VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Diagnostika a léčba chronické
Novinky Signifikantní účinnost kombinace tramadol/paracetamol u starších pacientů s lumbalgií nekontrolovanou NSAIDs
Lumbalgie či lumbago (LBP – low back pain) je běžným a nákladným stavem v moderní společnosti. Chronická muskuloskeletální bolest ovlivňuje každodenní aktivity a má vliv i na psychický stav pacienta. LBP je běžně léčena pomocí nesteroidních antiflogistik (NSAIDs), ačkoliv se jejich chronické užívání nedoporučuje zvláště u starších pacientů kvůli vysoké míře výskytu komplikací, jako jsou selhání ledvin, infarkt myokardu, iktus či gastrointestinální ulcerace a krvácení, jež mohou být i fatální. Japonská observační studie proto zkoumala efektivitu podání kombinace tramadol/paracetamol u těchto nemocných.
Novinky Chemoterapií indukovanou nauzeu a zvracení lze zvládnout s kombinací antiemetik
Použití chemoterapeutik v onkologické léčbě je limitované jejich nežádoucími účinky. Mezi ty velmi běžné patří nauzea a zvracení, v jejichž moderním managementu hrají nezastupitelnou roli antagonisté receptoru 5-HT3, setrony. V případě, kdy léčba samotným setronem nedostačuje, je nyní na trhu dostupná fixní kombinace palonosetronu s netupitantem, vysoce selektivním antagonistou receptoru pro neurokinin-1.
Novinky Při porovnání všech inhalačních přípravků v udržovací léčbě CHOPN vykazuje největší přínos fixní kombinace LAMA/LABA
Podle současných doporučení GOLD by měli pacienti s CHOPN, u nichž selže léčba SAMA, užívat při udržovací terapii LAMA nebo LABA. Na konci loňského roku byly publikovány výsledky zřejmě první analýzy, která porovnávala účinnost a bezpečnost všech inhalačních přípravků a jednotlivých tříd běžně používaných v léčbě CHOPN: SAMA, LAMA, fixní kombinace LAMA/LABA a ICS/LABA.
Novinky Efekt časného zahájení léčby baricitinibem na zlepšení klinických projevů revmatoidní artritidy
Cílem subanalýzy prezentované na výročním setkání American College of Rheumatology / Association of Rheumatology Health Professionals (ACR/ARHP) v říjnu 2018 bylo na základě výsledků studie RA-BEAM zhodnotit, zda bylo zlepšení klinických projevů revmatoidní artritidy (RA) výraznější u pacientů dostávajících baricitinib časně ve srovnání s těmi, u kterých byla léčba baricitinibem zahájena později.
Novinky Opioidní substituce na režimovém oddělení pro léčbu závislostí? Očekávání a realita
Jak ukázal MUDr. Vladimír Kmoch (Klinika adiktologie 1. LF UK a VFN v Praze) ve své prezentaci na výroční AT konferenci Společnosti pro návykové nemoci ČLS JEP 2018, substituční léčba (SL) probíhající za hospitalizace na režimovém oddělení pro léčbu závislostí se dle prvních českých zkušeností jeví jako schůdná možnost. Potvrzuje to i běžná praxe z Německa, Rakouska či Slovenska.
Novinky Efekt ASA v sekundární prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Není méně někdy více?
Každý rok na celém světě podstupují milióny pacientů s onemocněním koronárních cév perkutánní koronární intervenci. V současné době je duální protidestičková léčba, skládající se z nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové (ASA) a inhibitoru receptoru P2Y12, považována za standard při prevenci trombotických komplikací u pacientů se stabilním onemocněním koronárních cév po zavedení stentu nebo po akutním koronárním syndromu.
Novinky Současné indikace podtlakové terapie v hojení ran u ortopedických a traumatologických pacientů
Léčba ran podtlakovým způsobem byla představena v Severní Americe v roce 1997. Od té doby metoda získala velkou popularitu a je užívána v terapii řady akutních i chronických ran. Jako každá jiná léčebná modalita má však své správné indikace i kontraindikace. Přehledový článek francouzských autorů hodnotí současné využití podtlakové terapie v oborech ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí.
