VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučení
Články časopisu Splanchnická žilní trombóza
Splanchnická žilní trombóza (SŽT) je méně obvyklou manifestací žilního tromboembolizmu. V etiologii SŽT hrají roli příčiny lokální i systémové, často kombinovaně. SŽT může být první manifestací myeloproliferativní neoplazie. Pacienti se SŽT jsou ohroženi ischemií střeva a ztrátou jeho vitality, poškozením funkce jater a rozvojem portální hypertenze s rizikem život ohrožujícího gastrointestinálního krvácení. Současná léčebná doporučení zdůrazňují roli antikoagulace zejména u akutní SŽT. S ohledem na potenciálně fatální komplikace však musí být přínos i rizika nasazení antikoagulační terapie zvážena individuálně. Délka antikoagulační terapie je ponejvíce závislá na posouzení rizika rekurence trombózy. Tento článek přináší aktuální přehled o příčinách, diagnostice a aspektech ovlivňujících léčebnou strategii.
Novinky Probiotika zmírňují komplikace spojené s užíváním antibiotik
Antibiotika patří mezi zcela základní léčiva, bez kterých se moderní medicína neumí obejít. Jejich použití je bohužel spojeno s nežádoucími účinky, mezi které patří kromě toxicity a interakcí také vznik bakteriální rezistence a naopak omezení přirozené mikroflóry lidského střeva. Prevencí proti nežádoucím zásahům do bakteriálního biomu střeva je podávání probiotik. Odborná doporučení pro tento postup byla loni aktualizována, což popsal například článek z časopisu Pharmaceuticals.
Novinky Máme šanci ovlivnit neuropatickou bolest na úrovni primární péče?
Neuropatická bolest patří mezi léčebně nejhůře ovlivnitelné bolestivé stavy. Řada běžně předepisovaných analgetik je v jejich terapii zcela neúčinná. Evropská doporučení se již řadu let shodují na léčbě první volby a jsou významným výchozím bodem pro usnadnění přístupu k ní v každodenní klinické praxi. Možnosti praktických lékařů navíc rozšířilo uvolnění některých preskripčních omezení.
Novinky Hraje umělá inteligence v medicíně fér?
Dva pacienti, stejné příznaky. Jeden dostane doporučení na CT, druhý jen poučení. Co rozhodlo? Ne jejich zdravotní stav, ale měsíční příjem nebo věk. Umělá inteligence (AI) si razí cestu do zdravotní péče neuvěřitelným tempem a s ní i otázky, na které zatím neexistují jednoznačné odpovědi. Jednou z nejzávažnějších je, jestli hraje AI ve zdravotnictví fér. Pokusili se to zjistit výzkumníci z newyorské The Icahn School of Medicine at Mount Sinai.
Kalendář kongresů 85. klinická konference RÚ, Praha
Systémová onemocnění pojiva – časná diagnostika, hodnocení aktivity, prognózy a nová
doporučení pro léčbu
Novinky Záchytné body pro diagnózu Pompeho choroby s pozdním začátkem
V roce 2014 popsali američtí autoři 3 kazuistiky pacientů s Pompeho chorobou s pozdním začátkem. Demonstrují na nich záchytné body, nástrahy a vyplývající doporučení pro identifikaci pacientů s tímto vzácným onemocněním. Stanovení správné diagnózy má svůj význam vzhledem k tomu, že je k dispozici enzymová substituční léčba, doplňující deficit kyselé α-glukosidázy.
Novinky Preparáty stimulující erytropoezu v léčbě anémie navozené chemoterapií v doporučeních ESMO
Podle současných doporučení Evropské společnosti pro klinickou onkologii (ESMO) převažuje přínos preparátů stimulujících erytropoezu (ESA) v léčbě anémie navozené chemoterapií (CIA) jejich rizika. ESA prokazatelně snižují potřebu transfuzí erytrocytů a zmírňují únavu i další příznaky anémie. Jsou spojené s nižším rizikem hluboké žilní trombózy než krevní transfuze. Při podávání u pacientů s chemoterapií a cílové hladině hemoglobinu (Hb) do 120 g/l nebylo doloženo zvýšené riziko progrese či recidivy maligního onemocnění ani zvýšená mortalita.
Novinky Aktuální guidelines pro léčbu chronické zácpy v kostce
Chronická idiopatická zácpa patří mezi časté zdravotní obtíže. Například ve Spojených státech amerických se s ní podle odhadů potýká zhruba 8–12 % populace. Velmi nepříznivě ovlivňuje kvalitu života, negativní dopady jsou dokonce srovnatelné třeba s chronickou obstrukční plicní nemocí, diabetem či depresí. Níže shrnujeme aktuální doporučení stran terapie chronické zácpy.
