory. Jedním z neoddiskutovatelných rizikových faktorů pro rozvoj a progresi aterosklerózy jsou dyslipidémie, jež zahrnují široké spektrum lipidových abnormalit (vyšší celkový cholesterol, vyšší LDL cholesterol, vyšší hladina triglyceridů a nízký HDL cholesterol). Aby bylo možné působení tohoto rizikového faktoru ovlivnit, je nutné přítomnost dyslipidémie včas diagnostikovat.