Vedomosti študentov ošetrovateľstva o onkologických skríningových programoch na Slovensku

Nursing Students’ Knowledge of cancer screening programs in Slovakia

Introduction: Cancer screenings are essential for the early detection of cancer and increasing the chances of successful treatment. Nurses play a crucial role in educating patients and the public about cancer prevention.

Aim: The aim of the survey was to assess nursing students’ knowledge of cancer screening programs in Slovakia.

Methodology: The survey was conducted at the Faculty of Nursing and Professional Health Studies of the Slovak Medical University in Bratislava from November 2023 to February 2024. The survey sample included full-time bachelor’s nursing students who completed a questionnaire focused on cancer screening programs in Slovakia. The questionnaire consisted of 4 sociodemographic, 14 knowledgebased, and 2 personal questions. Knowledge-based questions were evaluated, for which students could earn a maximum of 14 points. The student received 1 point for each correct answer, and for an incorrect answer or no answer, they received 0 points. Participation in the survey was voluntary, anonymous, and required the student’s consent. The results were evaluated in absolute and relative numbers.

Results: A total of 129 students (100%) participated in the survey, including 124 women (96.12%) and 5 men (3.88%). The largest group consisted of first-year students, with 58 participants (44.97%). The average number of points obtained was 9.7 out of a maximum of 14 (min:. 2, max. 14, SD: 3.4), representing a 69.73% success rate in knowledge-based questions. The highest success rate was achieved by third-year students (74%). The best results were obtained in questions related to cervical cancer (61–85% correct answers), while the lowest results were observed in questions about breast cancer (24–65% correct answers). As many as 97.67% of students expressed interest in learning more about cancer prevention, while 62.79% believed they would not be able to educate a patient about cancer prevention.

Conclusion: Given the increasing incidence of cancer diseases, it is crucial to focus on educating nursing students in cancer prevention to prepare them for providing educational interventions and enhancing the health literacy of patients and the general public.

Keywords:

screening – cancer – Knowledge – nursing students’

Autoři: M. Čakloš; S. Selecká
Působiště autorů: Fakulta ošetrovateľstva a zdravotníckych odborných štúdií Dekanka: prof. PhDr. Zuzana Slezáková, PhD., MPH ; Katedra ošetrovateľstva Vedúca: prof. PhDr. Zuzana Slezáková, PhD., MPH ; Slovenská zdravotnícka univerzita v Bratislave, Slovenská republika Rektor: Dr. h. c. prof. MUDr. Peter Šimko, CSc.
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2025; 105(1): 17-21
Kategorie: Z různých oborů

Souhrn

Úvod: Onkologické skríningy sú kľúčové pre včasné odhalenie rakoviny a zvýšenie šancí na úspešnú liečbu. Sestry hrajú dôležitú rolu v edukácii pacientov a verejnosti o prevencii onkologických ochorení.

Cieľ: Cieľom prieskumu bolo zistiť úroveň vedomostí študentov ošetrovateľstva o onkologických skríningových programoch na Slovensku.

Metodika: Prieskum sa uskutočnil na Fakulte ošetrovateľstva a zdravotníckych odborných štúdií Slovenskej zdravotníckej univerzity v Bratislave od novembra 2023 do februára 2024. Prieskumná vzorka zahŕňala denných študentov bakalárskeho štúdia ošetrovateľstva, ktorí vyplnili dotazník zameraný na onkologické skríningové programy na Slovensku. Dotazník obsahoval 4 sociodemografické, 14 vedomostných a 2 osobnostné otázky. Prieskum bol dobrovoľný, anonymný a vyžadoval súhlas študenta. Výsledky boli vyhodnotené v absolútnych a relatívnych číslach.

