VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Diagnostika a léčba chronické
Novinky Romiplostim u nově diagnostikované či perzistující ITP
Agonisté trombopoetinových receptorů (TPO-RA) se dnes doporučují již u nemocných s nově diagnostikovanou imunitní trombocytopenií (ITP) nebo s perzistující ITP, u kterých selhala léčba kortikosteroidy či intravenózními imunoglobuliny. O co se tato doporučení opírají, dokumentuje práce, jejíž autoři se zaměřili mimo jiné na guidelines Americké hematologické společností (ASH) z roku 2019 nebo Evropské pracovní skupiny pro ITP a taktéž shrnuli publikovaná data z klinických studií, reálné praxe aj. týkající se použití TPO-RA romiplostimu v časnějších fázích terapie ITP.
Novinky Lorlatinib jako alternativa radioterapie CNS u pacientů s NSCLC − kazuistiky
Dvě pozoruhodné kazuistiky autorů z Nizozemského onkologického institutu Antoniho van Leeuwenhoeka v Amsterdamu prezentují pacienty s pokročilým NSCLC s metastatickým postižením CNS. Léčba krizotinibem u nich sice vedla k dobré kontrole plicního postižení, ale neovlivnila metastatické postižení CNS. Nasazení lorlatinibu poté napomohlo k rychlému zlepšení neurologických příznaků, což bylo potvrzeno i zobrazením CNS.
Novinky Zkušenosti s 20% subkutánním imunoglobulinem v léčbě primární imunodeficience
Pacientům s primárním protilátkovým deficitem se podává substituční imunoglobulinová (Ig) léčba pro prevenci rekurentních infekcí. Nezaslepená studie fáze III hodnotila účinnost a bezpečnost 20% roztoku IgG pro subkutánní podání ve srovnání s terapií 10% roztokem podávaným intravenózně. Nabízíme stručný souhrn jejích výsledků.
Novinky U pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem je třeba zjišťovat přítomnost rozšířeného panelu mutací RAS
Nové zjištění, že mutace exonů 2, 3 a 4 v genech pro KRAS a NRAS predikují špatnou odpověď na antiEGFR léčbu, má potenciál změnit dosavadní onkologickou praxi. U všech pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC) bude vhodné provést vyšetření stavu těchto exonů s cílem selekce nemocných, pro něž bude léčba těmito protilátkami největším přínosem.
Novinky Arteriální hypertenze ve stáří
Vysoký krevní tlak je jedním z nejčastějších zdravotních problémů vyššího věku a je jedním z hlavních kardiovaskulárních rizikových faktorů. Osoby starší 65 let trpí především izolovanou systolickou hypertenzí se zvýšeným pulzním tlakem, který je důsledkem ztráty tepenné elasticity. S věkem roste pravděpodobnost výskytu dalších kardiovaskulárních a ledvinných onemocnění a cukrovky. Pro léčbu proto užíváme léky, které mají kromě snížení krevního tlaku prokázaný kardioprotektivní efekt a nemají negativní vliv na přidružená onemocnění. Jsou vhodná diuretika, o nichž máme nejvíce dat z dlouhodobých prospektivních studií, dále antagonisté vápníku (zvláště u izolované systolické hypertenze) a ACE inhibitory. Antihypertenzní léčba vede k poklesu rizika kardiovaskulárních příhod a srdečního selhání také u nejstarších osob ve věku nad 80 let.
Novinky Co dělat, pokud u pacienta s psoriatickou artritidou selžou inhibitory TNF-α
Psoriatická artritida (PsA) je onemocnění, které postihuje kromě synoviální membrány kloubů i šlachy, měkké tkáně prstů a samozřejmě i kůži a její adnexa. Její léčba je proto obtížná, protože by v ideálním případě měla obsáhnout všechny tyto projevy. Tíže postižení jednotlivých systémů spolu přitom nemusí korelovat. Při výběru terapie je primárním kritériem postižení pohybového aparátu a kůže.
Novinky Akutní divertikulitida je častější u mladších obézních pacientů
Na základě dřívějších zkušeností byl v současné době zaznamenán nárůst výskytu akutní divertikulitidy u obézních pacientů mladších 50 let. V rámci diferenciální diagnostiky bolesti břicha není u mladých pacientů na akutní divertikulitidu pomýšleno, což se má v rámci gastroenterologie a radiologie brzy změnit.
Novinky Co nám říkají dlouhodobé studie podávání ustekinumabu u pacientů s Crohnovou chorobou?
Crohnova choroba je chronické zánětlivé střevní onemocnění, jehož prevalence i incidence v mezinárodním měřítku narůstá. Pacientům onemocnění přináší sníženou kvalitu života. Crohnovu chorobu zatím neumíme zcela vyléčit, a proto je hlavním cílem léčby dosažení remise a její dlouhodobé udržení, protože jedině to přinese pacientům zlepšení kvality života a sníží míru jejich postižení. Z krátkodobého hlediska jsou imunomodulátory, inhibitory TNF-α i antiadhezní molekuly v udržení remise velmi dobře účinné, nicméně o jejich dlouhodobém potenciálu toho zatím mnoho nevíme. Proto jsou pro nás velmi důležitá dlouhodobá prodloužení studií.
Články časopisu Wilsonova nemoc
Práce byla podpořena grantem Univerzity Karlovy PRVOUK-P26/LF1/4.