VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
rizikové faktory
Novinky Význam stratifikace rizika u myelodysplastického syndromu – kazuistiky
Vzhledem k velmi heterogenní prognóze pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS) je pro volbu terapeutické strategie důležitá stratifikace rizika na základě prognostického systému. Používá se skóre IPSS (International Prognostic Scoring System) a revidované skóre IPSS (IPSS-R). Dvě níže prezentované kazuistiky německých autorů ukazují, že pro přesnější stanovení prognózy a rozhodnutí o léčbě je přínosné zohlednit také další faktory, například přítomnost mutací. Článek rámujeme komentářem z praxe od specialisty na diagnostiku a léčbu MDS profesora Jaroslava Čermáka z ÚHKT v Praze.
Novinky COVID-19 v mírnější podobě a koho považovat za rizikového
COVID-19 znamená novou zkušenost pro lékaře a další poskytovatele zdravotních služeb. V mnoha zemích vedla infekce k významnému omezení kapacit zdravotnických zařízení. Zkušenost ovšem také ukázala, že v rámci diferenciální diagnostiky došlo i k přehlédnutí jiných závažných stavů. Prakticky zaměřené články se pokoušejí nacházet odpovědi jak přistupovat k pacientům s možnou infekcí COVID-19, zejména pokud se onemocnění na počátku neprojevuje ve své nejzávažnější podobě. Aktuální základní klinický přehled na toto téma vyšel před několika dny v New England Journal of Medicine.
Novinky Nový algoritmus zpřesní predikci rizika kardiovaskulárních onemocnění
Výzkumný tým z Oxfordské univerzity vyvinul nový algoritmus pro predikci rizika kardiovaskulárních onemocnění. Současné modely totiž nezohledňují hned několik nově zjištěných rizikových faktorů. Tým pod vedením profesorky Julie Hippisley-Coxové proto ve studii publikované v časopisu Nature Medicine navrhuje a vyvíjí nový algoritmus QR4 a jeho výsledky s dosud používanými algoritmy porovnává.
Novinky Karcinom močového měchýře a kouření – přehledový článek
Karcinom močového měchýře patří mezi nádorová onemocnění, jejichž incidence celosvětově narůstá, avšak mortalita zůstává relativně stabilní. V etiopatogenezi karcinomu močového měchýře se uplatňuje celá řada rizikových faktorů. Nejvýznamnějším rizikovým faktorem je kouření cigaret. Odhaduje se, že až 50 % všech karcinomů močového měchýře u mužů a 23 % u žen přímo souvisí s kouřením cigaret. Z tohoto hlediska je v současnosti zdůrazňována i role urologa, který může pacientům pomoci zanechat kouření. Jeho role by měla spočívat především v edukaci pacienta o urologických onemocněních, která jsou spojována s užíváním tabáku, a ve vysvětlení souvislosti mezi kouřením cigaret a jeho negativním dopadem na zdraví. Cílem následujícího textu je popis významu karcinomu močového měchýře a poskytnutí základního přehledu o kouření a jeho roli v etiopatogenezi tohoto nádorového onemocnění.
Novinky Vliv psychických nemocí na vznik astmatu
Přítomnost a závažnost duševního onemocnění je spojena s vyšším rizikem astmatu. Vyplývá to ze studie amerických autorů, která byla publikována v prosincovém čísle odborného časopisu Chest.
Novinky Možnosti antikoagulační terapie během katetrizační ablace pro fibrilaci síní: bezpečnost a efektivita přemostění dabigatranem v porovnání s přerušením terapie NOACs
Katetrizační ablace je zavedenou metodou terapie supraventrikulárních i komorových arytmií. Pacienti s fibrilací síní by měli rovněž užívat antikoagulační léčbu v rámci prevence tromboembolických příhod, a to i přímo během ablace. V současné době roste počet pacientů léčených novými antikoagulancii (NOACs), užívání přímých inhibitorů faktoru Xa však přináší riziko život ohrožujícího krvácení během katetrizačního výkonu v případě, že ve zdravotnickém zařízení není dostupné specifické antidotum. Mezi možnosti prevence této komplikace patří krátkodobé převedení pacienta na dabigatran nebo úplné přerušení terapie NOACs s dočasným zajištěním heparinem. Cílem prezentované studie bylo porovnat bezpečnost a využitelnost obou zmíněných metod.
Novinky Žilní insuficience dolních končetin – pestrá paleta rizik, projevů a komplikací
Ačkoliv na počátku bývá často asymptomatická, zahrnuje chronická žilní insuficience řadu příznaků. Některé z jejích projevů mohou být i nevratné, což zvyšuje socioekonomickou zátěž, kterou toto onemocnění, zejména v pokročilých stadiích, představuje. Němečtí autoři ve svém přehledu shrnuli aktuální poznatky k epidemiologii, rizikům, patogenezi, projevům i komplikacím CHŹI.
Novinky U pacientů s psoriázou je často opomíjena léčba hypertenze a dyslipidemie
Nově publikovaná mezinárodní studie ukázala, že v podmínkách reálné praxe zůstávají u řady pacientů s psoriázou hypertenze i dyslipidemie nediagnostikovány, a to navzdory známému zvýšenému kardiovaskulárnímu (KV) riziku spojenému s tímto onemocněním.
Novinky Rurioktokog alfa pegol vs. nefaktorová terapie – zpráva z reálné klinické praxe
Standardní léčbou hemofilie A je profylaktické podávání koncentrátu koagulačního faktoru VIII (FVIII). V poslední době jsou někteří hemofilici převáděni na profylaxi také tzv. nefaktorovu terapií, konkrétně emicizumabem. Nedávno publikovaná zpráva z USA ukazuje srovnání těchto dvou modalit v reálné klinické praxi.