Výsledky: Prieskumu sa zúčastnilo 129 študentov (100 %), z toho 124 (96,12 %) žien a 5 (3,88 %) mužov. Najväčšiu skupinu tvorili študenti 1. ročníka v počte 58 (44,97 %). Priemerný počet získaných bodov bol 9,7 z maximálnych 14 bodov (min. 2, max. 14, SD: 3,4), čo predstavuje 69,73% úspešnosť vo vedomostných otázkach. Najvyššiu úspešnosť dosiahli študenti 3. ročníka (74 %). Najlepšie výsledky dosiahli študenti v odpovediach týkajúcich sa rakoviny krčka maternice (61 – 85 % správnych odpovedí), zatiaľ čo najnižšie výsledky pri otázkach o rakovine prsníka (24 – 65 % správnych odpovedí). Až 97,67 % študentov vyjadrilo záujem dozvedieť sa viac o prevencii v onkológii, pričom 62,79 % študentov sa domnieva, že by nedokázali edukovať pacienta v oblasti onkologickej prevencie. Záver: Vzhľadom na rastúcu incidenciu onkologických ochorení je dôležité zamerať sa na vzdelávanie študentov ošetrovateľstva v oblasti prevencie v onkológii, aby boli pripravení vykonávať edukačné intervencie a zvyšovať zdravotnú gramotnosť pacientov a širokej verejnosti.

Klíčová slova:

skríning – onkológia – študenti ošetrovateľstva – vedomosti

ÚVOD

Nádorové ochorenia sú druhou najčastejšou príčinou úmrtí na svete, hneď po ochoreniach krvného obehu (1). Predstavujú vážnu fyzickú, emocionálnu a finančnú záťaž pre jednotlivcov aj zdravotné systémy. Prevencia je najefektívnejšou stratégiou na kontrolu rakoviny, keďže až 30 – 50 % úmrtí na rakovinu by sa dalo predísť zlepšením životného štýlu a implementáciou preventívnych stratégií, ako je včasná diagnostika a liečba (1, 2). V rámci boja proti nárastu onkologických ochorení Slovensko v roku 2018 spustilo Národný onkologický program, ktorý zahŕňa skríningy rakoviny hrubého čreva, prsníka a krčka maternice. Cieľom týchto skríningov je znížiť úmrtnosť a chorobnosť včasným záchytom ochorení (3). Sestry zohrávajú kľúčovú úlohu v prevencii, výchove a podpore zdravia prostredníctvom edukácie, čo ovplyvňuje zdravotné výsledky jednotlivcov a komunít. V rámci odbornej prípravy študentov ošetrovateľstva je dôležité pripraviť budúce sestry na vykonávanie činností súvisiacich s prevenciou nádorových ochorení (4).

Cieľom nášho prieskumu bolo zistiť úroveň vedomostí študentov ošetrovateľstva o onkologických skríningových programoch na Slovensku.

METODIKA

Prieskum sa uskutočnil na Fakulte ošetrovateľstva a zdravotníckych odborných štúdií Slovenskej zdravotníckej univerzity v Bratislave od novembra 2023 do februára 2024. Zapojení boli študenti denného štúdia bakalárskeho študijného programu ošetrovateľstva. Použitý bol neštruktúrovaný dotazník zameraný na onkologické skríningové programy (rakovina hrubého čreva, prsníka a krčka maternice) s štyrmi sociodemografickými, 14 vedomostnými a dvema osobnostnými otázkami. Hodnotili sa vedomostné otázky, za ktoré mohol študent získať maximálne 14 bodov. Za každú správnu odpoveď získal 1 bod, za nesprávnu odpoveď, alebo ak nevedel odpovedať, 0 bodov. Prieskum bol vykonaný v súlade s etickými princípmi. Bol dobrovoľný, anonymný a vyžadoval súhlas študenta. Empirické údaje sme vyhodnotili v absolútnych a relatívnych číslach.

VÝSLEDKY

Sociodemografické údaje študentov sú uvedené v tabuľke 1. Z 129 študentov tvorili ženy 124 (96,12 %) a muži päť (3,88 %). Najväčší podiel študentov bol v 1. ročníku (44,97 %). Väčšina študentov mala ukončené stredoškolské vzdelanie na strednej zdravotníckej škole (53,48 %) a bola vo veku 18 – 20 rokov (48,84 %). Študenti dosiahli celkovú 69,73% úspešnosť vo vedomostných otázkach, pričom študenti 1. ročníka dosiahli 62,07 %, študenti 2. ročníka 62,44 % a študenti 3. ročníka 74,28 %.

