VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučené postupy
Novinky Aktuální možnosti léčby HAE v dětském věku
Hereditární angioedém (HAE) je vzácné vrozené onemocnění projevující se opakovanými masivními otoky kůže/podkoží či sliznic. Projevy tohoto onemocnění nazýváme atakami. Ty postihují zpravidla místa kůže s řidší pojivovou tkání, například na obličeji, končetinách či genitálu. Otokové reakce v oblasti sliznice zažívacího traktu mohou vyvolávat intenzivní bolesti břicha v některých případech imitující náhlou příhodu břišní. Otoky v oblasti laryngu mohou vést k asfyxii. Specifickou skupinou jsou dětští pacienti, u nichž se management péče a léčba v některých aspektech odlišuje od dospělých. V následujícím článku proto uvádíme stručný přehled aktuálních možností a postupů, jež máme k dispozici u pediatrických pacientů s HAE.
Novinky Potenciál imunoterapie v léčbě urotelového karcinomu
Prognóza pacientů s pokročilou formou karcinomu močového měchýře (UBC) je nepříznivá, jedním z důvodů je omezené spektrum terapeutických možností u nemocných, kterým není možno podávat platinová cytostatika, a u pacientů s progresí onemocnění. Imunoterapie je v podobě intravezikální aplikace BCG vakcíny součástí terapie UBC více než 40 let. Cílem následujícího článku je poskytnout přehled o současných možnostech imunoterapie UBC.
Novinky Prim. Václava Adámková: Lidé se mylně domnívají, že antibiotik je dost a infekci vždy zvládnou
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) mohou být v roce 2050 nejčastější příčinou úmrtí infekce neléčitelné antibiotiky, jež tak předstihnou kardiovaskulární a onkologická onemocnění. Narůstající antimikrobiální rezistence byla jedním z hlavních témat VIII. kongresu klinické mikrobiologie, infekčních nemocí a epidemiologie (KMINE 2022), který proběhl v září v Praze. Tématu se věnoval také odborný blok „ATB stewardship“, v němž se nad možnostmi řešení tohoto globálního problému zamýšleli epidemiolog Petr Smejkal, infektolog Aleš Chrdle a mikrobioložka Václava Adámková. Tu jsme požádali, aby nám shrnula vhled do prezentované problematiky.
Novinky Deprese u neurologických onemocnění – poddiagnostikovaný problém
V neurologické praxi se lékaři často setkávají s pacienty, u nichž je deprese „neviditelným“ spolucestujícím základní diagnózy. Tato komorbidita přitom nezanedbatelně ovlivňuje kvalitu života i průběh neurologických onemocnění. Jak takové pacienty v každodenní praxi rozpoznat a jak jim pomoci?
Novinky Nová technologie učí zdravotníky říkat pacientům zprávy, které nechtějí slyšet
Komunikace s pacienty a jejich blízkými je pro lékaře i sestry často velmi náročná, zejména pokud pacient nebo jeho rodinný příslušník prožívá silné emoce. Na pomoc zdravotníkům přichází nová technologie startupu ComGuide, jejímž prostřednictvím si mohou nanečisto nacvičit, jak komunikovat co nejefektivněji. Jak přesně tato technologie funguje, pro koho je vhodná a jak vznikala a stále se vyvíjí, vysvětlil její spoluautor Jan Hrdlička.
Novinky Souvislost haplotypu M2 genu pro annexin A5 s opakovanými reprodukčními ztrátami
Annexin A5 (ANXA5) je placentární antikoagulační protein, který zajišťuje dostatečný přísun krve pro plod v průběhu těhotenství, a jeho deficit může zvyšovat výskyt cévních trombóz v placentě. Současný výzkum ukazuje, že haplotyp M2 genu pro ANXA5 může souviset s opakovanými reprodukčními ztrátami a porodnickými komplikacemi z důvodu poruch placenty.
Články časopisu Hluboká žilní trombóza a plicní embolie v těhotenství
Plicní embolie je v současnosti ve vyspělých zemích nejčastější příčinou mateřské mortality. Během gravidity je samotné riziko hluboké žilní trombózy zvýšeno 5–7krát a narůstá v případě přítomnosti dalších rizikových faktorů. V těhotenství při volbě diagnostických a terapeutických postupů je důležité jejich správné a včasné zahájení, i když jsou vždy zvažována i rizika pro matku a plod. V diagnostice hluboké žilní trombózy se uplatňuje žilní ultrazvukové vyšetření, které má dobrou výpovědní hodnotu. V rámci diagnostiky plicní embolie vyšetření D-dimerů má jen limitovanou výpovědní hodnotu. CT plicní angiografie je preferovanou metodou u hemodynamicky nestabilní pacientky, u ostatních těhotných žen bývá upřednostňována ventilačně perfuzní scintigrafie z důvodu nižšího rizika pro matku. V terapii žilní trombembolické nemoci jsou indikovány přednostně nízkomolekulární hepariny. Trombolýza, jakožto terapie s vyššími riziky, je určena pro léčbu masivní plicní embolie (PE) s hemodynamickou nestabilitou.