Novinky Snížení kardiovaskulárního rizika diabetiků prostřednictvím léčby hypertenze
Přítomnost hypertenze u pacientů s diabetem zhoršuje celkovou kardiovaskulární (KV) prognózu a zvyšuje prevalenci chronického renálního selhání. Adekvátní léčba hypertenze může významně ovlivnit rozvoj a závažnost uvedených komplikací. Jakých cílových hodnot tlaku krve (TK) bychom se tedy u diabetiků měli snažit dosáhnout, jakou antihypertenzní terapii zvolit a proč nezapomínat na 24hodinové monitorování TK?
Novinky Posouzení vhodné délky duální antiagregační léčby u pacientů po implantaci stentu – validita skóre PRECISE-DAPT
K prevenci ischemických příhod se u pacientů s ischemickou chorobou srdeční po implantaci stentu používá duální protidestičková léčba (DAPT). Její podávání je však zároveň spojeno se zvýšením rizika krvácení. Ještě před rozhodnutím o délce léčby je dle guidelines potřeba toto riziko zvážit. Práce zveřejněná v časopisu Lancet se zabývala zhodnocením validity skóre PRECISE-DAPT pro volbu optimální délky DAPT.
Novinky Snížení celkové mortality pouhým sloučením tří antihypertenziv do jediné tablety
Léčba hypertenze k doporučeným cílovým hodnotám krevního tlaku často vyžaduje kombinaci tří antihypertenziv. Pouhým sloučením těchto tří látek do jediné tablety lze přitom během jednoho roku nejen zvýšit adherenci k léčbě, ale i snížit celkovou mortalitu pacientů s hypertenzí a náklady na zdravotní péči. Dokládá to čerstvě publikovaná italská studie z reálné praxe.
Novinky Praktické otázky při léčbě alergické rinokonjunktivitidy a urtikarie bilastinem
Bilastin je bezpečné a již běžně užívané nesedativní H1-antihistaminikum. Mezi jeho indikace patří symptomatická léčba alergické rinokonjunktivitidy a urtikarie. Jelikož klinické studie obvykle vylučují pacienty s komorbiditami, další medikací a těhotné či kojící ženy, při vstupu na trh nejsou informace o užívání v těchto případech dostupné. Následující článek prezentuje odpovědi na nejčastější praktické dotazy spojené s užíváním bilastinu za specifických okolností.
Články časopisu Komplikace léčby těžké spasticity implantabilními pumpovými systémy
Práce byla podpořena grantem IGA MZ ČR NR- 8523-3 a částečně výzkumným záměrem MSM0021620849.
Novinky Sdílené rozhodování hraje u dialýzy důležitou roli
Peritoneální dialýza je velmi efektivní a pro pacienty komfortní, přesto se v České republice používá poměrně málo. Dáváme dostatek prostoru přání pacientů?
Novinky Terapeutická výměna plazmy při akutním relapsu roztroušené sklerózy
Terapeutická výměna plazmy je metoda, která je indikovaná u širokého spektra onemocnění. Pomocí této metody jsou eliminovány také faktory (protilátky, složky komplementu, cytokiny, imunokomplexy), kterým se připisuje účast v patogenezi zánětu a demyelinizace u klinického izolovaného syndromu a roztroušené sklerózy. Pozitivní efekt byl prokázán u 40–90 % pacientů s akutním relapsem RS.
Novinky Může mít tofacitinib pozitivní vliv i na psychickou zátěž pacientů s revmatoidní artritidou?
V populaci pacientů s revmatoidní artritidou (RA) je ve srovnání se zdravou populací dokumentován vyšší výskyt deprese a úzkosti. Tyto psychiatrické komorbidity mohou vést ke snížení kvality života a k horší odpovědi na léčbu. Cílem níže prezentované post-hoc analýzy bylo sledovat vliv látky tofacitinibu na zlepšení úzkosti a deprese u pacientů s RA.
Články časopisu Febrilní křeče – doporučený postup pro vyšetření dítěte s nekomplikovanými febrilními křečemi, adaptovaný doporučený postup American Academy of Pediatrics
Rádi bychom poděkovali MU Dr. Martě Neklanové za cenné odborné připomínky k textu článku a klinického doporučeného postupu a MU Dr. Kateřině Strojilové za revizi překladů a odborných textů.
Podpořeno grantem Klinické doporučené postupy v pediatrii v České a Slovenské republice, číslo grantu: LF_2013_003.
Podpořeno grantem Klinické doporučené postupy v pediatrii v České a Slovenské republice, číslo grantu: LF_2013_003.