Tab. 1 Sociodemografické údaje študentov

Položky	Ženy		Muži		Spolu
pohlavie	n	%	n	%	n	%
	124	96,12	5	3,88	129	100
ročník štúdia
1.	55	42,64	3	2,33	58	44,97
2.	30	23,25	1	0,78	31	24,03
3.	39	30,23	1	0,78	40	31,1
vek
18 – 20	61	47,29	2	1,55	63	48,84
21 – 25	55	42,64	2	1,55	57	44,19
26 – 30	7	5,43	0	0	7	5,43
31 – 35	0	0	1	0,78	1	0,78
36 – 40	1	0,78	0	0	1	0,78
vzdelanie
stredná zdravotnícka škola	68	52,70	1	0,78	69	53,48
gymnázium	47	36,42	2	1,55	49	37,97
stredná odborná škola	10	7,75	1	0,78	11	8,6

Tab. 2 Skríning rakoviny hrubého čreva a konečníka

Skríning rakoviny hrubého čreva a konečníka	Správna odpoveď		Nesprávna odpoveď		Neviem		Spolu
Skríning rakoviny hrubého čreva a konečníka	n	%	n	%	n	%	n	%
Akým spôsobom prebieha skríningové vyšetrenie karcinómu hrubého čreva a konečníka? (odber vzorky stolice)	79	61,24	48	37,21	2	1,55	129	100
Aký vek sa odporúča pre skríningový test na okultné krvácanie? (po 50. roku života)	79	61,24	45	34,88	5	3,89	129	100
Ktoré z tvrdení je správne? (kolonoskopia sa realizuje po 50. roku života každých 10 rokov)	86	66,67	36	27,91	7	5,43	129	100

Tab. 3 Skríning rakoviny prsníka

Skríning rakoviny prsníka	Správna odpoveď		Nesprávna odpoveď		Neviem		Spolu
Skríning rakoviny prsníka	n	%	n	%	n	%	n	%
Ako často je potrebné vykonávať samovyšetrenie prsníkov? (mesačne)	84	65,12	42	32,56	3	2,33	129	100
Aký je najvhodnejší čas vykonávať samovyšetrenie prsníkov? (po skončení menštruácie)	69	53,49	48	37,21	12	9,30	129	100
Od akého veku sa odporúča vykonávať samovyšetrenie prsníkov? (od 20. roku)	32	24,81	90	69,77	7	5,43	129	100
Kedy sa realizuje skríningová mamografia? (po 50. roku života každé 2 roky)	48	37,21	80	62,02	1	0,78	129	100

SKRÍNING RAKOVINY HRUBÉHO ČREVA A KONEČNÍKA

Dotazník obsahoval tri otázky týkajúce sa skríningu rakoviny hrubého čreva (tab. 2). Na otázku o spôsobe skríningového vyšetrenia odpovedalo správne 79 študentov (61,24 %), nesprávne 48 študentov (37,21 %) a dva študenti (1,55 %) nevedeli odpovedať. V otázke o veku na skríningový test na okultné krvácanie odpovedalo správne 79 študentov (61,24 %), nesprávne 45 (34,88 %). Na otázku o frekvencii kolonoskopie odpovedalo správne 86 študentov (66,67 %), nesprávne 36 študentov (27,91 %) a sedem študentov (5,43 %) nevedelo odpovedať.

Štyri otázky sa týkali skríningu rakoviny prsníka (tab. 3). Na otázku o frekvencii samovyšetrenia prsníkov odpovedalo správne 84 študentov (65,12 %), nesprávne 42 (32,56 %) a tri (2,33%) nevedeli. Na otázku o vhodnom čase na samovyšetrenie odpovedalo správne 69 študentov (53,49 %), nesprávne 48 (37,21 %) a 12 (9,30 %) nevedelo. Na otázku o veku na samovyšetrenie odpovedalo správne 32 študentov (24,81 %), nesprávne 90 (69,77 %) a sedem (5,43 %) nevedelo. Pri otázke o skríningovej mamografii odpovedalo správne 48 študentov (37,21 %), nesprávne 80 (62,02 %) a jeden (0,78 %) nevedel.