Novinky Schéma podávání sakubitrilu/valsartanu – data z reálné praxe
Jaká je míra compliance a perzistence pacientů na léčbě kombinací sakubitril/valsartan? Dodržují se v praxi doporučení a dávkovací schéma? Nejen na tyto otázky hledala odpověď dlouhodobá kohortová studie německých autorů publikovaná v dubnu letošního roku v European Journal of Heart Failure.
Novinky Desmopressin je lékem první volby u primární noční enurézy
Primární noční enuréza je provázena pocitem studu, sociálními, emočními a praktickými problémy. I přes její vysokou prevalenci nejsou pediatři s její diagnostikou a léčbou dostatečně seznámeni. Proto byla v roce 2012 vytvořena Praktická konsenzuální doporučení pro diagnostiku a léčbu enurézy. Lékem první volby v léčbě primární noční enurézy je desmopressin, který snižuje objem moči vytvořené v noci.
Novinky S MUDr. Danielem Robem, Ph.D., o nejnovějších trendech v optimalizaci aterotrombotické profylaxe u rizikových pacientů s ICHS
MUDr. Daniel Rob, Ph.D., ze 2. interní kliniky – kliniky kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN v Praze v našem rozhovoru shrnuje aktuální doporučení v antikoagulační a antiagregační léčbě u pacientů s rizikem ischemických příhod. Mimo jiné zdůrazňuje význam individualizace terapie a přínos přidání druhého antitrombotika pro snížení rizika aterotrombotických příhod u vysoce rizikových pacientů.
Novinky Novinky v léčbě alergické rýmy
Alergickou rýmou (AR), která negativně ovlivňuje kvalitu každodenního života, trpí dle literárních zdrojů 17–28,5 % Evropanů. Níže shrnujeme nová doporučení ARIA (Alergic Rhinitis and its Impact on Asthma) z roku 2019 týkající se léčby tohoto onemocnění a upozorňujeme na novou terapeutickou možnost, kterou nabízí fixní kombinace momethason-furoátu s olopatadin-hydrochloridem.
Novinky Podezření na roztroušenou sklerózu v praxi primární péče
Jedním ze zásadních aspektů úspěšného zvládání roztroušené sklerózy (RS) je rozpoznání jejích symptomů praktickým lékařem a včasné doporučení pacienta do péče specialisty. Britský Národní institut pro zdraví a klinickou kvalitu (NICE) vydal v roce 2014 guidelines právě pro identifikaci RS v primární péči.
Novinky Expertní konsenzus pro použití bimekizumabu v léčbě ložiskové psoriázy a psoriatické artritidy
Vodítko pro použití bimekizumabu v léčbě pacientů se středně těžkou až těžkou ložiskovou psoriázou a psoriatickou artritidou přináší expertní konsenzus publikovaný v únoru 2024. Vychází z průzkumu literatury a posouzení dat z 19 relevantních prací. Panel 9 amerických dermatologů se specializací na léčbu psoriázy vytvořil a přijal 14 konsenzuálních prohlášení a doporučení, z nichž 12 má sílu „A“.
Novinky Inhibice sklerostinu v terapii osteoporózy
Romosozumab, subkutánně podávaná protilátka proti sklerostinu, je jedním z nejpotentnějších osteoanabolik a jeví se jako vysoce účinná modalita v léčbě osteoporózy postmenopauzálních žen. Základní informace k mechanismu účinku, poznatky z proběhlých pivotních studií a praktická doporučení pro léčbu romosozumabem shrnuje následující stručný přehled.
Články časopisu Diagnostika a léčba systémové AL amyloidózy
Doporučení vypracovaná Českou myelomovou skupinou (CMG),
Myelomovou sekcí České hematologické společnosti ČLS JEP.
Články časopisu Desatero sekundární prevence ischemické cévní mozkové příhody – 1. část: tetráda vyšetření etiologie
Následující text si neklade nárok na úplnost, detailní citace ani rozbor důvodů, které vedou ke konkrétnímu preventivnímu opatření. Jde spíše o osobní pohled beletristického rázu pro rutinní klinickou praxi. Vychází však z aktuálních mezinárodních odborných doporučení, jež konkrétní přesnou argumentaci uvádějí a jsou citována na konci textu.
Články časopisu Léčba krvácení transfuzními přípravky a krevními deriváty
Předneseno na XIII. Pařízkových dnech s mezinárodní účastí Diagnostika a léčba krvácení v praxi, konaných v Novém Jičíně ve dnech 15. a 16. 3. 2007.