Antimetabolity v chirurgiiglaukómu -dlhodobé výsledky


Antimetabolites in Glaucoma Surgery -the Long Term Study

Purpose:
To observe the long term success of antimetabolites used in glaucomafiltering surgery in eyes with high risc of failure.Material and method:Two groups of patients undergone trabeculectomy with theuse of antimetabolites 5-Fluorouracil (5-FU)and Mitomycin (MMC)are includedin this retrospective study.5-FU was administered postoperatively 1-10 times inthe dose of 5 mg/ml in subconjunctival injection on 32eyes.Follow up time rangedfrom 8 months to 9 years.Mitomycin C was administered intraoperatively in thedose of 0,2mg/ml,on subconjunctival sponge with application time from 3 to 5minutes on 15 eyes.Follow up time ranged from 7 month to 4,5 years.Results:Intraocular pressure (IOP)before operation with the use of 5-FU was inaverage 28,8 mmHg (22-50 mmHg)at the end of therapy with 5-FU was 17,6 mmHg(10-30 mmHg)and in the last examination was on average 19,5 mmHg (14-28mmHg).IOP before operation with the use of MMC was in average 30,3 mmHg(22-40 mmHg),the seventh day after administration of MMC 12,7 mmHg (6-20mmHg)and in the last examination was in average 18 mmHg(9-28 mmHg).Duringthe long term observation of IOP values in the 5-FU group there was 79,2%success andin the MMCgroupthere was 83,3 %success (IOPupto20 mmHgwithor withouttherapy).Decrease of IOP was statistically significant.Conclusion:Antimetabolites improve the success of filtering surgery in high riscglaucomas.The long term follow up shows that failure of filtration in these typesof glaucomas is still a serious clinical problem.

Key words:
Glaucoma,filtering surgery,antimetabolites,Mitomycin ,5-Fluorou-racil


Autoři: Ľ. Michalíková;  S. Ferková;  E. Jakabovičová;  P. Strmeň
Působiště autorů: Očná klinika FN a LFUK, Bratislava, prednosta doc. MUDr. P. Strmeň, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., , 2002, No. 3, p. 180-186
Kategorie: Články

Souhrn

Cieľ práce:
Sledovať dlhodobú úspešnosť podania antimetabolitov pri filtrujúcichoperáciách u glaukómového ochorenia s vysokým stupňom rizika zlyhania filtrá-cie.Materiál a metodika:V retrospektívnej štúdii sú hodnotené dva súbory pacientovpo trabekulektómii s použitím antimetabolitov 5-Fluorouracilu (5-FU)a Mitomy-cínu (MMC).5-FU bol podaný 1-10-krát v pooperačnom období,v dávke 5 mg/mlv subkonjunktiválnej injekcii u 32očí.Doba sledovania bola 8 mesiacov až 9 rokov.MMC bol podaný peroperačne v dávke 0,2mg/ml subkonjunktiválne na savommateriály u 15 očí,s dĺžkou aplikácie 3-5 minút.Doba sledovania bola 7 mesiacovaž 4,5 roka.Výsledky:Vnútroočný tlak (VOT)pred podaním 5-FU bol priemerne 28,8 mmHg(22-50 mmHg),po terapii 5-FU 17,6 mmHg (10-30 mmHg)a pri poslednej kontrole19,5 mmHg(14-28 mmHg).Vnútroočný tlak pred podaním MMCbol priemerne 30,3mmHg (22-40 mmHg),7.deň po podaní MMC 12,7 mmHg (6-20 mmHg)a priposlednej kontrole priemerne 18 mmHg (9-28 mmHg).Pri dlhodobom sledovaníhodnôt VOT v súbore s 5-FU bola úspešnosť 79,2%a v súbore s MMC 83,3 %(VOTdo 20 mmHg bez alebo s terapiou).Zníženie vnútroočného tlaku bolo štatistickyvýznamné.Záver:Použitie antimetabolitov zvýšilo úspech filtračnej operácie u vysoko rizi-kových glaukómových ochorení.Dlhodobé sledovanie však ukazuje,že zlyhaniefiltrácie u týchto glaukómových ochorení je stále vážny klinický problém.

Klíčová slova:
glaukóm,filtrujúca operácia,antimetabolity,Mitomycin ,5-Fluorouracil

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.
V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.

Štítky
Oftalmologie

Článek vyšel v časopise

Česká a slovenská oftalmologie


2002 Číslo 3

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se