Dotazník obsahoval päť otázok o skríningu rakoviny krčka maternice (tab. 4). Na otázku o spôsobe skríningu odpovedalo správne 92 študentov (71,32 %), nesprávne šesť študentov (4,65 %) a 31 (24,03 %) nevedelo. Na otázku o ochrane pred rakovinou krčka maternice odpovedalo správne 103 študentov (79,84 %), nesprávne 15 (11,63 %) a 31 (24,03 %) nevedelo. Skratku HPV správne vysvetlilo 84 študentov (65,12 %), nesprávne 43 (33,33 %) a dva (1,55 %) nevedeli. Na otázku o optimálnom čase očkovania proti HPV odpovedalo správne 110 študentov (85,27 %), osem (6,20 %) odpovedalo nesprávne a jedenásť (8,53 %) nevedelo. Na otázku o očkovaní mužov proti HPV odpovedalo správne 79 študentov (61,24 %), nesprávne 22 (17,05 %) a 28 (21,71 %) nevedelo.

Dotazník obsahoval ďalšie dve vedomostné položky (tab. 5). Celkom 129 (99,22 %) študentov označilo, že skríning znamená preventívne vyšetrenie na včasné zistenie ochorenia, jeden (0,78 %) odpovedal neviem; 114 (88,37 %) študentov vie, aké onkologické skríningové programy prebiehajú na Slovensku, 13 (9,92 %) označilo nesprávnu odpoveď a dva študenti nevedia, aký skríning prebieha.

Dotazník obsahoval dve osobnostné položky (tab. 6); 48 (37,20 %) študentov sa domnieva, že by dokázali edukovať pacienta o onkologickej prevencii, zatiaľ čo 81 (62,79 %) si to nemyslí, 126 (97,67 %) študentov chce získať viac informácií o prevencii v onkológii, tri (2,33 %) nemajú záujem.

Tab. 4 Skríning kŕčka maternice

Skríning rakoviny krčka maternice	Správna odpoveď		Nesprávna odpoveď		Neviem		Spolu
Skríning rakoviny krčka maternice	n	%	n	%	n	%	n	%
Akým spôsobom sa realizuje skríning rakoviny krčka maternice? (cytologické vyšetrenie)	92	71,32	6	4,65	31	24,03	129	100
Je možné úspešne sa chrániť pred rakovinou krčka maternice? (áno)	103	79,84	15	11,63	11	8,53	129	100
Čo znamená skratka HPV? (ľudský papilomavírus)	84	65,12	43	33,33	2	1,55	129	100
Kedy je optimálny čas na očkovanie proti ľudskému papilomavírusu (očkovanie pred začatím pohlavného života)	110	85,27	8	6,20	11	8,53	129	100
Myslíte si že je možné očkovať aj mužov proti ľudskému papilomavírusu? (áno)	79	61,24	22	17,05	28	21,71	129	100

Tab. 5 Skríning na Slovensku

Všeobecné položky	Správna odpoveď		Nesprávna odpoveď		Neviem		Spolu
Všeobecné položky	n	%	n	%	n	%	n	%
Viete definovať pojem skríning? (včasné zistenie diagnózy a skorý záchyt ochorenia)	128	99,22	0	0	1	0,78	129	100
Ktoré vyšetrenia patria medzi skríningové onkologické programy na Slovensku? (krčka maternice, prsníka, hrubého čreva a konečníka)	114	88,37	13	89,92	2	1,55	129	100