Novinky Zlepšení výsledků léčby HF se zachovanou ejekční frakcí podle JACC: Jaký přesah do budoucna má úspěch gliflozinů?
Journal of the Americal College of Cardiology (JACC) nedávno vydal odborné stanovisko, jehož autoři podrobně prozkoumali aktuální poznatky o epidemiologii, patofyziologii, diagnostice a léčbě srdečního selhání se zachovanou ejekční frakcí levé komory (HFpEF). Recentní studie u tohoto heterogenního onemocnění naznačují důležitou roli pečlivého určení fenotypu HFpEF u daného pacienta na základě patofyziologie, které umožní lepší individualizaci léčby. Autoři se také zamýšlejí nad úspěchem gliflozinů v léčbě HFpEF a nad tím, jak farmakoterapii HFpEF dále zlepšit.
Novinky Léčba svalových hematomů u pacientů s hemofilií
Svalové hematomy představují u těžké hemofilie asi 10−25 % všech krvácení. Drobné hematomy zvládne pacient sám pomocí infuze koncentrátu chybějícího koagulačního faktoru, ale co když je krevní výron větší?
Novinky Bolest na hrudi v ordinaci revmatologa
Revmatologické konzilium je často důležitým prvkem diagnostiky bolesti na hrudi. Bolest může vycházet z hrudní stěny, ale toto zdání může být i falešné.
Novinky Aktuální doporučení pro antibiotickou terapii v ambulancích: Jak na optimální preskripci?
Na jakých základech jsou postavena aktuální doporučení pro antibiotickou terapii v ambulantní praxi a jak jejich principy zapadají do domácích i mezinárodních iniciativ o prevenci antibiotické rezistence, objasňuje vedoucí Národní referenční laboratoře pro antibiotika Státního zdravotního ústavu (SZÚ) a přednostka Ústavu mikrobiologie 3. LF UK, FNKV a SZÚ v Praze prof. MUDr. Helena Žemličková, Ph.D.
Novinky Kongres ESC 2019: Zaostřeno na chronické srdeční selhání
Jak udělat pro pacienty se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí maximum? Na nedávno proběhlém kardiologickém kongresu v Paříži zazněly závěry klíčových studií i osobní zkušenosti expertů.
Novinky Terapie levothyroxinem u dětí
Pečlivá substituce tyreoideálních hormonů je u dětí zásadní pro správný neurokognitivní vývoj a fyzické zdraví. I když rozhodování o léčbě dětské hypotyreózy nepatří ke každodenní rutině praktického lékaře, základní přehled se může hodit − například při přebírání adolescentů do péče.
Novinky Suplementace Mg a vitaminu B6: zmírnění stresu, deprese a úzkosti, zlepšení kvality života
Bludný kruh stresu a nízké sérové hladiny hořčíku je možné přetnout jeho suplementací, u jedinců s těžkým stresem má potom větší přinos jeho kombinace s vitaminem B6. Tento i další benefity ukazují výsledky randomizované studie provedené u dospělých osob se stresem a hypomagnezémií.
Novinky Management nežádoucích účinků při udržovací léčbě pacientů s AML
Randomizovaná studie fáze III QUAZAR AML-001 hodnotila udržovací léčbu akutní myeloidní leukémie (AML) u pacientů po první remisi. Následující text shrnuje zjištění týkající se nejčastějších nežádoucích příhod (AEs) v rámci této terapie a praktická doporučení pro zvládnutí vedlejších efektů na základě pokynů odborných společností.
Novinky Zimní sezona se blíží: Které úrazy jsou nejčastěji spojené s lyžováním a jaké máme možnosti jejich léčby?
Nadcházející zimní období je spojeno s charakteristickými úrazy, které velmi často vznikají při provozování zimních sportů. Spektrum závažnosti úrazů je přitom velmi široké, od prostých exkoriací, zhmožděnin nebo uzavřených poranění svalů až po hluboké rány, luxace kloubů či fraktury. U lyžařů dominuje poranění dolních končetin, ale také typická diagnóza v podobě takzvaného lyžařského palce.