#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Pandemie COVID-19: ještě neskončila, ale co z ní lze využít již nyní…


Autoři: prof. MUDr. Černý Vladimír, Ph.D.
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 31, 2020, č. 5, s. 203
Kategorie: Editorial

Dosavadní vývoj nákazy, počet pacientů s onemocněním COVID-19, a zejména rozsah přijatých protiepidemických opatření zasáhly a stále zasahují do všech domén našeho života. Zastavení prakticky veškeré odkladné péče, transformace lůžkových oddělení řady oborů s cílem navýšení lůžkové kapacity nemocnic, míra nákazy personálu, extrémní pracovní zátěž, aktivace vojenských polních nemocnic, po přechodnou dobu zcela reálné riziko nedostatku kapacit intenzivní péče –⁠ onemocnění COVID-19 tak beze zbytku naplňuje kritérium bezprecedentní celonárodní medicínské události, která nemá v historii českého zdravotnictví a našeho oboru obdoby. Dramatický (v plném významu slova) vývoj počtu pacientů vyžadujících hospitalizaci na konci října mj. ukázal, že náš (podle mého názoru „předimenzovaný“, byť v rámci pandemie COVID-19 prospěšný) systém akutní lůžkové péče má své hranice, za nimiž by nás čekal asi jarní „italský“ scénář. I proto byl v rekordní době připraven materiál, který vymezuje právní a etický rámec poskytování péče v situacích nedostatku vzácných zdrojů, který je v plné verzi otištěn v tomto čísle. Přestože jde o dokument, který svým obsahem a formátem nemá v odborné, etické a zejména právní literatuře ČR obdobu, nechci mu zde vymezený prostor věnovat –⁠ k tomu najdeme, doufám, možnost v budoucnu na některé ze vzdělávacích akcí ČSARIM.

Ve svých úvahách o „využití“ pandemie COVID-19 ve vztahu k našemu oboru se s vámi chci podělit o oblasti, nad nimiž se sám zamýšlím více než doposud a kde si dovolím v roli předsedy výboru ČSARIM vyjádřit i mírný apel u prvních dvou. Za prvé –⁠ adoptujme pandemií COVID-19 indukované vzorce našeho chování s cílem vlastní ochrany před nákazou i pro další období. Nikoliv ve smyslu nadměrné obavy, ale ve smyslu důsledného používání situaci přiměřených ochranných pomůcek i pro dobu, kdy COVID-19 nebude plnit titulní stránky novin a médií. Riziko přenosu (nejenom respiračních) nákaz je trvalé a nikdy nevíme, jaký klinický dopad pro nás může mít. Za druhé –⁠ přemýšlejme, možná více než předtím, o smysluplnosti indikace k přijetí do intenzivní péče u všech, kteří jsou do ní referováni. Nikoliv prizmatem počtu volných lůžek, ale výhradně smysluplností a medicínským přínosem zvažovaných intervencí. Maximální péče neznamená vždy použití všeho, co máme k dispozici. Ve spolupráci s praktickými lékaři usilujme o iniciaci systémových změn, umožňující v klidu a přirozeně nechat zemřít všechny ty, kde je smrt nevyhnutelná, i to je agenda pro náš obor. Za třetí –⁠ usilujme o „přetavení“ existujících pozic koordinátorů intenzivní péče do nějaké formy koordinace lůžkové péče v nemocnicích, optimálně ve spolupráci s dispečinky pracovišť rychlé lékařské pomoci (aktuální zpráva, kterou jsem obdržel při psaní editorialu: ČSARIM navrhovaný národní registr lůžek intenzivní péče s povinností pravidelné aktualizace by měl být součástí novely Národního registru hrazených zdravotních služeb, která nyní vstupuje do legislativního procesu)

Editorial zakončím atypicky –⁠ poděkováním vám všem, kteří jste (zejména v posledních týdnech) pečovali o pacienty COVID-19 v počtu, jež v řadě nemocnic dosahoval hranici únosnosti. Všem, kteří jste byli (v plném smyslu slova) v první kontaktní linii, všem, kteří jste byli vystaveni nepohodě často mnohahodinového používání ochranných pomůcek a vysokému riziku nákazy, všem, kteří jste trávili v nemocnici mnohem více času než obvykle. Poděkovat chci rovněž těm z vás, kteří v roli koordinátorů intenzivní péče zásadně přispívají k prakticky bezchybnému fungování systému intenzivní péče a posilují pozici oboru svou každodenní prací.

prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM

Praha, 16. 11. 2020

KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA:

prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM,

cernyvla1960@gmail.com

Cit. zkr: Anest intenziv Med. 2020; 31(5): 203


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 5

2020 Číslo 5
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#