Tab. 6 Osobnostné položky

Osobnostné položky	Určite áno		Asi áno		Určite nie		Skôr nie		Spolu
Osobnostné položky	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%
Domnievate sa, že by ste dokázali edukovať pacienta o onkologickej prevencii?	7	5,43	41	31,78	29	22,48	52	40,31	129	100
Chceli by ste sa dozvedieť viac o prevencii v onkológii?	95	73,64	31	24,03	1	0,78	2	1,55	129	100

DISKUSIA

Prieskum odhalil úroveň vedomostí študentov ošetrovateľstva o onkologických skríningových programoch na Slovensku. Celková úspešnosť študentov bola 69,73 %, pričom najlepšie výsledky dosiahli študenti 3. ročníka (74 %). Študenti 1. a 2. ročníka dosiahli 62 %. Percento správnych odpovedí na otázky týkajúce sa skríningu rakoviny krčka maternice sa pohybovalo v rozmedzí 61 – 85 %. V prípade skríningu skríningu rakoviny hrubého čreva a konečníka bolo percento správnych odpovedí medzi 61 – 66 %, zatiaľ čo na otázky týkajúce sa skríningu rakoviny prsníka študenti odpovedali správne v rozmedzí 24 – 65 %.

V zahraničí prebiehajú podobné prieskumy o vedomostiach študentov. Štúdia v Jordánsku, ktorá sa zameriavala na vedomosti študentov medicíny a ošetrovateľstva o usmerneniach pre skríning kolorektálneho karcinómu, ukázala nízke skóre s percentom správnych odpovedí medzi 10 – 55% (5). Rovnako štúdia v Saudskej Arábii medzi 372 študentmi zdravotníckych odborov odhalila, že až 59,7 % študentov nemalo vedomosti o skríningových metódach pre kolorektálny karcinóm. Autori tejto štúdie odporúčajú zaradiť túto problematiku do učebných osnov, aby sa zlepšili vedomosti študentov vzhľadom na rastúcu incidenciu nádorových ochorení (6). Štúdia z Malajzie naopak preukázala dobré znalosti študentov ošetrovateľstva v tejto oblasti a zdôrazňuje potrebu implementácie stratégií na zlepšenie vedomostí o skríningu kolorektálneho karcinómu (7).

V oblasti skríningu rakoviny krčka maternice mali študenti najviac správnych odpovedí. Otázka týkajúca sa možnosti očkovania mužov proti HPV (ľudskému papilomavírusu) bola pre študentov náročnejšia. Turecká štúdia sa zamerala na zisťovanie vedomostí o HPV u 624 študentov ošetrovateľstva, ktorí mali veľmi dobré vedomosti (90,5 %). Autorky štúdie však zistili, že tieto vedomosti neovplyvnili ich zdravotné správanie, ako je napríklad očkovanie proti HPV (8). V porovnaní s inou tureckou štúdiou realizovanou na inej univerzite študenti ošetrovateľstva preukázali nižšiu úroveň vedomostí o HPV ako študenti pôrodnej asistencie (9).

V oblasti skríningu rakoviny prsníka študenti dosiahli najmenej správnych odpovedí, pričom najnáročnejšou otázkou bol najvhodnejší čas na vykonávanie samovyšetrenia prsníkov. V poľskej štúdii viac ako polovica študentov ošetrovateľstva (67,58 %) správne odpovedala na otázky týkajúce sa prevencie rakoviny prsníka (10). Podobne štúdia realizovaná v Bangladéši odhalila nízku úroveň vedomostí o prevencii karcinóme prsníka medzi študentmi ošetrovateľstva. Autori tejto štúdie upozorňujú na nedostatok priestoru na získavanie potrebných vedomostí o onkologickej prevencii počas vzdelávania sestier (11).

Naše zistenia ukázali, že študenti ošetrovateľstva prejavujú výrazný záujem o vzdelávanie v oblasti prevencie onkologických ochorení, čo potvrdilo až 126 študentov (97,67 %). Za kritické zistenie považujeme, že viac ako polovica študentov (62,79 %) sa domnieva, že by nedokázali edukovať pacienta v oblasti onkologickej prevencie. Edukačné intervencie sú dôležitou činnosťou sestier, ktoré môžu motivovať jednotlivcov a širokú verejnosť na účasť v týchto programoch, čím sa zvyšuje šanca na včasné odhalenie ochorenia.

ZÁVER

Prevencia, skríning a efektívna edukácia zo strany zdravotníckych pracovníkov môžu výrazne zmierniť negatívny dopad onkologických ochorení na jednotlivcov aj spoločnosť. Na dosiahnutie tohto cieľa je nevyhnutné, aby študenti ošetrovateľstva mali adekvátne vedomosti o onkologickej prevencii. Jednou z kľúčových kompetencií je edukácia o zdravom životnom štýle a rizikových faktoroch spojených s onkologickými ochoreniami, čím môžu prispieť k znižovaniu rizikového správania, podpore preventívnych opatrení a včasnému vyhľadávaniu zdravotnej starostlivosti. Výsledky nášho prieskumu zdôrazňujú potrebu väčšej pozornosti venovanej tejto problematike v odbornej príprave študentov ošetrovateľstva. Vzdelávanie by malo pripraviť študentov na profesionálne vykonávanie edukačných intervencií v oblasti výchovy k zdraviu a zvyšovania úrovne zdravotnej gramotnosti jednotlivcov a komunít.

Konflikt záujmov: žiadny.

Zdroje

OECD. Education at a Glance 2023: OECD Indicators [online]. Dostupné z: https://doi.org/10.1787/e13bef63-en [cit. 2025-01-03].
WHO. Cancer [online]. 2022. Dostupné z: https://www.who.int/ news-room/fact-sheets/detail/cancer [cit. 2025-01-03].
Národný onkologický inštitút. Skríningové onkologické programy na Slovensku. Správa za rok 2020. NOISK 2020 [online]. Dostupné z: https://www.noisk.sk/files/2021/2021-08-26-noi- rocenka-skriningy-2020-sk.pdf [cit. 2025-01-03].
Liebermann E, Sego R, Vieira D, et al. Roles and activities of nurses in cancer prevention and early detection in lowand middle-income countries: A scoping review. Asia Pac J Oncol Nurs. 2023; 10(7): 100242.
Rababah MH, Alhassan MA, Al-Motlaq MA. Knowledge of colorectal cancer screening guidelines and perceptions of barriers among nursing and medical students in a Jordanian university. Inter J Canc Res. 2018; 14: 70–76.
Aga SS., Khan MA, Alsulimani EF, et al. Knowledge & Awareness regarding colorectal cancer among health and allied students of King Saud Bin Abdulaziz University for Health Sciences, Jeddah. J Family Med Prim Care 2021; 10(6): 2284–2292.
Akhlak MD, Azieana D, Mayor M. Knowledge and awareness of colorectal cancer (CRC) among nursing students in Puncak. Healthscope. 2021; 4(1): 106–112.
Bal-Yılmaz TH, Koniak-Griffin D. Knowledge, behaviors, and attitudes about human papillomavirus among nursing students in Izmir, Turkey. J Canc Educ. 2017; 33(4): 814–820.
Güllü A. Examining HPV knowledge levels of midwifery and nursing undergraduate students: A cross-sectional study in Turkey. Afr J Reprod Health 2023; 27(6): 101–109.
Cichomska J, Sak-Dankosky N, Czarkowska-Pączek B. Knowledge of nursing students about breast cancer prevention. Pielegniarstwo XXI wieku 2020; 19(2): 102–109.
Fouzia N, Lovely UT, Akter S. Knowledge about breast cancer among the nursing students at a Teaching Institute in Dhaka City. Journal of Science Foundation 2020; 17(1): 34–39.

adresa pre korešpondenciu:
Mgr. Miloš Čakloš, PhD., MPH
Slovenská zdravotnícka univerzita v Bratislave
Fakulta ošetrovateľstva a zdravotníckych odborných štúdií,
Katedra ošetrovateľstva
Limbová 12, 831 01 Bratislava, SR
e-mail: milos.caklos@szu.sk